Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Минфина АО
от 30.08.2024 N 238

Приложение N 6
к типовой форме Соглашения
о предоставлении из областного бюджета
государственному бюджетному или
автономному учреждению Амурской
области субсидии на иные цели

Приложение N _______
к Соглашению
от _____________ N _____
(Приложение N _______
к Дополнительному соглашению
от ___________ N _____)

                                  Отчет                                  

        о реализации плана мероприятий по достижению результатов         

                       предоставления Субсидии <1>                       

                                                                   +------+

               по состоянию на 1 _______ 20__ г.                   | КОДЫ |

                                                                   +------+

                                                               Дата|      |

                                                                   +------+

Наименование Учреждения       _________________________ по Сводному|      |

                                                            реестру|      |

Наименование органа,                                               +------+

осуществляющего функции                                 по Сводному|      |

и полномочия учредителя       _________________________     реестру|      |

                                                                   +------+

Тип, наименование                                         по БК <2>|      |

структурного элемента                                              +------+

государственной программы     _________________________   по БК <3>|      |

                                                                   +------+

Наименование субсидии         _________________________       Номер|      |

                                                         соглашения|      |

                                                                <4>|      |

                                                                   +------+

                                                               Дата|      |

                                                         соглашения|      |

                                                                <4>|      |

                                                                   +------+

Вид документа                 _________________________            |      |

                                  (первичный - "0",                +------+

                                уточненный - "1", "2",

                                     "3", "...") <5>

Наименование результата предоставления Субсидии, контрольные точки <6>	Код результата предоставления субсидии, контрольной точки <6>	Тип результата предоставления субсидии, контрольной точки <6>	Единица измерения <6>		Значение результата предоставления субсидии, контрольной точки			Срок достижения результата предоставления субсидии, контрольной точки		Сведения об отклонениях (статус) <9>
			наименование	код по ОКЕИ	плановое <6>	фактическое <7>	прогнозное <8>	плановый <6>	фактический/прогнозный <7>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Результат предоставления Субсидии 1:
Контрольная точка 1.1:	X
Результат предоставления Субсидии 2:
Контрольная точка 2.1:	X

Руководитель (иное

уполномоченное лицо)

получателя субсидии          _____________________ ____________ _________________________

                                   (должность)       (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель                  _____________________ ______________________ _______________

                                   (должность)      (расшифровка подписи)   (телефон)

"__"__________________ 20__ г.

Руководитель (иное

уполномоченное лицо)

главного распорядителя

бюджетных средств   ______________________ _____________ ___________ ________________

                       (наименование         (должность)   (подпись)   (расшифровка

                          главного                                        подписи)

                       распорядителя

                     бюджетных средств)

"__"______________ 20__ г.

-----------------------------

^<1> Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления Субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчет