Приложение 5. Обращение о признании отдельных частей проекта планировки территории не подлежащими применению

Приложение 5
к административному регламенту

                   В ____________________________________________________

                       (наименование исполнительно-распорядительного

                   ______________________________________________________

                     органа местного самоуправления, предоставляющего

                   ______________________________________________________

                                   муниципальную услугу)

                   От кого ______________________________________________

                              (наименование заявителя, фамилия, имя,

                   ______________________________________________________

                       отчество (при наличии) - для физических лиц,

                   ______________________________________________________

                   полное наименование организации - для юридических лиц,

                   ______________________________________________________

                       почтовый адрес и индекс контактный телефон)

                                ОБРАЩЕНИЕ

       о  признании отдельных частей проекта планировки территории

                        не подлежащими применению

     Прошу принять решение о признании отдельных частей проекта

планировки  территории  не подлежащими применению по следующим основаниям

(заполнению подлежит таблица 1 или таблица 2):

Таблица 1

В связи с планируемыми строительством, реконструкцией линейного объекта федерального значения, линейного объекта регионального значения, линейного объекта местного значения в соответствии с утвержденным проектом планировки территории необходима реконструкция существующих линейного объекта или линейных объектов, размещенных на основании такой документации
1. Реквизиты решения (номер и дата) об утверждении документации по планировке территории, отдельные части которой подлежат признанию не подлежащими применению
2. Реквизиты решения (номер и дата) об утверждении проекта планировки территории, которым предусмотрена реконструкция существующих линейного объекта или линейных объектов, размещенных на основании такого проекта
3. Перечень отдельных частей проекта планировки территории, признаваемых не подлежащими применению
4. Основание для признания отдельных частей проекта планировки территории не подлежащими применению

Таблица 2

Если проектом планировки территории предусмотрено размещение объектов федерального значения, объектов регионального значения или объектов местного значения, для размещения которых допускается изъятие земельных участков для государственных или муниципальных нужд, на земельных участках, принадлежащих либо предоставленных физическим или юридическим лицам, органам государственной власти или органам местного самоуправления, и в течение 6 лет со дня утверждения указанного проекта планировки территории не принято решение об изъятии таких земельных участков для государственных или муниципальных нужд
1. Реквизиты решения (номер и дата) об утверждении документации по планировке территории, в отношении которой направляется обращение о признании не подлежащими применению
2. Кадастровый номер земельного участка или ранее присвоенный государственный учетный номер земельного участка, расположенного в границах зон планируемого размещения объектов федерального значения, объектов регионального значения или объектов местного значения, для размещения которых допускается изъятие земельных участков для государственных или муниципальных нужд
3. Основание для признания отдельных частей проекта планировки территории не подлежащими применению

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

_________________________________________________________________________

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

"___" _____________ 20___ г. _______________ ____________________________

 (дата обращения заявителя)     (подпись)              (Ф.И.О.)