Постановление Правительства Пермского края от 4 сентября 2024 г. N 603-п "О внесении изменений в государственную программу Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п"

ГАРАНТ:

Документ приводится с сохранением пунктуации и орфографии источника

В соответствии с дополнительным соглашением от 22 марта 2024 г. N 056-09-2022-622/20 к Соглашению о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Пермского края в целях софинансирования расходных обязательств Пермского края, возникающих при реализации мероприятий региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, дополнительным соглашением от 03 июля 2024 г. N 056-09-2022-544/4 к Соглашению о предоставлении в 2024 году субсидии из федерального бюджета бюджету Пермскому краю на оснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, дополнительным соглашением от 17 июля 2024 г. N 056-09-2022-467/4 к Соглашению о предоставлении в 2024 году субсидии из федерального бюджета бюджету Пермского края на переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, Соглашением о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств Пермского края, возникающих при реализации мероприятий по обеспечению в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, с диагнозом "хронический вирусный гепатит C" от 08 мая 2024 г. N 056-09-2024-280, постановлением Правительства Пермского края от 11 июня 2024 г. N 361-п "О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Пермского края", а также в целях актуализации региональной программы Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Правительство Пермского края постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 22 мая 2014 г. N 381-п, от 25 июля 2014 г. N 684-п, от 30 сентября 2014 г. N 1094-п, от 11 декабря 2014 г. N 1446-п, от 18 декабря 2014 г. N 1475-п, от 10 апреля 2015 г. N 194-п, от 14 августа 2015 г. N 524-п, от 25 сентября 2015 г. N 719-п, от 23 октября 2015 г. N 889-п, от 25 декабря 2015 г. N 1144-п, от 20 июня 2016 г. N 374-п, от 05 сентября 2016 г. N 698-п, от 26 сентября 2016 г. N 830-п, от 25 ноября 2016 г. N 1066-п, от 23 декабря 2016 г. N 1163-п, от 21 февраля 2017 г. N 51-п, от 31 марта 2017 г. N 180-п, от 05 июля 2017 г. N 572-п, от 05 июля 2017 г. N 613-п, от 09 августа 2017 г. N 724-п, от 28 сентября 2017 г. N 815-п, от 28 ноября 2017 г. N 963-п, от 25 декабря 2017 г. N 1050-п, от 23 мая 2018 г. N 279-п, от 04 июля 2018 г. N 354-п, от 01 августа 2018 г. N 426-п, от 28 сентября 2018 г. N 523-п, от 28 сентября 2018 г. N 539-п, от 21 ноября 2018 г. N 727-п, от 25 декабря 2018 г. N 852-п, от 09 февраля 2019 г. N 76-п, от 28 февраля 2019 г. N 109-п, от 11 марта 2019 г. N 157-п, от 22 марта 2019 г. N 198-п, от 29 апреля 2019 г. N 317-п, от 25 июня 2019 г. N 431-п, от 28 июня 2019 г. N 441-п, от 11 сентября 2019 г. N 628-п, от 30 сентября 2019 г. N 704-п, от 10 октября 2019 г. N 729-п, от 26 декабря 2019 г. N 998-п, от 30 декабря 2019 г. N 1011-п, от 31 января 2020 г. N 46-п, от 19 февраля 2020 г. N 71-п, от 30 апреля 2020 г. N 281-п, от 02 июля 2020 г. N 473-п, от 30 сентября 2020 г. N 733-п, от 16 октября 2020 г. N 789-п, от 03 ноября 2020 г. N 829-п, от 15 декабря 2020 г. N 974-п, от 20 апреля 2021 г. N 240-п, от 30 июня 2021 г. N 453-п, от 20 июля 2021 г. N 494-п, от 26 июля 2021 г. N 507-п, от 27 сентября 2021 г. N 684-п, от 30 сентября 2021 г. N 728-п, от 08 ноября 2021 г. N 851-п, от 17 декабря 2021 г. N 1040-п, от 23 декабря 2021 г. N 1073-п, от 10 марта 2022 г. N 187-п, от 06 апреля 2022 г. N 280-п, от 13 апреля 2022 г. N 291-п, от 29 апреля 2022 г. N 355-п, от 27 мая 2022 г. N 434-п, от 23 августа 2022 г. N 717-п, от 20 сентября 2022 г. N 788-п, от 30 сентября 2022 г. N 839-п, от 15 ноября 2022 г. N 954-п, от 07 декабря 2022 г. N 1047-п, от 27 декабря 2022 г. N 1137-п, от 16 марта 2023 г. N 180-п, от 30 мая 2023 г. N 403-п, от 22 июня 2023 г. N 478-п, от 26 июля 2023 г. N 577-п, от 21 августа 2023 г. N 634-п, от 07 сентября 2023 г. N 686-п, от 29 сентября 2023 г. N 760-п, от 27 ноября 2023 г. N 932-п, от 12 декабря 2023 г. N 991-п, от 19 марта 2024 г. N 166-п, от 23 апреля 2024 г. N 234-п, от 30 мая 2024 г. N 293-п).

2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

И.о. председателя Правительства Пермского края

О.В. Антипина

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Правительства
Пермского края
от 04.09.2024 N 603-п

Изменения,
которые вносятся в государственную программу Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п

1. В государственной программе Пермского края "Качественное здравоохранение":

1.1. позицию паспорта государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения государственной программы, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения государственной программы	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	87 467 146,4	88 728 884,3	82 276 936,7	258 472 967,4
	бюджет Пермского края	41 051 318,9	35 952 050,0	36 680 098,4	113 683 467,3
	федеральный бюджет	4 404 972,8	4 644 087,3	2 150 562,1	11 199 622,2
	внебюджетные источники	42 010 854,7	48 132 747,0	43 446 276,2	133 589 877,90

1.2. в подразделе "Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение". Сведения о взаимосвязи со стратегическими приоритетами, целями и показателями государственных программ Российской Федерации" раздела I:

1.2.1. в абзаце одиннадцатом слова "Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" (далее - Указ Президента от 21 июля 2020 г. N 474)" заменить словами "Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" (далее - Указ Президента от 07 мая 2024 г. N 309)";

1.2.2. в абзаце двадцать девятом слова "от 21 июля 2020 г. N 474" заменить словами "от 07 мая 2024 г. N 309";

1.2.3. в абзаце втором подраздела "Задачи государственного управления, способы их эффективного решения в соответствующей отрасли и сфере государственного управления" слова "от 21 июля 2020 г. N 474" заменить словами "от 07 мая 2024 г. N 309";

1.3. в разделе II:

1.3.1. пункт 1 признать утратившим силу;

1.3.2. пункт 3 признать утратившим силу;

1.3.3. пункты 5, 6 признать утратившими силу;

2. в приложении 1:

2.1. позицию паспорта регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения", касающуюся показателей регионального проекта, изложить в следующей редакции:

Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода, от общего числа граждан старшего трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе	процент	1	-	-
	2	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов	процент	12,47	-	-
	3	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	условная единица	52	-	-
	4	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	процент	70	-	-
	5	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением	процент	90	-	-

2.2. позицию паспорта регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения регионального проекта, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	итого
	Всего, в том числе:	590 287,4	303 644,2	354 533,6	1 248 465,2
	бюджет Пермского края	61 487,0	15 182,2	81 542,7	158 211,9
	федеральный бюджет	528 800,4	288 462,0	272 990,9	1 090 253,3

2.3. позицию паспорта регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения регионального проекта, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	итого
	Всего, в том числе:	44 673,1	-	-	44 673,1
	бюджет Пермского края	2 233,7	-	-	2 233,7
	федеральный бюджет	42 439,4	-	-	42 439,4

2.4. позицию паспорта регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения регионального проекта, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	итого
	Всего, в том числе:	1 788 171,1	2 534 172,0	-	4 322 343,1
	бюджет Пермского края	111 045,6	157 372,2	-	268 417,8
	федеральный бюджет	1 677 125,5	2 376 799,8	-	4 053 925,3

2.5. позицию паспорта регионального проекта "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения регионального проекта, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	итого
	Всего, в том числе:	8 384 795,0	9 635 692,7	2 681 948,4	20 702 436,1
	бюджет Пермского края	4 965 322,5	2 313 344,7	2 676 750,4	9 955 417,6
	внебюджетные источники	3 419 472,5	7 322 348,0	5 198,0	10 747 018,5

2.6. позицию паспорта комплекса процессных мероприятий "Организация лекарственного обеспечения", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	6 456 173,4	6 443 376,5	6 423 870,8	19 323 420,7
	бюджет Пермского края	4 948 166,7	4 970 573,3	4 904 207,3	14 822 947,3
	федеральный бюджет	1 508 006,7	1 472 803,2	1 519 663,5	4 500 473,4

2.7. позицию паспорта комплекса процессных мероприятяий# "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи", касающуюся объемов и источников финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий, изложить в следующей редакции:

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	4 163 759,7	2 273 302,4	1 821 343,5	8 258 405,6
	бюджет Пермского края	4 163 759,7	2 273 302,4	1 821 343,5	8 258 405,6

3. приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям;

4. в приложении 3:

4.1. позицию:

Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"	-	Всего, в том числе:	87 031 708,9	88 835 426,6	82 171 341,6	258 038 477,1
		бюджет Пермского края	40 787 035,7	36 166 915,5	36 686 817,7	113 640 768,9
		федеральный бюджет	4 233 818,5	4 535 764,1	2 038 247,7	10 807 830,3
		внебюджетные источники	42 010 854,7	48 132 747,0	43 446 276,2	133 589 877,9

изложить в следующей редакции:

Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"	-	Всего, в том числе:	87 467 146,4	88 728 884,3	82 276 936,7	258 472 967,4
		бюджет Пермского края	41 051 318,9	35 952 050,0	36 680 098,4	113 683 467,3
		федеральный бюджет	4 404 972,8	4 644 087,3	2 150 562,1	11 199 622,2
		внебюджетные источники	42 010 854,7	48 132 747,0	43 446 276,2	133 589 877,9

4.2. позиции:

Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	-	Всего, в том числе:	556 632,0	303 644,2	354 533,6	1 214 809,8
		бюджет Пермского края	27 831,6	15 182,2	81 542,7	124 556,5
		федеральный бюджет	528 800,4	288 462,0	272 990,9	1 090 253,3
Направление 6.1. Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	254 783,6	0,0	0,0	254 783,6
		бюджет Пермского края	12 739,2	0,0	0,0	12 739,2
		федеральный бюджет	242 044,4	0,0	0,0	242 044,4

изложить в следующей редакции:

Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	-	Всего, в том числе:	590 287,4	303 644,2	354 533,6	1 248 465,2
		бюджет Пермского края	61 487,0	15 182,2	81 542,7	158 211,9
		федеральный бюджет	528 800,4	288 462,0	272 990,9	1 090 253,3
Направление 6.1. Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	288 439,0	0,0	0,0	288 439,0
		бюджет Пермского края	46 394,6	0,0	0,0	46 394,6
		федеральный бюджет	242 044,4	0,0	0,0	242 044,4

4.3. позиции:

Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"		Всего, в том числе:	63 677,7	0,0	0,0	63 677,7
		бюджет Пермского края	3 183,9	0,0	0,0	3 183,9
		федеральный бюджет	60 493,8	0,0	0,0	60 493,8
Направление 7.1. Создание и оснащение референс-центров для проведения иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований, переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации		Всего, в том числе:	63 677,7	0,0	0,0	63 677,7
		бюджет Пермского края	3 183,9	0,0	0,0	3 183,9
		федеральный бюджет	60 493,8	0,0	0,0	60 493,8
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	63 677,7	0,0	0,0	63 677,7
		бюджет Пермского края	3 183,9	0,0	0,0	3 183,9
		федеральный бюджет	60 493,8	0,0	0,0	60 493,8

изложить в следующей редакции:

Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"		Всего, в том числе:	44 673,1	0,0	0,0	44 673,1
		бюджет Пермского края	2 233,7	0,0	0,0	2 233,7
		федеральный бюджет	42 439,4	0,0	0,0	42 439,4
Направление 7.1. Создание и оснащение референс-центров для проведения иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований, переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации		Всего, в том числе:	44 673,1	0,0	0,0	44 673,1
		бюджет Пермского края	2 233,7	0,0	0,0	2 233,7
		федеральный бюджет	42 439,4	0,0	0,0	42 439,4
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	44 673,1	0,0	0,0	44 673,1
		бюджет Пермского края	2 233,7	0,0	0,0	2 233,7
		федеральный бюджет	42 439,4	0,0	0,0	42 439,4

4.4. позиции:

Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"		Всего, в том числе:	1 698 383,1	2 534 172,0	0,0	4 232 555,1
		бюджет Пермского края	105 469,7	157 372,2	0,0	262 841,9
		федеральный бюджет	1 592 913,4	2 376 799,8	0,0	3 969 713,2
Направление 9.1. Реализация региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения		Всего, в том числе:	1698383,1	2534172,0	0,0	4232555,1
		бюджет Пермского края	105469,7	157372,2	0,0	262841,9
		федеральный бюджет	1592913,4	2376799,8	0,0	3969713,2
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	218556,4	0,0	0,0	218556,4
		бюджет Пермского края	13572,5	0,0	0,0	13572,5
		федеральный бюджет	204983,9	0,0	0,0	204983,9
	Министерство строительства Пермского края	Всего, в том числе:	1134461,5	1983768,0	0,0	3118229,5
		бюджет Пермского края	70450,0	123192,0	0,0	193642,0
		федеральный бюджет	1064011,5	1860576,0	0,0	2924587,5
	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	345365,2	550404,0	0,0	895769,2
		бюджет Пермского края	21447,2	34180,2	0,0	55627,4
		федеральный бюджет	323918,0	516223,8	0,0	840141,8

изложить в следующей редакции:

Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"		Всего, в том числе:	1 788 171,1	2 534 172,0	0,0	4 322 343,1
		бюджет Пермского края	111 045,6	157 372,2	0,0	268 417,8
		федеральный бюджет	1 677 125,5	2 376 799,8	0,0	4 053 925,3
Направление 9.1. Реализация региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения		Всего, в том числе:	1 788 171,1	2 534 172,0	0,0	4 322 343,1
		бюджет Пермского края	111 045,6	157 372,2	0,0	268 417,8
		федеральный бюджет	1 677 125,5	2 376 799,8	0,0	4 053 925,3
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	311 184,8	0,0	0,0	311 184,8
		бюджет Пермского края	19 324,7	0,0	0,0	19 324,7
		федеральный бюджет	291 860,1	0,0	0,0	291 860,1
	Министерство строительства Пермского края	Всего, в том числе:	1 150 721,0	1 983 768,0	0,0	3 134 489,0
		бюджет Пермского края	71 459,7	123 192,0	0,0	194 651,7
		федеральный бюджет	1 079 261,3	1 860 576,0	0,0	2 939 837,3
	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	326 265,3	550 404,0	0,0	876 669,3
		бюджет Пермского края	20 261,2	34 180,2	0,0	54 441,4
		федеральный бюджет	306 004,1	516 223,8	0,0	822 227,9

4.5. позиции:

Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"	-	Всего, в том числе:	8126087,7	9850558,2	2688667,7	20665313,6
		бюджет Пермского края	4706615,2	2528210,2	2683469,7	9918295,1
		внебюджетные источники	3419472,5	7322348,0	5198,0	10747018,5
Направление 11.1. Строительство (реконструкция) объектов общественной инфраструктуры регионального значения, приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность		Всего, в том числе:	8126087,7	9850558,2	2032696,7	20009342,6
		бюджет Пермского края	4706615,2	2528210,2	2027498,7	9262324,1
		внебюджетные источники	3419472,5	7322348,0	5198,0	10747018,5
	Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края	Всего, в том числе:	6619472,5	8989894,7	5198,0	15614565,2
		бюджет Пермского края	3200000,0	1667546,7	0,0	4867546,7
		внебюджетные источники	3419472,5	7322348,0	5198,0	10747018,5
	Министерство транспорта Пермского края	Всего, в том числе:	0,0	9170,8	22966,5	32137,3
		бюджет Пермского края	0,0	9170,8	22966,5	32137,3
	Министерство строительства Пермского края	Всего, в том числе:	1506615,2	851492,7	2004532,2	4362640,1
		бюджет Пермского края	1506615,2	851492,7	2004532,2	4362640,1

изложить в следующей редакции:

Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"	-	Всего, в том числе:	8 384 795,0	9 635 692,7	2 681 948,4	20 702 436,1
		бюджет Пермского края	4 965 322,5	2 313 344,7	2 676 750,4	9 955 417,6
		внебюджетные источники	3 419 472,5	7 322 348,0	5 198,0	10 747 018,5
Направление 11.1. Строительство (реконструкция) объектов общественной инфраструктуры регионального значения, приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность		Всего, в том числе:	8 384 795,0	9 635 692,7	2 025 977,4	20 046 465,1
		бюджет Пермского края	4 965 322,5	2 313 344,7	2 020 779,4	9 299 446,6
		внебюджетные источники	3 419 472,5	7 322 348,0	5 198,0	10 747 018,5
	Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края	Всего, в том числе:	6 619 472,5	8 989 894,7	5 198,0	15 614 565,2
		бюджет Пермского края	3 200 000,0	1 667 546,7	0,0	4 867 546,7
		внебюджетные источники	3 419 472,5	7 322 348,0	5 198,0	10 747 018,5
	Министерство транспорта Пермского края	Всего, в том числе:	0,0	9 360,4	22 876,2	32 236,6
		бюджет Пермского края	0,0	9 360,4	22 876,2	32 236,6
	Министерство строительства Пермского края	Всего, в том числе:	1 513 408,2	636 437,6	1 997 903,2	4 147 749,0
		бюджет Пермского края	1 513 408,2	636 437,6	1 997 903,2	4 147 749,0
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	251 914,3	0,0	0,0	251 914,3
		бюджет Пермского края	251 914,3	0,0	0,0	251 914,3

4.6. позиции:

Комплекс процессных мероприятий 2 "Организация лекарственного обеспечения"	-	Всего, в том числе:	6 351 176,8	6 335 053,3	6 311 556,4	18 997 786,5
		бюджет Пермского края	4 948 166,7	4 970 573,3	4 904 207,3	14 822 947,3
		федеральный бюджет	1 403 010,1	1 364 480,0	1 407 349,1	4 174 839,2
Направление 2.1. Централизованные закупки лекарственных препаратов, расходных материалов и прочих услуг	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	4 638 513,1	4 681 222,4	4 614 594,8	13 934 330,3
		бюджет Пермского края	4 638 513,1	4 681 222,4	4 614 594,8	13 934 330,3

изложить в следующей редакции:

Комплекс процессных мероприятий 2 "Организация лекарственного обеспечения"	-	Всего, в том числе:	6 456 173,4	6 443 376,5	6 423 870,8	19 323 420,7
		бюджет Пермского края	4 948 166,7	4 970 573,3	4 904 207,3	14 822 947,3
		федеральный бюджет	1 508 006,7	1 472 803,2	1 519 663,5	4 500 473,4
Направление 2.1. Централизованные закупки лекарственных препаратов, расходных материалов и прочих услуг	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	4 603 514,2	4 648 866,1	4 581 046,3	13 833 426,6
		бюджет Пермского края	4 603 514,2	4 648 866,1	4 581 046,3	13 833 426,6

4.7. дополнить позицией следующего содержания:

Направление 2.9. Реализация мероприятий по обеспечению в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, с диагнозом "хронический вирусный гепатит С"	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	139 995,5	140 679,5	145 862,9	426 537,9
		бюджет Пермского края	34 998,9	32 356,3	33 548,5	100 903,7
		федеральный бюджет	104 996,6	108 323,2	112 314,4	325 634,2

4.8. позицию:

Комплекс процессных мероприятий 5 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"		Всего, в том числе:	4196464,9	2273302,4	1821343,5	8291110,8
		бюджет Пермского края	4196464,9	2273302,4	1821343,5	7507792,5

изложить в следующей редакции:

Комплекс процессных мероприятий 5 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"		Всего, в том числе:	4 163 759,7	2 273 302,4	1 821 343,5	8 258 405,6
		бюджет Пермского края	4 163 759,7	2 273 302,4	1 821 343,5	8 258 405,6

4.9. позицию:

Направление 5.2. Развитие и укрепление материально-технической базы подведомственных учреждений		Всего, в том числе:	3889441,6	1968856,7	1448434,2	7306732,5
		бюджет Пермского края	3889441,6	1968856,7	1448434,2	7306732,5
	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	930862,8	340606,9	1448434,2	2719903,9
		бюджет Пермского края	930862,8	340606,9	1448434,2	2719903,9
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	277699,5	134545,9	0,0	412245,4
		бюджет Пермского края	277699,5	134545,9	0,0	412245,4
	Министерство строительства Пермского края	Всего, в том числе:	2680879,3	1493703,9	0,0	4174583,2
		бюджет Пермского края	2680879,3	1493703,9	0,0	4174583,2

изложить в следующей редакции:

Направление 5.2. Развитие и укрепление материально-технической базы подведомственных учреждений		Всего, в том числе:	3 856 736,4	1 968 856,7	1 448 434,2	7 274 027,3
		бюджет Пермского края	3 856 736,4	1 968 856,7	1 448 434,2	7 274 027,3
	Министерство здравоохранения Пермского края	Всего, в том числе:	931 813,0	340 606,9	1 448 434,2	2 720 854,1
		бюджет Пермского края	931 813,0	340 606,9	1 448 434,2	2 720 854,1
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края	Всего, в том числе:	244 044,1	134 545,9	0,0	378 590,0
		бюджет Пермского края	244 044,1	134 545,9	0,0	378 590,0
	Министерство строительства Пермского края	Всего, в том числе:	2 680 879,3	1 493 703,9	0,0	4 174 583,2
		бюджет Пермского края	2 680 879,3	1 493 703,9	0,0	4 174 583,2

5. приложение 4 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям.

Приложение 1
к изменениям,
которые вносятся в государственную программу
Пермского края "Качественное здравоохранение",
утвержденную постановлением
Правительства Пермского края
от 03 октября 2013 г. N 1319-п

"Приложение 2
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"

Перечень
целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

N п/п		Наименование целевого показателя / показателя структурного элемента государственной программы	Единица измерения	ОГВ	Значения показателей
					2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
1		2	3	4	5	6	7
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"
1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении		лет	Министерство здравоохранения Пермского края	71,99	72,59	73,14
2	Смертность от всех причин, на 1000 населения		человек	Министерство здравоохранения Пермского края	13,3	13,2	13,1
Региональные проекты в рамках национальных проектов
Региональный проект 1 "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"
3	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода, от общего числа граждан старшего трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	1	-	-
4	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	12,47	-	-
5	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста		условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	52	-	-
6	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	70	-	-
7	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
Региональный проект 2 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"
8	Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	1,7	-	-
9	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)		литр чистого (100 %) спирта	Министерство здравоохранения Пермского края	6,99	-	-
10	Потребление алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)		литр чистого (100 %) спирта	Министерство здравоохранения Пермского края	10,61	-	-
Региональный проект 3 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
11	Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения		условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	43,3	-	-
12	Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, человек на 10 тыс. населения		условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	23,1	-	-
13	Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения		условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	8,9	-	-
14	Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения		условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	15,8	-	-

15	Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения		условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	93,5	-	-
16	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: врачами		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	-	-
17	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: средними медицинскими работниками		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	-	-
18	Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	94,4	-	-
19	Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек, нарастающим итогом		тысяча человек	Министерство здравоохранения Пермского края	35,3	-	-
Региональный проект 4 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
20	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	-	-
21	Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	63	-	-
22	Доля граждан, являющихся пользователями Единого портала государственных услуг (функций), которым доступны электронные медицинские документы в личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи за период		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
23	Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за период		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	-	-
24	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	-	-
25	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (функций)		тысяча человек	Министерство здравоохранения Пермского края	645,83	-	-
Региональный проект 5 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
26	Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (функций) в отчетном году		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	-	-
27	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду		тысяча посещений	Министерство здравоохранения Пермского края	3,5	-	-
28	Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи"		тысяча посещений	Министерство здравоохранения Пермского края	7682,8	-	-
29	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее		человек	Министерство здравоохранения Пермского края	222	222	222
30	Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА, в расчете на 1 сельского жителя		посещение	Министерство здравоохранения Пермского края	2,72	-	-
31	Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	99,46	-	-
32	Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	70	70	70
33	Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	53	-	-
34	Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	98,5	-	-
35	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
36	Больничная летальность от инфаркта миокарда		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	11,7	-	-
37	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	21,3	-	-
38	Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	3,91	-	-
39	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	80	-	-
40	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
41	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях		тысяча единиц	Министерство здравоохранения Пермского края	5,16	-	-
Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"
42	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	80	-	-
43	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	58	-	-
44	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	60	-	-
45	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	19,1	-	-
Региональный проект 8 "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
46	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	91,3	-	-
47	Количество (доля) детских поликлиник и поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	-	-
48	Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (процент)		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	-	-
49	Младенческая смертность		промилле (0,1 процента)	Министерство здравоохранения Пермского края	3,9	-	-
50	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	53,3	-	-
51	Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (процент)		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	75	-	-
52	Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми		промилле (0,1 процента)	Министерство здравоохранения Пермского края	5,3	-	-
53	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста		число случаев на 100000 детей соответствующего возраста	Министерство здравоохранения Пермского края	45	-	-
54	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
55	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
56	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
57	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
58	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	-	-
Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"
59	Доля зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	5,1	5,1	-
60	Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа оборудования данного вида		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	34,3	34,3	-
61	Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 сельского жителя в год		единица	Министерство здравоохранения Пермского края	7,13	7,25	-
62	Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	39	44	-
Региональный проект 10 "Развитие экспорта медицинских услуг"
63	Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США в год)		миллион долларов	Министерство здравоохранения Пермского края	5,04	-	-
64	Количество пролеченных иностранных граждан (тыс. человек)		тысяча человек	Министерство здравоохранения Пермского края	80	-	-
Региональные проекты
Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"
65	Доля введенных в эксплуатацию новых объектов здравоохранения (от запланированного количества на период реализации проекта)		процент	Министерство строительства Пермского края	20,00	66,67	100
Региональный проект 12 "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
66	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	95
67	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	35	35	35
68	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	57,54	57,54	-
Региональный проект 12(1) "Борьба с сахарным диабетом"
69	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	42,54	-
70	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	0	42,39	-
71	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	1,37	1,09	-
72	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	49,4	57,6	-
73	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" у взрослых за отчетный год		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	25,3	27,9	-
74	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14) за отчетный год		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	14,8	16,2	-
75	Охват граждан исследованием глюкозы натощак		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	62,1	62,1	-
Комплексы процессных мероприятий
Комплекс процессных мероприятий "Организация лекарственного обеспечения"
76	Охват населения иммунизацией в рамках Национального календаря профилактических прививок не менее 95% от подлежащих иммунизации		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	95
Комплекс процессных мероприятий "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги"
77	Доля новорожденных, обследованных на врожденные и (или) наследственные заболевания в рамках расширенного неонатального скрининга, от общего числа родившихся живыми в субъектах Российской Федерации, реализующих мероприятия по проведению расширенного неонатального скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания		процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	-

"

Приложение 2
к изменениям,
которые вносятся в государственную программу
Пермского края "Качественное здравоохранение",
утвержденную постановлением
Правительства Пермского края
от 03 октября 2013 г. N 1319-п

"Приложение 4
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"

Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Паспорт
региональной программы Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Ответственный исполнитель региональной программы	Министерство здравоохранения Пермского края
Участники региональной программы	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края
Задачи региональной программы	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения
Ожидаемые результаты реализации региональной программы	Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 11,70% в 2024 году. Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 21,30% в 2024 году. Снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 3,91 в 2024 году. Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80% в 2024 году. Увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90% в 2024 году. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5,16 тыс. ед. в 2024 году
Сроки реализации региональной программы	2019 - 2026 годы
Показатели региональной программы	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Больничная летальность от инфаркта миокарда	%	11,70	-	-
	2	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения	%	21,30	-	-
	3	Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)	%	3,91	-	-
	4	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	%	80,00	-	-
	5	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	%	90,00	-	-
	6	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тысяч единиц	5,16	-	-
Объемы и источники финансового обеспечения региональной программы		Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	итого
		Всего, в том числе:	590 287,4	303 644,2	354 533,6	1 248 465,2
		бюджет Пермского края	61 487,0	15 182,2	81 542,7	158 211,9
		федеральный бюджет	528 800,4	288 462,0	272 990,9	1 090 253,3

I. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Пермского края

1.1. Краткая характеристика Пермского края

Пермский край - субъект Российской Федерации, расположенный на востоке Европейской части России. Входит в Приволжский федеральный округ и Уральский экономический район. Административный центр Пермского края - город Пермь. Площадь - 160 237 км ². Население - 2 508 352 человека (на 01 января 2023 г.). В состав Пермского края входит Коми-Пермяцкий округ.

Находится в восточной части Восточно-Европейской равнины и на западных склонах Среднего и Северного Урала, в бассейне реки Кама. Граничит на севере с Республикой Коми, на востоке со Свердловской областью, на юге с Башкортостаном, на западе с Удмуртией, на северо-западе с Кировской областью.

Образован 01 декабря 2005 года в результате объединения Пермской области и Коми-Пермяцкого автономного округа. Историческим предшественником региона была образованная в 1796 году Пермская губерния, которой, в свою очередь, предшествовала Пермь Великая.

Административно-территориальное деление: 33 административных района; 25 городов, из них 14 краевого и 11 районного значения; 26 поселков городского типа; закрытое административно-территориальное образование Звездный и Коми-Пермяцкий округ как административно-территориальная единица с особым статусом.

Пермский край расположен на восточной окраине Русской равнины и западном склоне Уральских гор, на стыке двух частей света - Европы и Азии, причем 99,8% площади Пермского края расположено в Европе, 0,2% - в Азии. Максимальная протяженность с севера на юг 645 км, с запада на восток - почти 420 км. Границы Пермского края извилисты и имеют протяженность более 2,2 тыс. км.

Крайние точки:

на севере - 61°39' с. ш., гора Пура-Мунит (1094 м);

на юге - 56°06' с. ш. (около бывшей деревни Ельник Биявашского сельского совета Октябрьского городского округа Пермского края);

на западе - 51°47' в. д., в 1 км от Высоты 236, на водоразделе рек Лэпью, Пелес, Кажим;

на востоке - 59°39' в. д., высочайшая вершина хребта Хоза-Тумп, гора Рахт-Сори-Сяхл.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, по состоянию на 01 января 2023 года численность населения Пермского края составила 2 508 352 человека. В 2023 году по сравнению с 2022 годом зафиксирована убыль численности населения на 4 850 человек, или на 1,9% за счет миграционного оттока и отрицательного естественного прироста населения. В городской местности проживает 75,7% населения Пермского края (1 898 277 человек), в сельской - 24,3% (310 075 человек).

В структуре населения Пермского края на 01 января 2023 года женщины составляют 54,2% (1360,6 тыс. человек), мужчины - 45,8% (1148,3 тыс. человек).

В возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 6,4%. В возрасте 40 - 44 лет мужчин становится на 7,6% меньше, чем женщин, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50 - 54 лет мужчин меньше, чем женщин, на 14,7%; в группе 70 и старше лет мужчин в 2,5 раза меньше, чем женщин. Половозрастная структура населения на селе несколько иная, чем в целом по Пермскому краю. Число мужчин в сельской местности превышает число женщин вплоть до возраста 45 - 49 лет. Пик численности мужчин, проживающих в сельской местности, приходится на возрастную группу 35 - 39 лет, однако число мужчин старше этого возраста начинает интенсивно сокращаться.

Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013 - 2023 годах представлена в таблице 1.

Динамика показателей
общей смертности населения Пермского края в 2013 - 2023 годах

Таблица 1

Показатель	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Число умерших, человек	36966	36901	37370	36369	34861	35340	34394	40203	44252	35018	33229
Показатель общей смертности на 1000 населения	14,0	14,0	14,2	13,8	13,3	13,5	13,2	15,5	17,2	13,9	13,3
Число сохраненных жизней, человек	487	65	-469	1001	1508	-479	946	-5809	-4049	9234	1789
Динамика снижения (роста) показателей смертности по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %	98,7	99,8	101,3	97,3	95,9	101,4	97,3	116,9	110,1	79,1	94,9

Показатель общей смертности населения Пермского края за последние 11 лет снизился на 5% - с 14,0 промилле в 2013 году до 13,3 промилле в 2023 году. Совокупное число сохраненных жизней за 2023 год составило 1775 человек. В 2023 году показатель общей смертности снизился по отношению к аналогичному периоду прошлого года на 4,4%. Информация о динамике показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2022 годах представлена в таблице 2.

Динамика показателей
смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2023 годах

Таблица 2

Показатель смертности на 100 000 населения	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
От инфекционных и паразитарных болезней	29,8	32,3	39,0	42,6	43,9	45,5	45,6	47,4	42,6	46,6	50,0
От новообразований	199,7	194,6	200,3	195,6	192,8	197,6	199,3	207,8	200,2	210,8	194,6
От болезней крови и кроветворных органов	0,8	1,1	0,5	0,5	0,5	0,6	0,8	0,9	0,6	0,3	0,7
От болезней эндокринной системы	5,4	16,5	18,3	38,2	45,1	43,4	41,2	45,0	41,7	59,8	75,3
От психических расстройств	1,0	2,5	4,2	6,6	5,1	5,5	12,7	12,8	7,7	6,6	3,6
От болезней нервной системы	10,9	17,3	26,9	33,5	34,5	34,9	43,2	45,1	29,2	32,0	27,5
От болезней уха	0,1	0,2	0,3	0,2	0,4	0,2	0,08	0,04	0,2	0,1	0,2
От болезней системы кровообращения	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	656,6	640,7
От болезней органов дыхания	53,1	56,2	43,7	41,8	39,1	41,6	35,0	52,9	58,1	39,1	44,5
От болезней органов пищеварения	78,5	87,7	93,9	89,4	84,4	87,3	83,3	85,6	87,8	78,6	82,1
От болезней кожи и подкожной клетчатки	1,9	1,9	2,5	2,5	3,3	3,2	4,0	2,6	2,9	3,4	3,1
От болезней костно-мышечной системы	1,2	1,1	1,4	1,7	1,8	2,1	1,7	1,5	2,0	3,0	2,8
От болезней мочеполовой системы	7,6	8,4	9,4	9,7	10,5	12,6	11,0	13,1	11,2	11,8	12,3
От осложнений беременности и родов	0,2	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,08	0,5	0,1	0,4
От болезней перинатального периода	6,8	5,7	4,6	4,2	3,2	3,0	2,5	2,5	2,1	2,4	1,8
От врожденных аномалий	3,8	4,0	3,3	3,6	2,5	2,5	2,3	2,4	2,2	2,5	2,6
От симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний	49,0	90,7	84,8	70,9	57,3	51,7	55,1	47,3	45,2	36,0	31,6
От травм и отравлений	174,3	166,7	158,8	148,3	133,6	130,0	117,1	119,8	121,1	124,3	143,3
Новая коронавирусная инфекция COVID-19								93,2	327,4	77,4	10,5
Показатель смертности от всех причин	1402,7	1399,6	1417,8	1381,1	1326,7	1350,4	1320,3	1552,7	1723,2	1391,4	1327,5

В течение 2013 - 2023 годов структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти существенно не менялась. В 2023 году первое место заняли болезни системы кровообращения - 48,3% (в 2022 году - 47,2%), второе место - новообразования (14,7%; в 2022 году - 15,1%), третье место - внешние причины (10,8%; в 2022 году - 8,8%). На первые три причины приходится 73,7% смертности населения Пермского края. На четвертом месте смертность от болезней органов пищеварения (6,2%). Пятое место занимает смертность от болезней эндокринной системы (5,7%). Структура смертности населения Пермского края от основных нозологических причин смерти представлена в таблице 3.

Структура смертности населения
Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2023 годах

Таблица 3

Причина смерти, %	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Инфекционные и паразитарные болезни	2,1	2,3	2,7	3,1	3,3	3,4	3,5	3,1	2,5	3,3	3,8
Новообразования	14,2	13,9	14,1	14,2	14,5	14,6	15,1	13,4	11,6	15,1	14,7
Болезни крови и кроветворных органов	0,1	0,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,06	0,06	0,04	0,02	0,1
Болезни эндокринной системы	0,4	1,2	1,3	2,8	3,4	3,2	3,1	2,9	2,4	4,3	5,7
Психические расстройства	0,1	0,2	0,3	0,5	0,4	0,4	1,0	0,8	0,4	0,5	0,3
Болезни нервной системы	0,8	1,2	1,9	2,4	2,6	2,6	3,3	2,9	1,7	2,3	2,1
Болезни уха	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,006	0,002	0,009	0,006	0,0
Болезни системы кровообращения	55,5	50,9	51,2	50,1	50,4	51,0	50,4	49,8	43,0	47,2	48,3
Болезни органов дыхания	3,8	4,0	3,1	3,0	2,9	3,1	2,6	3,4	3,4	2,8	3,4
Болезни органов пищеварения	5,6	6,3	6,6	6,5	6,4	6,5	6,3	5,5	5,1	5,7	6,2
Болезни кожи и подкожной клетчатки	0,1	0,1	0,2	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2
Болезни костно-мышечной системы	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,1	0,2	0,2
Болезни мочеполовой системы	0,5	0,6	0,7	0,7	0,8	0,9	0,8	0,8	0,6	0,9	0,9
Осложнения беременности и родов	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,009	0,005	0,03	0,01	0,0
Болезни перинатального периода	0,5	0,4	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2	0,1
Врожденные аномалии	0,3	0,3	0,2	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2	0,2
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	3,5	6,5	6,0	5,1	4,3	3,8	4,2	3,0	2,6	2,6	2,4
Травмы и отравления	12,4	11,9	11,2	10,7	10,1	9,6	8,9	7,7	7,0	8,8	10,8
Новая коронавирусная инфекция COVID-19								6,0	19,0	5,7	0,8
Всего умерших от всех причин	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100

По данным за 2023 год, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 640,7 на 100 000 населения. Наблюдается снижение показателя по сравнению с предыдущим годом на 2,4%. Всего умерших 16 038 человек, снижение числа умерших составило 487 человек. Динамика показателя смертности населения Пермского края от БСК представлена в таблице 4.

Динамика показателя смертности
населения Пермского края от болезней системы кровообращения в 2013 - 2023 годах

Таблица 4

Показатель	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Число умерших от БСК	20519	18789	19129	18220	17566	18020	17329	20005	19016	16525	16038
Показатель смертности от БСК на 100 000 населения	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	656,6	640,7
Число сохраненных жизней	400	1730	-340	909	654	-454	691	-2676	989	2491	486
Динамика снижения (роста) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %	98,1	91,6	101,8	95,2	96,4	102,6	96,2	115,4	95,1	86,9	97,1

В структуре смертности населения от БСК первое место занимает смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) (I20-25). Доля данной причины составляет 51,4% (число умерших на 100 тыс. населения - 329,2) от общего числа умерших от БСК. Второе место - смертность от цереброваскулярной болезни (далее - ЦВБ) (I60-69). Доля данной причины составляет 35,4% (число умерших на 100 тыс. населения - 227,1) от общего числа умерших от БСК. Третье место - смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК). Доля данной причины составляет 13,2% (число умерших на 100 тыс. населения - 84,8) от общего числа умерших от БСК. Данные структуры смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблице 5.

Структура смертности населения
Пермского края от БСК в 2013 - 2023 годах

Таблица 5

Причина смерти	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Гипертоническая болезнь (I10-15)	1,7%	1,1%	0,7%	0,9%	1,0%	0,7%	0,5%	0,6%	0,4%	0,2%	0,2%
Инфаркт миокарда (I21-22)	6,3%	6,9%	6,4%	6,1%	5,5%	6,1%	6,0%	5,5%	5,1%	5,2%	4,5%
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	43,2%	46,9%	49,5%	49,1%	53,6%	50,9%	49,5%	52,1%	52,6%	51,6%	51,4%
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)	39,6%	39,0%	36,8%	37,7%	33,5%	36,4%	37,1%	36,4%	35,9%	35,9%	35,4%
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе:	16,0%	16,7%	16,2%	16,7%	16,0%	16,7%	17,2%	16,4%	16,3%	15,4%	13,2%
субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	0,4%	0,5%	0,6%	0,8%	0,8%	0,7%	0,8%	0,7%	0,7%	0,7%	0,7%
внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	4,1%	4,6%	5,2%	4,9%	4,9%	4,5%	4,4%	4,3%	4,4%	4,5%	4,2%
инфаркт мозга (I63)	7,2%	9,7%	9,8%	10,8%	10,2%	11,4%	12,0%	11,3%	11,1%	10%	8,2%
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	4,3%	1,9%	0,7%	0,3%	0,2%	0,1%	0,1%	0,1%	0,06%	0,01%	0,0%
Болезни системы кровообращения, всего	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%

Смертность населения от БСК снизилась по сравнению с 2013 годом на 17,7% (2013 г. - 778,6 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней составило 4481 человек. Показатели смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблице 6.

Смертность населения
Пермского края от БСК в 2013 - 2023 годах

Таблица 6

Причина смерти, на 100 000 населения	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Гипертоническая болезнь (I10-15)	13,1	7,9	5,3	6,1	6,5	4,9	3,0	4,4	2,6	1,6	1,6
Инфаркт миокарда (I21-22)	49,0	49,2	46,4	42,2	37,0	41,7	39,9	42,3	38,1	33,8	28,5
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	336,7	333,9	359,3	339,9	358,5	350,4	329,5	402,9	389,4	334,0	329,2
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)	308,0	277,9	266,9	260,7	223,8	250,4	246,9	280,9	265,8	232,5	227,1
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе:	124,4	118,9	117,6	115,5	107,2	115,3	114,3	126,5	120,4	99,9	84,8
субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	3,2	3,6	4,1	5,3	5,1	4,8	5,1	5,2	5,4	4,7	4,8
внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	31,9	32,7	37,6	33,6	32,5	31,2	28,9	33,2	32,6	29,4	27,2
инфаркт мозга (I63)	55,7	69,3	71,0	74,8	68,1	78,4	79,8	87,1	82,0	65,1	52,9
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	33,5	13,3	4,9	1,8	1,6	1,0	0,5	1,0	0,4	0,1	0,04
Болезни системы кровообращения, всего	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	647,7	640,7

Данные об общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2016 - 2023 годы представлены в таблице 7.

Данные об общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2016 - 2023 годы

Таблица 7

Территория	Смертность от всех причин								Смертность от БСК
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
г. Пермь	12,0	11,6	11,8	11,5	14,2	15,8	12,4	11,4	651,9	630,0	629,1	590,9	705,5	680,1	584,8	557,6
Александровский муниципальный округ	17,0	16,0	17,2	16,8	20,0	22,2	19	18,2	907,9	887,5	861,4	937,9	1028,1	1038,5	895,6	984,2
г. Березники	15,8	15,8	15,5	15,1	18,6	20,1	16,1	15,1	824,0	812,0	782,6	727,7	905,6	905,0	784,7	738,3
Губахинский муниципальный округ	16,3	17,6	17,9	16,1	19,0	24,8	18,7	17,3	817,7	1004,0	1001,3	860,1	1126,7	1153,7	953,9	857,9
г. Кизел	25,0	23,7	23,3	26,6	27,6	29,8	22,3	21,3	1337,7	1299,0	1134,6	1451,4	1562,9	1599,9	1135,8	1074,1
Краснокамский городской округ	13,8	13,0	13,3	13,8	15,2	16,3	14,9	14,9	614,0	618,4	731,6	707,0	742,7	609,8	651,8	720,9
Лысьвенский городской округ	16,4	16,0	15,8	14,7	18,9	20,4	18,7	18,2	748,0	690,6	715,4	691,9	879,2	824,0	852,2	971,8
Соликамский городской округ	12,9	13,2	13,1	11,4	14,5	15,6	12,6	12,3	756,5	724,7	754,8	623,0	793,5	725,1	618,8	588
Чайковский городской округ	12,1	11,5	11,8	12,2	14,2	16,9	13,7	14,2	469,6	429,5	513,7	544,7	643,5	658,5	643,4	675,2
Чусовской городской округ	15,4	15,6	16,7	15,5	17,0	19,4	15,2	14,4	652,4	703,0	719,3	701,6	837,1	753,9	626,5	634,4
Бардымский муниципальный округ	17,9	17,2	16,6	16,3	16,2	19,8	14,2	14,1	590,2	720,3	794,4	798,4	839,0	824,9	602	622,4
Березовский муниципальный округ	14,7	14,3	14,1	14,6	16,1	18,8	16,2	16,6	836,0	726,6	648,5	755,6	784,7	730,4	796,4	784,1
Большесосновский муниципальный округ	15,7	14,5	16,6	16,2	13,6	18,6	14,6	13,3	583,4	501,8	774,9	812,0	572,7	825,3	794,5	599
Верещагинский городской округ	14,6	12,6	13,5	13,1	15,9	14,8	13,2	12,6	655,0	692,6	798,5	671,4	798,9	727,0	623,3	617,1
Горнозаводский городской округ	18,4	16,0	17,3	17,0	19,0	23,6	17,9	16,7	815,4	760,2	827,4	845,0	947,0	773,9	692,4	691,9
Добрянский городской округ	14,7	14,6	13,7	13,8	16,1	17,4	16,2	14,9	699,5	773,0	700,3	735,6	886,0	844,7	918,8	800,7
Еловский муниципальный округ	20,4	15,9	17,7	16,8	19,7	21,3	18	18,9	840,4	681,2	616,7	641,8	817,1	837,0	829,6	783,4
Ильинский городской округ	17,3	16,9	17,6	18,6	17,2	20,3	15,5	15,7	718,4	663,9	790,0	827,7	721,7	1005,9	814,4	804,8
Карагайский муниципальный округ	15,3	14,9	13,3	14,8	15,5	15,9	14,9	13,7	763,3	700,8	737,7	743,2	680,8	602,4	685,6	634,4
Кишертский муниципальный округ	20,4	18,3	18,2	18,8	21,5	21,6	19,1	19,6	1033,5	847,4	723,0	853,6	867,2	1066,5	896,5	1026,4
Куединский муниципальный округ	17,1	14,7	16,1	14,9	14,0	18,2	16,4	15,6	710,9	657,9	640,0	690,7	690,9	735,9	731,4	687,8
Кунгурский муниципальный округ	15,3	14,1	14,3	13,9	15,6	17,7	13,9	13,6	812,3	740,4	744,6	749,1	846,1	792,5	670,5	654,5
Красновишерский городской округ	16,8	15,7	18,6	18,8	19,5	22,3	20,7	19,5	898,0	851,1	1149,7	1071,3	1139,1	1037,2	1141,3	1171,3
Нытвенский городской округ	16,5	14,8	15,5	15,1	17,6	19,7	16,3	16,5	779,6	709,5	787,4	780,1	898,1	818,7	783,5	768,1
Октябрьский городской округ	14,9	14,5	15,8	15,3	17,8	17,4	16,2	15,2	595,4	628,7	708,6	669,9	781,3	716,3	626,8	574
Осинский городской округ	14,1	14,0	13,8	15,2	16,3	20,2	14,8	15,2	502,3	554,4	552,3	600,7	562,6	715,6	572,1	637
Ординский муниципальный округ	15,0	15,8	16,1	15,9	17,8	17,2	15,8	16,2	915,1	824,0	861,5	880,2	827,9	739,5	749,3	801,6
Оханский городской округ	15,4	15,9	15,8	14,9	18,3	17,9	17,1	17,8	674,9	677,1	692,9	673,8	871,8	687,4	758,6	938,2
Очерский городской округ	14,5	15,2	13,9	14,3	15,5	19,1	16	13,6	614,1	714,9	695,4	774,1	860,5	845,3	800	674
Пермский городской округ	12,1	11,1	11,4	11,0	13,0	14,0	10,5	10,6	654,2	589,0	615,2	598,9	663,6	617,6	501,1	489
Сивинский муниципальный округ	13,0	15,2	14,9	15,9	15,6	18,3	16	17	658,4	837,5	669,1	822,6	695,6	756,7	698,8	806
Суксунский городской округ	13,3	14,1	13,5	13,6	15,2	17,8	15,3	14,4	783,2	793,5	844,3	774,3	824,0	926,0	864,8	832,7
Уинский муниципальный округ	18,0	13,7	16,8	15,4	18,9	19,3	15,6	14,3	930,5	698,8	845,1	745,4	927,3	830,4	900,8	781,8
Частинский муниципальный округ	13,3	12,8	12,9	13,9	14,0	17,6	12,8	14	543,0	528,5	614,2	633,7	649,0	687,9	507,7	553,6
Чердынский городской округ	15,8	14,8	15,9	15,3	18,3	19,5	19,1	18,4	828,2	799,5	885,4	822,0	1106,3	937,8	956,2	944,7
Чернушинский городской округ	12,8	11,9	11,4	11,5	12,7	15,7	10,9	11,4	593,4	480,8	559,3	498,2	564,0	613,5	468,2	490,8
Кудымкарский муниципальный округ	18,5	16,8	17,0	15,9	19,8	20,9	14,7	13,8	838,8	754,4	845,4	860,7	910,3	904,4	656,9	652,2
Гайнский муниципальный округ	17,0	15,3	15,2	15,3	15,7	18,3	13,9	15,5	302,9	580,3	698,6	647,0	601,0	576,6	484,4	599,1
Косинский муниципальный округ	19,6	17,6	17,2	18,0	15,4	17,2	19,6	20	840,5	690,5	850,6	653,7	760,8	667,9	798,2	796,5
Кочевский муниципальный округ	16,9	14,0	16,1	15,1	14,7	18,4	13,4	14,7	767,0	549,5	793,7	717,8	800,7	876,4	574,9	560,9
Юрлинский муниципальный округ	20,1	18,5	18,8	19,0	16,0	19,6	15,5	16,3	898,9	734,4	662,1	1110,7	792,3	801,9	711,9	707,2
Юсьвинский муниципальный округ	21,3	18,8	19,7	19,7	20,5	20,6	18,2	17,8	903,9	989,3	918,1	1119,6	1247,7	885,9	873,2	701,7
ЗАТО Звездный	6,4	7,2	5,9	5,5	7,4	8,3	10,7	7	414,1	342,1	275,6	178,9	396,3	280,6	519,9	412
ИТОГО	13,8	13,3	13,5	13,2	15,5	17,2	13,9	13,3	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	656,6	640,7

За период с 2020 по 2021 год смертность от всех причин выросла за счет пандемии новой коронавирусной инфекции.

В 2023 году показатели смертности в сравнении с 2022 годом снизились на 4,3%, в классе болезней системы кровообращения произошло снижение на 2,4%. Наиболее высокие показатели общей смертности отмечаются в Кизеловском ГО - 21,3, Косинском МО - 20,0, Кишертском МО - 19,6. Наиболее высокие показатели смертности от БСК в Красновишерском ГО - 1171,3, г. Кизел - 1074,1, Кишертском МО - 1026,4.

Данные о половозрастной структуре смертности взрослого населения Пермского края от БСК с учетом места проживания представлены в таблицах 8, 9.

Основная доля умерших от БСК в общей численности взрослого населения приходится на возрастную группу 85 лет и старше - 23,9%; среди мужского населения наибольшее число умерших приходится на возрастную группу от 65 до 69 лет - 15,9%, среди женского населения - на возрастную группу 85 лет и старше (37,3%).

Половозрастная структура смертности
с учетом места проживания взрослого населения Пермского края от БСК в 2023 году

Таблица 8

Возрастная группа	Удельный вес смертности населения	В том числе по полу:		Проживающие
		мужчины	женщины	город	село
1	2	3	4	5	6
20 - 24	0,1%	0,1%	0,0%	20 - 24	0,1%
25 - 29	0,3%	0,4%	0,1%	25 - 29	0,3%
30 - 34	0,6%	0,8%	0,3%	30 - 34	0,6%
35 - 39	1,4%	2,2%	0,6%	35 - 39	1,4%
40 - 44	2,0%	3,1%	0,9%	40 - 44	2,0%
45 - 49	3,0%	4,6%	1,5%	45 - 49	3,0%
50 - 54	3,9%	6,2%	1,7%	50 - 54	3,9%
55 - 59	5,4%	8,2%	2,8%	55 - 59	5,4%
60 - 64	9,5%	13,8%	5,4%	60 - 64	9,5%
65 - 69	12,1%	15,9%	8,5%	65 - 69	12,1%
70 - 74	14,8%	17,3%	12,4%	70 - 74	14,8%
75 - 79	9,5%	9,0%	10,0%	75 - 79	9,5%
80 - 84	13,6%	8,5%	18,4%	80 - 84	13,6%
85 лет и старше	23,9%	9,9%	37,3%	85 лет и старше	23,9%

Возрастная структура смертности
мужского и женского населения Пермского края от БСК в 2023 году с учетом места проживания

Таблица 9

Возрастная группа	Мужчины			Женщины
	Удельный вес смертности	Проживающие:		Удельный вес смертности	Проживающие:
		в городской местности	в сельской местности		в городской местности	в сельской местности
1	2	3	4	5	6	7
20 - 24	0,1%	0,1%	0,0%	0,0%	0,0%	0,1%
25 - 29	0,4%	0,3%	0,5%	0,1%	0,2%	0,0%
30 - 34	0,8%	0,8%	0,9%	0,3%	0,3%	0,3%
35 - 39	2,2%	2,2%	2,2%	0,6%	0,6%	0,4%
40 - 44	3,1%	3,0%	3,4%	0,9%	0,9%	0,9%
45 - 49	4,6%	4,5%	4,6%	1,5%	1,3%	2,0%
50 - 54	6,2%	6,1%	6,6%	1,7%	1,5%	2,4%
55 - 59	8,2%	7,9%	8,8%	2,8%	2,6%	3,4%
60 - 64	13,8%	12,8%	16,5%	5,4%	4,8%	7,4%
65 - 69	15,9%	15,2%	17,9%	8,5%	7,9%	10,4%
70 - 74	17,3%	17,3%	17,5%	12,4%	11,6%	14,9%
75 - 79	9,0%	9,2%	8,4%	10,0%	10,4%	8,8%
80 - 84	8,5%	9,2%	6,6%	18,4%	18,5%	18,3%
85 лет и старше	9,9%	11,3%	6,0%	37,3%	39,5%	30,7%

Смертность населения Пермского края в 2023 году от всех причин в разрезе муниципалитетов, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000 населения представлена в таблице 9/1.

Смертность населения
Пермского края в 2023 году от всех причин в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации на 100 000, расчет на население на 01 января 2024 г., предварительные данные

Таблица 9/1

Смертность	Местность		Гендер		Возраст
	город	село	муж.	жен.	всего	0 - 17 лет	трудоспособ.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Пермь	1129,2	0,0	1275,1	1010,1	1137,0	39,1	504,6
Александровский муниципальный округ	1765,3	2105,7	2056,5	1567,7	1824,1	57,6	1062,1
г. Березники	1485,9	1779,0	1707,3	1316,6	1514,4	43,0	860,4
Губахинский муниципальный округ	1733,5	1499,7	1664,0	1749,6	1733,9	106,6	821,2
г. Кизел	1924,1	3438,0	2326,5	1910,6	2125,3	150,9	1227,6
Краснокамский городской округ	1552,5	1179,8	1648,5	1316,8	1486,7	44,3	797,6
Лысьвенский городской округ	1690,2	2459,0	2157,4	1494,6	1816,6	63,8	949,6
Соликамский городской округ	1190,6	1445,6	1423,6	1032,7	1234,7	34,3	699,7
Чайковский городской округ	1328,0	1679,8	1679,6	1159,5	1415,1	14,1	664,6
Чусовской городской округ	1429,2	1380,1	1618,0	1229,4	1437,2	7,6	744,2
Бардымский муниципальный округ	-	1396,7	1604,8	1196,2	1408,1	133,3	733,7
Березовский муниципальный округ	-	1641,5	1873,5	1420,6	1663,5	71,8	840,0
Большесосновский муниципальный округ	-	1316,2	1412,0	1226,3	1333,1	73,4	654,7
Верещагинский городской округ	1178,8	1312,0	1427,2	1065,4	1257,3	124,5	720,1
Горнозаводский городской округ	1625,2	2285,7	2101,6	1248,5	1670,5	22,5	917,4
Добрянский городской округ	1402,9	1890,4	1729,1	1269,7	1492,3	17,9	720,1
Еловский муниципальный округ	-	1877,9	2473,8	1307,0	1889,4	120,8	969,6
Ильинский городской округ	2172,8	1440,3	1809,5	1324,9	1569,0	56,8	873,1
Карагайский муниципальный округ	-	1358,0	1452,0	1272,5	1372,9	20,0	799,9
Кишертский муниципальный округ	-	1952,9	2247,2	1665,8	1961,9	106,7	932,6
Куединский муниципальный округ	-	1547,5	1888,7	1229,7	1564,7	155,8	797,0
Кунгурский муниципальный округ	1266,5	1480,9	1565,9	1160,1	1358,3	28,6	662,8
Красновишерский городской округ	1631,1	3115,8	2327,3	1553,6	1954,0	0,0	1088,2
Нытвенский городской округ	1744,0	1408,2	1879,4	1418,8	1653,8	75,7	960,0
Октябрьский городской округ	1094,1	2020,9	1671,2	1345,7	1515,6	79,2	934,5
Осинский городской округ	1376,1	1874,6	1898,3	1156,0	1524,3	32,2	869,6
Ординский муниципальный округ	-	1624,5	1930,7	1330,8	1624,5	101,4	954,2
Оханский городской округ	1545,8	1923,8	1964,6	1555,6	1777,7	34,9	932,0
Очерский городской округ	1293,2	1538,3	1554,3	1163,5	1356,9	88,8	771,2
Пермский городской округ	-	1053,6	1267,2	863,7	1063,7	43,7	589,3
Сивинский муниципальный округ	-	1678,5	1963,9	1420,3	1695,1	168,1	1055,7
Суксунский городской округ	1278,3	1566,1	1487,0	1384,2	1440,9	80,0	723,5
Уинский муниципальный округ	-	1421,4	1402,3	1429,4	1431,5	147,9	625,5
Частинский муниципальный округ	-	1392,3	1454,0	1326,6	1400,7	0,0	707,8
Чердынский городской округ	1335,3	2323,2	1958,2	1660,1	1836,2	30,2	978,3
Чернушинский городской округ	1103,7	1168,5	1287,2	980,0	1138,0	8,3	552,7
Кудымкарский муниципальный округ	1173,2	1623,7	1598,6	1162,9	1379,8	65,5	841,5
Гайнский муниципальный округ	-	1535,6	1862,0	1212,2	1552,5	0,0	997,5
Косинский муниципальный округ	-	2000,0	2298,0	1689,7	2000,0	0,0	1127,0
Кочевский муниципальный округ	-	1471,0	1829,4	1111,6	1471,0	0,0	1182,9
Юрлинский муниципальный округ	-	1611,6	1785,3	1435,8	1634,8	91,0	1072,8
Юсьвинский муниципальный округ	-	1763,4	1825,3	1692,3	1781,7	28,9	876,3
ЗАТО Звездный	704,3	-	932,4	514,3	704,3	105,6	380,2
ИТОГО	1263,8	1479,5	1510,2	1147,3	1327,5	46,1	665,8

Смертность в сельской местности превышает аналогичный показатель в городской местности на 17,12% и составляет 1479,5 на 100 000 населения. Смертность у мужчин выше, чем у женщин на 31,6% и составляет 1510,2. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 27,9%, детей 0 - 17 лет - 0,8%. Наиболее высокие показатели общей смертности в г. Кизел - 2125,3, что на 60% выше среднекраевого показателя; в Косинском МО - 2000,0, что на 51% выше среднекраевого показателя; в Кишертском МО - 1961,9, что на 48% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста в г. Кизел - 1227,6, что на 84% выше среднекраевого показателя; в Кочевском МО - 1182,9, что на 78% выше среднекраевого показателя; в Косинском МО - 1127,0, что на 69% выше среднекраевого показателя.

Смертность населения Пермского края в 2023 году от БСК в разрезе муниципалитетов, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100 000 населения представлена в таблице 9/2.

Смертность населения
Пермского края в 2023 году от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации на 100 000, расчет на население на 01 января 2024 г., предварительные данные

Таблица 9/2

Смертность	Местность		Гендер		Возраст
	город	село	муж.	жен.	всего *	0 - 17 лет	трудоспособ.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Пермь	554,0	0,0	581,0	531,2	557,6	1,3	156,3
Александровский муниципальный округ	957,6	1098,6	980,2	955,0	984,2	0,0	377,5
г. Березники	729,2	838,9	778,3	692,8	738,3	0,0	231,6
Губахинский муниципальный округ	856,9	749,9	689,2	999,1	857,9	13,3	265,8
г. Кизел	998,2	1512,7	1068,9	1044,1	1074,1	0,0	434,5
Краснокамский городской округ	763,8	531,3	699,5	721,3	720,9	0,0	207,7
Лысьвенский городской округ	915,1	1264,6	1024,2	908,5	971,8	0,0	330,4
Соликамский городской округ	564,3	706,0	623,9	540,0	588,0	0,0	201,9
Чайковский городской округ	638,7	771,7	742,8	598,2	675,2	0,0	182,9
Чусовской городской округ	630,3	635,7	664,1	596,9	634,4	0,0	217,1
Бардымский муниципальный округ	-	614,8	618,4	609,1	622,4	0,0	148,2
Березовский муниципальный округ	-	776,8	829,2	724,2	784,1	0,0	238,0
Большесосновский муниципальный округ	-	599,0	607,7	589,3	599,0	0,0	261,9
Верещагинский городской округ	584,9	641,3	637,3	583,3	617,1	0,0	217,9
Горнозаводский городской округ	659,7	1238,1	906,2	487,4	691,9	0,0	283,6
Добрянский городской округ	769,3	945,2	882,9	723,3	800,7	0,0	259,2
Еловский муниципальный округ	-	783,4	1141,8	443,1	783,4	0,0	242,4
Ильинский городской округ	1103,6	744,5	910,7	701,4	804,8	0,0	308,8
Карагайский муниципальный округ	-	629,5	652,4	608,2	634,4	0,0	285,0
Кишертский муниципальный округ	-	1026,4	1104,6	944,5	1026,4	0,0	286,9
Куединский муниципальный округ	-	687,8	710,5	664,0	687,8	0,0	189,4
Кунгурский муниципальный округ	586,5	746,5	704,4	600,8	654,5	0,0	185,9
Красновишерский городской округ	1007,1	1822,5	1361,7	986,8	1171,3	0,0	538,7
Нытвенский городской округ	818,0	647,4	914,1	630,1	768,1	10,8	289,0
Октябрьский городской округ	465,8	692,3	678,9	461,6	574,0	0,0	254,1
Осинский городской округ	584,6	766,9	788,3	492,4	637,0	0,0	244,3
Ординский муниципальный округ	-	801,6	795,9	801,2	801,6	0,0	287,6
Оханский городской округ	908,4	949,2	997,2	864,2	938,2	0,0	332,8
Очерский городской округ	672,5	679,3	642,8	698,1	674,0	0,0	216,6
Пермский городской округ	-	486,6	530,1	448,1	489,0	0,0	163,5
Сивинский муниципальный округ	-	789,4	866,9	718,0	806,0	0,0	319,9
Суксунский городской округ	783,9	863,4	766,7	878,0	832,7	0,0	268,7
Уинский муниципальный округ	-	781,8	627,9	920,3	781,8	0,0	246,4
Частинский муниципальный округ	-	553,6	467,4	631,0	553,6	0,0	138,5
Чердынский городской округ	596,4	1270,9	905,8	935,4	944,7	0,0	408,7
Чернушинский городской округ	474,7	492,6	532,5	433,9	490,8	0,0	146,2
Кудымкарский муниципальный округ	551,7	775,2	665,7	631,6	652,2	0,0	260,6
Гайнский муниципальный округ	-	599,1	734,5	465,0	599,1	0,0	404,8
Косинский муниципальный округ	-	796,5	825,9	758,6	796,5	0,0	307,4
Кочевский муниципальный округ	-	560,9	744,5	377,5	560,9	0,0	394,3
Юрлинский муниципальный округ	-	707,2	672,4	741,1	707,2	0,0	378,6
Юсьвинский муниципальный округ	-	689,5	747,9	630,3	701,7	0,0	184,5
ЗАТО Звездный	412,0	-	582,8	269,4	412,0	0,0	213,9
ИТОГО	619,4	687,7	675,2	600,5	640,7	0,9	202,3

Смертность от БСК в сельской местности превышает аналогичный показатель в городской местности на 11,0% и составляет 687,7 на 100 000 населения. Смертность у мужчин выше, чем у женщин, на 12,4% и составляет 675,2. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 17,6%, детей 0 - 17 лет - 0,03%. Наиболее высокая смертность в Красновишерском ГО - 1171,3, на 83% выше среднекраевого показателя; в г. Кизел - 1074,1, на 68% выше среднекраевого показателя; в Кишертском МО - 1026,4, на 60% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста от БСК в Красновишерскомгородской округ - 538,7, на 166% выше среднекраевого показателя; г. Кизел - 434,5, на 115% выше среднекраевого показателя; в Чердынскомгородской округ - 408,7, на 102% выше среднекраевого показателя.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Показатель общей заболеваемости по всем классам болезней за последние 9 лет планомерно снижался с 1987,2 до 1715,0, что составляет 13,7%. Из наиболее значимых классов болезни органов пищеварения стали регистрироваться реже на 50,1% (снижение с 17179,9 до 8574,0). Также уменьшилась заболеваемость инфекционными болезнями и БСК на 22,8% и 7,2% соответственно. Вместе с тем заболеваемость новообразованиями с 2015 года неуклонно росла и в 2023 году достигла 5575,6, прирост составил 10,5%. Относительно 2015 года в 2023 году выросла заболеваемость болезнями органов дыхания (+ 9,3%), хотя в 2016 - 2017 годах этот показатель был ниже уровня 2015 года. Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам представлена в таблице 10.

Общая заболеваемость
всех возрастных групп населения по основным классам

Таблица 10

Группа заболеваний	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего (на 1000 населения)	1987,2	1936,1	1834,8	1786,3	1770,9	1572,8	1684,5	1775,2	1715,0
инфекционные и паразитарные болезни (на 100 000 населения)	6081,1	6166,1	5874,8	5859,9	6035,6	4888,3	4744,7	4963,1	4692,5
новообразования (на 100 000 населения)	5044,8	5326,3	5353,2	5519,5	5635,8	4956,2	5347,4	5585,6	5575,6
БСК (на 100 000 населения)	25346,1	24474,6	23340	22816,7	23435,7	19698,7	19454,8	21122,6	23518,8
болезни органов дыхания (на 100 000 населения)	49964,4	49174	51109,9	51221,6	50373,7	49923,3	52707,7	54531,5	54587,9
болезни органов пищеварения (на 100 000 населения)	17179,9	15949,1	11871,5	10588,6	10424,4	8012,1	7685,3	8201,4	8574,0

Показатель первичной заболеваемости по всем классам болезней снизился на 6,2% - с 979,7 до 919,1. Имело место снижение первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями и болезнями органов пищеварения на 30,4% и 45,7% соответственно. Также на 5,0% понизилась заболеваемость новообразованиями. При этом повысилась первичная заболеваемость БСК - с 2827 в 2015 году до 3137,6 в 2023 году, при этом разница составила 11,0%. Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания возросла на 14,3%. Данные на основании формы государственного статистического наблюдения N 12 о первичной заболеваемости всех возрастных групп населения по основным классам представлены в таблице 11.

Первичная заболеваемость
всех возрастных групп населения по основным классам

Таблица 11

Группа заболеваний	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего (на 1000 населения)	979,7	950,2	930,4	931,3	921,8	862,5	974,9	1020,4	919,1
инфекционные и паразитарные болезни (на 100 000 населения)	3536,9	3516,1	3280,8	3249,6	3487,8	2480,4	2614,0	2828,2	2461,7
новообразования (на 100 000 населения)	1384	1403,6	1360,4	1390,1	1490,4	1191,3	1312,5	1409,0	1314,1
болезни системы кровообращения (на 100 000 населения)	2827	3072,7	2728,4	2918,3	3130,3	2443,7	2503,8	2749,8	3137,6
болезни органов дыхания (на 100 000 населения)	44318,3	43750	46086,9	46543,8	45663,5	46072,0	48592,2	50183,3	50663,1
болезни органов пищеварения (на 100 000 населения)	5108,7	4133,2	3613,9	3528,6	3292,8	2511,5	2424,6	2582,1

Общая заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы (далее - ССЗ) взрослого населения за последние 9 лет снизилась на 5,3% - с 31 432,2 до 29 778,3. Самая высокая заболеваемость была в 2015 году - 31 432,2 и 2016 году - 30 506,7, с 2017 года произошло снижение заболеваемости. Общая заболеваемость ССЗ представлена в таблице 12.

Общая заболеваемость
БСК взрослого населения (на 100 000 населения)

Таблица 12

Нозология	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего болезни кровообращения	31432,2	30506,7	29149,3	28615,0	29494,8	24764,5	24469,7	26302,9	29778,3
в том числе гипертоническая болезнь	12641,0	13316,4	13846,5	13894,9	14661,9	12981,5	12993,2	14270,0	17424,8
Ишемическая болезнь сердца	5434,9	5519,6	5283,9	5019,3	5040,4	4408,4	4177,6	4279,8	4518,8
в том числе инфаркт миокарда	220,3	240,5	232,3	241,6	248,3	225,6	207,3	209,0	222,3
Цереброваскулярные болезни	7141,7	6766,9	6073,3	5892,1	5692,7	4506,7	4243,6	4583,2	4531,1
в том числе острое нарушение мозгового кровообращения	551,4	576,3	549,8	581,7	592,0	563,8	513,6	511,9	531,5
из них субарахноидальное кровоизлияние	10,8	11,9	12,2	11,6	12,5	10,8	10,1	14,3	9,6
внутримозговое кровоизлияние	77,3	82,3	69,1	60,4	61,4	64,1	56,2	59,8	58,2
инфаркт мозга	444,7	465,1	454,4	500,3	515,7	487,1	445,2	436,2	463,5
инсульт неуточненный	18,7	17,0	14,2	7,3	2,5	1,8	2,0	1,6	0,3

Заболеваемость гипертонической болезнью увеличилась по сравнению с 2015 годом на 37,8%, ИБС снизилась на 16,9%, при этом инфаркты выросли на 0,9%. Общая заболеваемость ЦВБ снизилась на 36,6%. Заболеваемость ОНМК за 9 лет уменьшилась на 3,6%. Динамика первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 13.

Первичная заболеваемость
ССЗ взрослого населения (на 100 000 населения)

Таблица 13

Нозология	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего болезни кровообращения	3341,6	3655,5	3231,3	3503,4	3794,8	2966,8	3050,1	3345,1	3886,6
в том числе гипертоническая болезнь	687,3	1084,6	819,9	906,3	1081,6	873,3	876,6	1049,8	1450,6
Ишемическая болезнь сердца	787,5	709,8	718,7	740,3	769,9	623,4	667,1	677,2	711,1
в том числе инфаркт миокарда	220,3	240,5	232,3	240,7	248,3	225,6	207,3	209,0	222,3
Цереброваскулярные болезни	908,4	1001,1	952,8	1026,1	1023,2	882,9	880,6	921,7	984,6
в том числе острое нарушение мозгового кровообращения	551,4	576,3	549,8	579,6	592,0	563,8	513,6	511,9	531,5
из них субарахноидальное кровоизлияние	10,8	11,9	12,2	11,6	12,5	10,8	10,1	14,3	9,6
внутримозговое кровоизлияние	77,3	82,3	69,1	60,4	61,4	64,1	56,2	59,8	58,2
инфаркт мозга	444,7	465,1	454,4	500,3	515,7	487,1	445,2	436,2	463,5
инсульт неуточненный	18,7	17,0	14,2	7,3	2,5	1,8	2,0	1,6	0,3

Первичная заболеваемость БСК за 9 лет увеличилась на 16,3%, при этом заболеваемость гипертонической болезнью выросла на 111%. Заболеваемость ИБС снизилась на 9,7%, при этом инфаркты выросли на 0,9%. Первичная заболеваемость ЦВБ за 9 лет увеличилась на 8,4%, но ОНМК снизились 3,6%. Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения в разрезе муниципальных образований представлена в таблицах 14 и 14/1.

Общая заболеваемость
БСК взрослого населения в разрезе муниципальных образований Пермского края в 2018 - 2023 годы

Таблица 14

Территория	2018		2019		2020		2021		2022		2023
	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
г. Пермь	226735	272,6	237458	286,1	189303	228,1	180382	218,8	196139	239,7	218306	273,9
Александровский муниципальный округ	5710	267,5	6781	324,7	4118	200,3	3595	177,4	3621	182,0	3618	203,7
г. Березники	26297	211,0	33281	270,9	19487	161,2	18880	158,5	23917	204,2	29904	256,9
Губахинский муниципальный округ	7343	203,3	8494	241,1	8044	233,0	5234	200,4	5362	210,6	8562	233,5
г. Кизел	5313	345,6	5361	367,0	4938	352,4	5752	420,8	5822	425,7	5732	403,2
Краснокамский городской округ	13969	245,0	15285	269,7	13092	233,4	12858	231,9	12937	235,8	12990	253,5
Лысьвенский городской округ	19111	341,7	18867	342,0	19382	355,2	16777	310,6	15593	292,2	16178	340,2
Соликамский городской округ	24568	284,6	23166	271,0	22569	265,9	23219	275,5	25649	306,9	32033	398,9
Чайковский городской округ	26218	327,5	27150	340,4	26103	329,6	28240	358,7	29537	377,9	31188	426,1
Чусовской городской округ	24011	451,7	24030	459,6	23997	465,9	23121	453,8	21805	434,4	20116	392,6
Бардымский муниципальный округ	6486	344,8	6526	350,3	4520	245,1	5374	294,8	6218	344,5	6195	303,7
Березовский муниципальный округ	4518	382,4	4594	392,6	4714	406,3	4882	425,9	4079	362,4	4658	427,1
Большесосновский муниципальный округ	4015	436,6	3366	372,5	3010	337,0	2914	328,0	3958	452,8	4377	478,4
Верещагинский городской округ	8625	294,6	7571	262,6	7157	251,8	6799	242,6	6917	248,4	6523	221,4
Горнозаводский городской округ	3921	214,1	5272	293,5	4318	244,4	4245	244,7	4493	266,2	4614	261,7
Добрянский городской округ	14167	331,1	13364	315,9	11318	269,2	11850	283,2	12192	291,9	12639	344,6
Еловский муниципальный округ	2575	364,9	2912	419,7	2393	352,3	2069	310,1	2190	335,1	2141	303,2
Ильинский городской округ	3124	211,3	3092	213,7	3044	213,9	3039	217,3	3046	221,4	2911	210,8
Карагайский муниципальный округ	5940	381,4	5687	367,1	3950	257,3	4598	300,2	4602	301,2	5361	352,8
Кишертский муниципальный округ	3588	385,6	3614	395,8	3791	424,5	3935	446,4	4116	476,3	4450	483,7
Куединский муниципальный округ	4881	267,8	4844	270,6	4555	256,6	5068	288,8	5672	328,2	5897	324,3
Кунгурский муниципальный округ	23921	289,5	21102	257,4	17212	211,0	19526	241,0	21368	266,4	29310	369,5
Красновишерский городской округ	5197	334,1	5338	352,0	4551	305,0	4283	291,2	5267	364,2	5943	419,9
Нытвенский городской округ	7594	240,2	8465	271,5	7071	229,2	7558	247,5	8182	270,7	8357	286,7
Октябрьский городской округ	7104	346,0	7621	375,6	5808	288,6	6191	310,5	6492	330,0	6872	382,8
Осинский городской округ	5078	233,9	4793	223,1	2935	138,0	3281	155,1	3213	154,0	4872	240,7
Ординский муниципальный округ	4178	369,6	4264	383,3	3380	307,4	3180	292,4	3469	322,5	4669	417,3
Оханский городской округ	3887	307,3	4053	321,8	3132	251,1	2524	204,5	2793	228,1	3522	309,5
Очерский городской округ	6531	383,8	6417	379,4	5133	305,8	4953	294,9	5072	305,0	5983	355,6
Пермский городской округ	20830	243,9	18328	211,0	17796	200,2	14629	162,9	14375	156,9	16108	163,6
Сивинский муниципальный округ	3852	386,2	4076	412,4	3678	374,3	2569	263,3	3005	313,5	4070	448,0
Суксунский городской округ	5452	365,0	5671	382,2	5048	340,4	4112	279,7	3766	258,9	4335	298,2
Уинский муниципальный округ	3112	395,3	3013	391,5	2080	274,6	1930	260,0	1958	268,1	2529	321,9
Частинский муниципальный округ	2927	317,8	2327	257,2	2322	260,4	2588	290,8	2454	279,4	2834	309,8
Чердынский городской округ	3250	201,2	3001	189,3	2944	188,8	2964	192,8	3360	223,0	3628	307,9
Чернушинский городской округ	12597	336,7	12262	327,9	9042	241,8	9736	260,0	11480	308,1	12905	334,3
Кудымкарский муниципальный округ	11775	300,1	10813	279,1	8934	233,1	3501	220,7	9783	264,1	10270	279,5
Гайнский муниципальный округ	3236	367,0	3003	347,0	3077	357,7	3867	451,7	3990	476,1	3617	384,1
Косинский муниципальный округ	1388	291,2	1533	326,6	1483	322,5	1658	360,4	1702	373,3	1789	396,9
Кочевский муниципальный округ	2203	295,2	2128	288,3	1868	252,5	2445	331,1	2599	360,2	2978	409,2
Юрлинский муниципальный округ	2234	379,0	2234	384,1	1955	340,9	1796	313,5	2165	386,3	1925	299,2
Юсьвинский муниципальный округ	3910	294,0	3826	294,7	3630	285,6	3193	254,9	3396	276,5	3600	277,0
ЗАТО Звездный	1296	183,5	1170	165,9	985	139,7	888	124,1	572	79,7	755	134,3
Пермский край	582993	286,1	596685	294,9	498417	247,6	488671	244,7	520720	263,0	579496	297,8

В 2023 году общая заболеваемость БСК взрослого населения повысилась на 4,1% в сравнении с 2018 годом и на 13,2% в сравнении с 2022 годом. Наиболее высокие показатели в 2023 году в Кишертском МО - на 62,4% выше среднего краевого значения, в Большесосновском МО - на 60,7% выше среднего краевого значения, в Сивинском МО - на 50,4% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 54,9% ниже среднего краевого значения, в Пермском МО - на 45,1% ниже среднего краевого значения, в Александровском МО - на 31,6% ниже среднего краевого значения.

Первичная заболеваемость
БСК взрослого населения Пермского края в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 14/1

Территория	2018		2019		2020		2021		2022		2023
	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
г. Пермь	22289	26,8	25705	31,0	22040	26,6	21637	26,3	24217	29,6	27268	34,2
Александровский муниципальный округ	619	29,0	938	44,9	716	34,8	761	37,6	714	35,9	705	39,7
г. Березники	2374	19,0	3934	32,0	2683	22,2	3610	30,3	3958	33,8	4594	39,5
Губахинский муниципальный округ	731	20,2	814	23,1	904	26,2	643	24,6	721	28,3	1373	37,4
г. Кизел	1179	76,7	1265	86,6	569	40,6	645	47,2	660	48,3	601	42,3
Краснокамский городской округ	1822	32,0	2081	36,7	1643	29,3	1476	26,6	1649	30,1	1508	29,4
Лысьвенский городской округ	1556	27,8	1701	30,8	1420	26,0	1670	30,9	1601	30,0	1775	37,3

