Приложение N 9. Типовая форма протокола инструментального обследования

Приложение N 9
к постановлению администрации
Сасовского муниципального округа
Рязанской области
от 23 июля 2024 г. N 1401

                                ТИПОВАЯ ФОРМА

                   протокола инструментального обследования

       Администрация Сасовского муниципального округа Рязанской области

_________________________________________________________________________

                (наименование органа муниципального контроля)

	"		"		20
(место составления протокола)		(дата составления протокола)

     Протокол инструментального обследования ____________________________

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, инициалы инспектора, специалиста, составившего

                                протокол)

при проведении __________________________________________________________

                                (вид контрольного мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

        (реквизиты распоряжения о проведении контрольного мероприятия)

в отношении _____________________________________________________________

(наименование (ФИО) контролируемого лица или его законного представителя)

     в соответствии со  статьей  82  Федерального  закона  от  31.07.2020

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" проведено инструментальное обследование.

     Сведения о контролируемом лице: ____________________________________

_________________________________________________________________________

           (ФИО контролируемого лица (его законного представителя),

                        наименование организации)

Предмет обследования: ___________________________________________________

            (наименование проверяемого объекта, местоположение (адрес)

С привлечением специалиста (ов): ________________________________________

     (в случае привлечения к участию в проверочном мероприятии экспертов,

экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее -

     при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных

   организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

      наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

     Используемые специальное оборудование и (или) технические приборы: _

_________________________________________________________________________

         (наименование прибора, модель, инвентарный, государственный

       реестровый номер, свидетельство о поверке и иные сведения)

     Методики инструментального обследования: ___________________________

     Результат инструментального обследования: __________________________

     Нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении

инструментального обследования: __