Приложение А3.4. Клинико-лабораторный контроль при введении магния сульфата

Приложение А3.4

Клинико-лабораторный контроль при введении магния сульфата**

Мониторинг	Диурез ежечасно. Частота дыхания, сатурация кислорода и коленные рефлексы - каждые 10 мин на протяжении первых двух часов, затем каждые 30 мин [18, 84].
Определение уровня магния показано в случае, если	Частота дыхания < 16/мин (NB! Более низкие значения могут быть в связи с назначением опиатов). Диурез < 35 мл/час за 4 часа. Снижение коленных рефлексов. Рецидивы судорог.
Уровень магния	Терапевтический уровень	2,0 - 4,0 ммоль/л
	При повышении уровня магния могут возникнуть следующие симптомы: Ощущение тепла, приливов, двоение
	Невнятная речь	3,8 - 5,0 ммоль/л
	Отсутствие сухожильных рефлексов	> 5,0 ммоль /л
	Угнетение дыхания	> 6,0 ммоль/л
	Остановка дыхания	6,3 - 7,1 ммоль/л
	Остановка сердца	> 12,0 ммоль/л
Токсичность магния	Диурез < 100 мл за 4 часа: в случае отсутствия клинических симптомов токсичности магния ориентируются на снижение количества до 0,5 г/час. Провести анализ суммарного назначения магния, обратить внимание на баланс жидкости и кровопотерю. Отсутствие коленных рефлексов: Прекратить инфузию магния сульфата** до восстановления коленных рефлексов. Угнетение дыхания: Прекратить инфузию магния сульфата**. Подать кислород через кислородную маску, придать пациентке безопасное положение в связи с нарушением сознания. Тщательный мониторинг. Остановка дыхания: Прекратить инфузию магния сульфата**. Ввести кальция глюконат** в/в. Немедленная интубация и вентиляция легких. Остановка сердца: Начать сердечно-легочную реанимацию. Прекратить инфузию магния сульфата**. Ввести кальция глюконат** в/в. Немедленная интубация и вентиляция легких. Немедленное родоразрешение.
Антидот	10 % #Кальция глюконат** 10 мл в/в в течение 10 мин [18], [230].