Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 30.08.2024 N 1052

                                              Директору Департамента

                                         имущественно-земельных отношений

                                              города Ростова-на-Дону

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ___________________, ОГРН ___________________________________________

                                        (для юридических лиц)

Реквизиты  документа, удостоверяющего личность   заявителя (представителя

заявителя): ____________________

серия _______ номер ________________ дата выдачи _______________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                  (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

(при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________,

(при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место   жительства   (регистрации)   заявителя  (для   физического  лица)

________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и (или)  адрес  электронной почты  заявителя, по которому

должен быть направлен ответ ____________________________________________.

Сообщаю  об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

                   (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

                  (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

    (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись _______________________________________________________

                             (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                          (документ, в котором указаны сведения)

Прошу  исправить  допущенную  опечатку  и  (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

Результат   рассмотрения   заявления   прошу    предоставить    (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

+-+

+-+  -  Не    возражаю   против   получения   результата   предоставления

муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в виде

документа    на     бумажном     носителе,     законным    представителем

несовершеннолетнего, не являющимся заявителем:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подтверждаю  свое  согласие,  а  также   согласие   представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной  услуги

___________________________.

         (подпись)

Достоверность и полноту сведений подтверждаю ___________________________.

                                                      (подпись)

Заявитель: ___________________________________________ __________________

           (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)     (подпись)

"____" ______________ 20____ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

     (*) При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко