Приложение N 1. Наградной лист (для граждан)

Приложение N 1
к Положению
о Благодарности администрации
муниципального округа "Воркута"

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Должность, место работы _______________________________________

(указать точное наименование)

_______________________________________________________________

(организации, общественного объединения)

З. Пол __________ 4. Число, месяц, год рождения ____________________

5. Общий стаж работы ___________________________________________

6. Стаж работы в Воркуте _________________________________________

7. Стаж работы в данном трудовом коллективе

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Заключение трудового коллектива:

Кандидатура ___________________ рекомендована собранием трудового коллектива __________________________________________________________

_______________________________________________________________

указать наименование организации, дата обсуждения, номер протокола

Руководитель организации __________________________ подпись __________________________ инициалы, фамилия

Председатель собрания трудового коллектива __________________________ подпись __________________________ инициалы, фамилия

"__" _________________ 20__ г.

М.П.

СОГЛАСОВАНО "__" _________________ 20__ г.

Первый заместитель (заместитель) руководителя администрации муниципального округа "Воркута"

______________________ подпись

______________________ инициалы, фамилия