Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 30.08.2024 N 1050

                                               Директору Департамента

                                         имущественно-земельных отношений

                                               города Ростова-на-Дону

                               Уведомление

   о постановке на государственный кадастровый учет земельного участка

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. физического лица)

СНИЛС __________________________________________________________________.

Реквизиты  документа, удостоверяющего личность  заявителя  (представителя

заявителя): ____________________________________________________________,

серия __________ номер ________________ дата выдачи _____________________

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                (доверенности, акта органа опеки

                                    и попечительства или др.)

СНИЛС __________________________________________________________________,

      (законного представителя несовершеннолетнего лица либо опекуна или

                                попечителя)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                         (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                             (при наличии)

Место жительства заявителя (для физического лица) ______________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя _______________.

1. Реквизиты  решения  о  предварительном   согласовании   предоставления

земельного  участка  (в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на  основании  данного  решения)

________________________________________________________________________.

2. Кадастровый номер земельного участка ________________________________.

3. Технический план _____________________________________________________

                                 (гаража либо жилого дома)

в   форме    электронного    документа,       подписанного      усиленной

квалифицированной электронной подписью  кадастрового  инженера,  прилагаю

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ Да

+-+

+-+ Нет

4. Иные сведения _______________________________________________________.

Результат   муниципальной    услуги    прошу    предоставить    (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде   бумажного   документа  при  личном обращении  по    месту

сдачи документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

В  случае  указания  в   уведомлении  о  постановке   на  государственный

кадастровый  учет  земельного  участка  способа  направления   результата

муниципальной услуги в электронном виде в дополнение к выбранному способу

результат  муниципальной   услуги   выдается   (направляется)   заявителю

(представителю  заявителя)   в   виде   бумажного   документа   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов.

+-+

+-+  -   Не   возражаю   против   получения   результата   предоставления

муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в виде

документа     на     бумажном     носителе,    законным    представителем

несовершеннолетнего, не являющимся заявителем:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подтверждаю  свое  согласие,  а   также   согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

___________________________.

        (подпись)

Достоверность и полноту сведений подтверждаю ___________________________.

                                                      (подпись)

Заявитель: ___________________________________________ _______________

           (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)    (подпись)

"____" _______________ 20____ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

     (*) При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко