Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 30.08.2024 N 1053

       Главе администрации                   Директору Департамента

      _______________ района             имущественно-земельных отношений

     города Ростова-на-Дону                  города Ростова-на-Дону

 (по заключенным договорам аренды     (за исключением земельных участков,

  земельных участков, занимаемых           занимаемых передвижными

    передвижными сооружениями)                   сооружениями)

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ___________________, ОГРН ___________________________________________

                                        (для юридических лиц)

Реквизиты документа, удостоверяющего  личность  заявителя  (представителя

заявителя): ________________,

серия _______ номер ________________ дата выдачи _______________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании_______________________________________________,

                                 (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя________________________________________________,

                                        (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                        (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица)_______________________.

Место жительства (регистрации) заявителя (для физического лица) ________

________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя _______________.

Сообщаю об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при   предоставлении

муниципальной услуги ____________________________________________________

                   (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

                (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

   (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись_______________________________________________________.

                             (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                           (документ, в котором указаны сведения)

Прошу    исправить допущенную  опечатку и (или)  ошибку  и  выдать  новый

документ.

Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

Результат    рассмотрения    заявления   прошу    предоставить  (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в виде бумажного документа при личном обращении по месту сдачи

документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

+-+

+-+- Не возражаю против получения результата предоставления муниципальной

услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в виде документа на

бумажном носителе, законным представителем несовершеннолетнего, не

являющимся заявителем:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подтверждаю   свое   согласие,  а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

____________________________.

     (подпись)

Достоверность и полноту сведений подтверждаю ___________________________.

                                                          (подпись)

Заявитель:________________________________________    ___________________

          (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)     (подпись)

"____" ______________20____ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

* При отправке по почте заявление и пакет документов направляются в адрес

ДИЗО, администрации района города Ростова-на-Дону  почтовым  отправлением

с описью вложения.

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко