Приложение N 14. Заявление опекуна (попечителя) о выдаче предварительного разрешения на заключение кредитного договора, договора займа от имени подопечного

Приложение N 14
к Административному регламенту
"Распоряжение имуществом
совершеннолетних недееспособных
и не полностью дееспособных граждан",
утвержденного приказом
Министерства труда
и социальной защиты КБР
от 2 сентября 2024 г. N 230-П

	Министру труда и социальной защиты КБР
	от гражданина(ки)
	(фамилия, имя, отчество (при наличии))
	проживающего(ой) по адресу:
	зарегистрированного(ой) по адресу:
	паспорт: серия ______ N __________ выдан
	контактный телефон
	подопечный(ая)
	(фамилия, имя, отчество (при наличии))
	зарегистрированный(ая) по адресу:
	паспорт: серия _______ N _________ выдан

Заявление

Прошу разрешить (дать согласие) заключение от имени подопечного, выступающего заемщиком, (указать: кредитного договора, договора займа)

заключение которого необходимо в целях (указать: содержания подопечного, обеспечения его жилым помещением) ______________

в виде ___________________________________________________

(сумма денежных средств цифрами и прописью, вид и количество ценных бумаг, материальных ценностей, определенные родовыми признаками вещи)

под условием (указать размер начисляемых процентов): __________

на срок: _________________________________________________

Кредитор/заимодавец (указать: наименование кредитных и иных организаций, юридических и физических лиц, адрес)

Характеристика приобретаемого жилого помещения:

N	Фамилия, имя, отчество (при наличии) собственников, год рождения	Вид имущества, общая площадь, (жилая площадь, кол-во и площадь комнат, этаж	Адрес	Основание приобретения (дата и номер договора или иного акта)	Доля в собственности
1	2	3	4	5	6

Денежные средства будут израсходованы на следующие цели (указать подробно):
Заемное обязательство будет исполнено за счет следующего имущества (указать):
Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы подопечного не ущемлены
Обязуюсь зачислить денежные средства, вырученные при совершении сделки (действий) (при наличии), в размере (указать: цифрами и прописью)
рублей на счет подопечного (указать реквизиты: номер счета, номер филиала банка, наименование банка)
Обязуюсь в течение одного календарного месяца после совершения сделки (действия) (государственной регистрации), представить в орган опеки и попечительства документы (подлинники и копии) по совершенным сделкам (действиям), в том числе подтверждающие права подопечного: договоры, соглашения, выписку из Единого государственного реестра недвижимости (ЕГРН), выписку из кредитной организации по счету (в том числе указанных в акте о предварительном разрешении)
Результат государственной услуги прошу мне предоставить (указать):
при личной явке в филиал ГКУ "Республиканский центр труда, занятости и социальной защиты населения" в (округ или район): ________________________
почтовым отправлением по адресу: ___________________________
в электронной форме: в личный кабинет на ЕПГУ (да/нет) _________
на электронную почту: ______________________________________
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю
"___" _________ 20___ г.
			(подпись)		(расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления	Дата приема	Ф.И.О., должность специалиста	Подпись специалиста