Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение N 3
к Порядку предоставления выплат
на приобретение или строительство
жилых помещений, осуществление
капитального ремонта поврежденных жилых
помещений и передачи жилых помещений
гражданам, жилые помещения которых
утрачены и (или) повреждены в результате
чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера, отнесенных
к чрезвычайным ситуациям
регионального характера

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

в    соответствии     со статьей 10.1 Федерального закона "О персональных

данных"  в  целях получения меры социальной поддержки в связи с утратой и

(или)  повреждением  в  результате  чрезвычайной  ситуации  природного  и

техногенного  характера, отнесенной к чрезвычайной ситуации регионального

характера,    жилого    помещения    даю    свое   согласие  Министерству

строительства,  архитектуры  и  жилищно-коммунального хозяйства Чувашской

Республики  (далее  - оператор) на обработку моих персональных данных для

распространения.

     Категории  и перечень моих персональных данных, на обработку в форме

распространения которых я даю согласие:

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     число, месяц, год и место рождения;

     документы, удостоверяющие личность;

     гражданство;

     контактная  информация  (номер телефона, адрес электронной почты или

почтовый адрес);

     документы, подтверждающие право собственности;

     документ,  который  в  соответствии  с  законодательством Российской

Федерации  является  основанием  для  государственной  регистрации  права

собственности.

     Условия  и  запреты  на  обработку вышеуказанных персональных данных

(часть 9 статьи 10.1 Федерального закон# "О персональных данных") (нужное

отметить):

+-+ не устанавливаю

+-+

+-+ устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа)   этих

| | данных оператором неограниченному кругу лиц

+-+

+-+ устанавливаю запрет   на   обработку   (кроме получения доступа) этих

| | данных неограниченным кругом лиц

+-+

+-+ устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих  данных

| | неограниченным кругом лиц: __________________________________________

+-+ _____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________.

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться  оператором  только  по  его внутренней сети, обеспечивающей

доступ   к  информации  лишь  строго  определенных  сотрудников,  либо  с

использованием    информационно-телекоммуникационных    сетей,  либо  без

передачи полученных персональных данных, не устанавливаю.

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

_________________ _____________________________ _____ __________ 20___ г.

     (подпись)      (фамилия, имя, отчество

                   (последнее - при наличии)