Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
от 30.08.2024 N 621-пп

"Приложение N 2
к Порядку предоставления специальной социальной
выплаты для медицинских работников краевых
государственных медицинских организаций,
работающих в составе призывных комиссий
военных комиссариатов Приморского края

Форма

                                   ОТЧЕТ

о суммах произведенных специальных социальных выплат отдельным категориям

                         медицинских работников

Наименование медицинской организации: ___________________________________

Период (календарный месяц): _____________________________________________

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

|N п/п|    Категории медицинских работников    |Численность|   Сумма    |

|     |                                        |работников,| произведен-|

|     |                                        |получивших |ной выплаты,|

|     |                                        | выплату,  |   рублей   |

|     |                                        |  человек  |            |

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

| 1.  |Врачи и медицинские работники с высшим  |           |            |

|     |(немедицинским) образованием центральных|           |            |

|     |районных, районных и участковых больниц,|           |            |

|     |за исключением медицинских работников,  |           |            |

|     |указанных в пункте 2 настоящего Отчета  |           |            |

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

| 2.  |Врачи, к которым обращаются (которых    |           |            |

|     |посещают) граждане по поводу заболеваний|           |            |

|     |(состояний) или с профилактической      |           |            |

|     |целью, включая проведение исследований, |           |            |

|     |и медицинские работники с высшим        |           |            |

|     |(немедицинским) образованием, работающие|           |            |

|     |в медицинских организациях, оказывающих |           |            |

|     |первичную медико-санитарную помощь по   |           |            |

|     |территориально-участковому принципу     |           |            |

|     |прикрепленному населению, а также       |           |            |

|     |осуществляющие диспансерное наблюдение  |           |            |

|     |граждан по основному заболеванию        |           |            |

|     |(состоянию)                             |           |            |

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

| 3.  |Средний медицинский персонал центральных|           |            |

|     |районных, районных и участковых больниц,|           |            |

|     |за исключением среднего медицинского    |           |            |

|     |персонала, указанного в пункте 4        |           |            |

|     |настоящего Отчета                       |           |            |

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

| 4.  |Средний медицинский персонал, работающий|           |            |

|     |с врачами, указанными в пункте 2        |           |            |

|     |настоящего Отчета, а также оказывающий  |           |            |

|     |первичную медико-санитарную помощь по   |           |            |

|     |поводу заболеваний (состояний) или с    |           |            |

|     |профилактической целью, включая         |           |            |

|     |проведение исследований, по             |           |            |

|     |территориально-участковому принципу     |           |            |

|     |прикрепленному населению и (или)        |           |            |

|     |осуществляющий диспансерное наблюдение  |           |            |

|     |граждан по основному заболеванию        |           |            |

|     |(состоянию)                             |           |            |

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

|     |ВСЕГО:                                  |           |            |

+-----+----------------------------------------+-----------+------------+

______________________________________ ____________ _____________________

 (наименование должности руководителя    (подпись)   (инициалы, фамилия)

              организации)

"___" _________ 20__ г.                   М.П. ".