Соликамский городской округ	2774	32,1	3112	36,4	3993	47,1	3213	38,1	3584	42,9	4785	59,6
Чайковский городской округ	3772	47,1	2889	36,2	2541	32,1	2736	34,8	2781	35,6	2909	39,7
Чусовской городской округ	2574	48,4	1917	36,7	1614	31,3	1564	30,7	1656	33,0	1539	30,0
Бардымский муниципальный округ	447	23,8	386	20,7	540	29,3	719	39,4	700	38,8	629	30,8
Березовский муниципальный округ	640	54,2	646	55,2	534	46,0	468	40,8	412	36,6	469	43,0
Большесосновский муниципальный округ	484	52,6	432	47,8	522	58,4	507	57,1	773	88,4	572	62,5
Верещагинский городской округ	666	22,7	634	22,0	606	21,3	656	23,4	690	24,8	806	27,4
Горнозаводский городской округ	736	40,2	983	54,7	700	39,6	460	26,5	538	31,9	411	23,3
Добрянский городской округ	3760	87,9	2629	62,1	2362	56,2	2817	67,3	2321	55,6	2634	71,8
Еловский муниципальный округ	315	44,6	342	49,3	309	45,5	283	42,4	312	47,7	310	43,9
Ильинский городской округ	318	21,5	317	21,9	326	22,9	331	23,7	345	25,1	342	24,8
Карагайский муниципальный округ	535	34,3	594	38,3	569	37,1	651	42,5	747	48,9	1171	77,1
Кишертский муниципальный округ	274	29,4	333	36,5	330	37,0	217	24,6	280	32,4	441	47,9
Куединский муниципальный округ	1960	107,5	1878	104,9	746	42,0	721	41,1	930	53,8	628	34,5
Кунгурский муниципальный округ	2918	35,3	2643	32,2	1959	24,0	2553	31,5	2541	31,7	5435	68,5
Красновишерский городской округ	409	26,3	558	36,8	603	40,4	572	38,9	800	55,3	855	60,4
Нытвенский городской округ	1233	39,0	1998	64,1	1264	41,0	1268	41,5	1121	37,1	1482	50,8
Октябрьский городской округ	641	31,2	613	30,2	517	25,7	624	31,3	530	26,9	584	32,5
Осинский городской округ	1335	61,5	1671	77,8	1002	47,1	668	31,6	504	24,2	543	26,8
Ординский муниципальный округ	416	36,8	380	34,2	266	24,2	264	24,3	303	28,2	391	34,9
Оханский городской округ	545	43,1	610	48,4	415	33,3	364	29,5	442	36,1	477	41,9
Очерский городской округ	663	39,0	756	44,7	670	39,9	580	34,5	705	42,4	743	44,2
Пермский городской округ	2661	31,2	1947	22,4	2218	24,9	2092	23,3	2325	25,4	2460	25,0
Сивинский муниципальный округ	368	36,9	407	41,2	270	27,5	365	37,4	560	58,4	689	75,8
Суксунский городской округ	549	36,8	561	37,8	391	26,4	379	25,8	426	29,3	416	28,6
Уинский муниципальный округ	449	57,0	277	36,0	267	35,3	256	34,5	239	32,7	258	32,8
Частинский муниципальный округ	460	50,0	586	64,8	527	59,1	535	60,1	622	70,8	371	40,6
Чердынский городской округ	413	25,6	551	34,8	531	34,1	472	30,7	804	53,4	1026	87,1
Чернушинский городской округ	1105	29,5	887	23,7	714	19,1	788	21,0	1174	31,5	1343	34,8
Кудымкарский муниципальный округ	1078	27,5	1011	26,1	961	25,1	302	19,0	1233	33,3	1219	33,2
Гайнский муниципальный округ	313	35,5	364	42,1	381	44,3	406	47,4	311	37,1	240	25,5
Косинский муниципальный округ	193	40,5	237	50,5	98	21,3	328	71,3	265	58,1	207	45,9
Кочевский муниципальный округ	674	90,3	361	48,9	227	30,7	598	81,0	569	78,9	585	80,4
Юрлинский муниципальный округ	170	28,8	194	33,4	157	27,4	136	23,7	256	45,7	249	38,7
Юсьвинский муниципальный округ	336	25,3	361	27,8	338	26,6	339	27,1	391	31,8	469	36,1
ЗАТО Звездный	137	19,4	121	17,2	85	12,1	148	20,7	81	11,3	100	17,8
Пермский край	71377	35,0	76770	37,9	59711	29,7	60912	30,5	66224	33,5	75635	38,9

За период с 2018 по 2023 год первичная заболеваемость имеет тенденцию к повышению, в 2023 году данный показатель повысился на 16,0% в сравнении с 2022 годом и на 10,9% в сравнении с 2018 годом. Наиболее высокие показатели в Чердынском ГО - на 124,1% выше среднего краевого значения, в Кочевском МО - на 106,8% выше среднего краевого значения, в Карагайском МО - на 98,3% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 54,2% ниже среднего краевого значения, в Горнозаводском ГО - на 40,0% ниже среднего краевого значения, в Ильинском ГО - на 36,3% ниже среднего краевого значения.

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения по отдельным нозологиям представлена в таблице 15.

Динамика общей и первичной заболеваемости
на 100000 тысяч взрослого населения по отдельным нозологиям (не предусмотрены данными ФФСН 12)

Таблица 15

Наименование диагноза	Код по МКБ-10	2022 г.		2023 г.		Динамика
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1	2	3	4	5	6	7	8
Остановка сердца	I46.0, I46.1, I46.9	0,9	0,7	2,0	1,8	117,0%	156,9%
Фибрилляция предсердий	I48.0-I48.2	770,4	58,2	740,0	54,6	-3,9%	-6,2%
Сердечная недостаточность	I50.0, I50.1, I50.9	112,9	22,5	162,4	24,0	43,9%	6,9%

В 2023 году зарегистрировано повышение как общей, так и первичной заболеваемости остановкой сердца на 117% и 156% соответственно. На 43,9% и 6,9% повысилась общая и первичная заболеваемость сердечной недостаточностью. Снижение заболеваемости фибрилляцией предсердий - 3,9% для общей заболеваемости и 6,2% для первичной. Структура общей заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 16.

Структура общей заболеваемости
сердечно-сосудистыми заболеваниями взрослого населения

Таблица 16

Нозология	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего болезни кровообращения	582993	100	596685	100	498417	100	488671	100,0	520720	100,0	579496	100,0
в том числе гипертоническая болезнь	283091	48,6	296612	49,7	261270	52,4	259481	53,1	282503	54,3	339093	58,5
Ишемическая болезнь сердца	102261	17,5	101969	17,1	88725	17,8	83428	17,1	84728	16,3	87937	15,2
в том числе инфаркт миокарда	4904	0,8	5024	0,8	4541	0,9	4140	0,8	4138	0,8	4326	0,7
Цереброваскулярные болезни	120043	20,6	115164	19,3	90703	18,2	84746	17,3	90733	17,4	88177	15,2
в том числе острое нарушение мозгового кровообращения	11809	2	11977	2	11347	2,3	10256	2,1	10134	1,9	10343	1,8
из них субарахноидальное кровоизлияние	237	0,04	252	0,04	217	0,04	202	0,0	284	0,1	186	0,0
внутримозговое кровоизлияние	1231	0,2	1242	0,2	1290	0,3	1123	0,2	1183	0,2	1133	0,2
инфаркт мозга	10193	1,7	10432	1,7	9804	2	8891	1,8	8635	1,7	9019	1,6
инсульт неуточненный	148	0,03	51	0,01	36	0,01	40	0,0	32	0,0	5	0,0

В структуре общей заболеваемости за все годы на первом месте находится гипертоническая болезнь, в 2023 году - 58,5%. На втором месте стоят ЦВБ и ИБС - 15,2%. Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 17.

Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения

Таблица 17

Нозология	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего болезни кровообращения	71377	100,0	76770	100,0	59711	100,0	60912	100,0	66224	100,0	75635	100,0
в том числе гипертоническая болезнь	18465	25,9	21881	28,5	17576	29,4	17507	28,7	20782	31,4	28229	37,3
Ишемическая болезнь сердца	15082	21,1	15576	20,3	12546	21,0	13323	21,9	13406	20,2	13839	18,3
в том числе инфаркт миокарда	4904	6,9	5024	6,5	4541	7,6	4140	6,8	4138	6,2	4326	5,7
Цереброваскулярные болезни	20905	29,3	20699	27,0	17769	29,8	17587	28,9	18247	27,6	19160	25,3
в том числе острое нарушение мозгового кровообращения	11809	16,5	11977	15,6	11347	19,0	10256	16,8	10134	15,3	10343	13,7
из них субарахноидальное кровоизлияние	237	0,3	252	0,3	217	0,4	202	0,3	284	0,4	186	0,2
внутримозговое кровоизлияние	1231	1,7	1242	1,6	1290	2,2	1123	1,8	1183	1,8	1133	1,5
инфаркт мозга	10193	14,3	10432	13,6	9804	16,4	8891	14,6	8635	13,0	9019	11,9
инсульт неуточненный	148	0,2	51	0,1	36	0,1	40	0,1	32	0,0	5	0,0

В структуре первичной заболеваемости в 2023 году первое место занимает гипертоническая болезнь - 37,3%, на втором месте - ЦВБ - 25,3%, на третьем месте ИБС - 18,3%. Доля впервые выявленных заболеваний от общего числа зарегистрированных заболеваний составляет 13,1%.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае

Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме (далее - ОКС) за 2023 год составило 11 117, доля оказания скорой медицинской помощи пациентам при ОКС со временем доезда до 20 минут в 2023 году - 89%, в 2022 году - 88,7%, в 2021 году - 53%.

С 2022 года в Пермском крае реализуется региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденная распоряжением Правительства Пермского края от 31 января 2024 г. N 22-рп. Целью указанной программы является модернизация системы реабилитации Пермского края, обеспечение доступности и своевременности оказания качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации обеспечена маршрутизацией пациентов на этапы медицинской реабилитации. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется оценка в соответствии со шкалой медицинской реабилитации (далее - ШРМ). Соблюдаются разработанные схемы маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с ШРМ на второй и третий этапы медицинской реабилитации, используются ресурсы федеральных и региональных специализированных медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов Российской Федерации.

Стационарная помощь на первом этапе медицинской реабилитации по профилям "неврология" и "кардиология" оказывается в отделениях ранней медицинской реабилитации, сформированных на базе 4 региональных сосудистых центров и 23 первичных сосудистых отделений.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных отделениях медицинской реабилитации взрослых. По состоянию на 31 декабря 2023 г. второй этап медицинской реабилитации взрослому населению с нарушениями функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и соматическими заболеваниями оказывался на базе 7 учреждений здравоохранения Пермского края при совокупном коечном фонде 323 койки. С целью увеличения обеспеченности населения Пермского края реабилитационными койками Министерством здравоохранения Пермского края запланировано поэтапное введение дополнительного коечного фонда в систему медицинской реабилитации в соответствии дорожной картой развития второго этапа медицинской реабилитации в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

В рамках III этапа медицинской реабилитации взрослого населения помощь по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара оказывается в 12 медицинских организациях Пермского края при совокупном коечном фонде - 167 коек. В условиях амбулаторно-поликлинического звена в рамках III этапа медицинская реабилитация взрослого населения оказывается в 14 медицинских организациях Пермского края.

На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются членами мультидисциплинарной реабилитационной команды, сформированной из числа работников отделения медицинской реабилитации. Дополнительная профессиональная переподготовка по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" в Пермском крае осуществляется при ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации. За период с 2020 по 2023 год по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" первичную переподготовку прошли 77 человек.

В настоящее время в системе медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае наблюдаются следующие проблемы:

недостаточное количество коек и госпитализаций на втором этапе медицинской реабилитации;

сохраняется потребность в высокотехнологичном реабилитационном оборудовании, в том числе роботизированных комплексах для локомоторной терапии и реабилитации, тренажерах с биологической обратной связью, вспомогательном адаптационном оборудовании;

сохраняется высокая потребность в обучении по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины", а также в повышении квалификации медицинских и немедицинских кадров мультидисциплинарных реабилитационных команд;

необходимо внедрение в полной мере в практическую деятельность отделений медицинской реабилитации методологии МКФ, актуальных клинических рекомендаций и протоколов, электронных систем мониторинга эффективности медицинской реабилитации;

требуется совершенствование технологии учета и отчетности;

требуется развитие механизмов дистанционной и телекоммуникационной реабилитации.

Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю ССХ, анализ структуры и динамики объемов кардиохирургической помощи и сосудистых операций в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, и в Федеральном центре ССХ им. Суханова с учетом оказания медицинской помощи больным в пределах и за пределами Пермского края представлен в таблице 18.

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Пермского края

Таблица 18

Территория	2022					2023
	операций	на 1 млн населения	умерло	послеоперационная летальность		операций	на 1 млн населения	умерло	послеоперационная летальность
1	2	3	4	5	6		7	8	9
Операции на сердце	10046	3991,7	202	2,0	10119		4034,1	171	1,7
Из них: на открытом сердце	1738	690,6	25	1,4	1628		649,0	37	2,3
Из них: с искусственным кровообращением	1183	470,1	24	2,0	1218		485,6	34	2,8
Коррекция врожденных пороков сердца	468	186,0	9	1,9	509		202,9	13	2,6
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	305	121,2	7	2,3	306		122,0	10	3,3
При нарушениях ритма	3143	1248,8	4	0,1	3145		1253,8	1	0,03
Из них: имплантация кардиостимулятора	1253	497,9	2	0,2	1047		417,4	1	0,1
По поводу ишемической болезни сердца	6105	2425,7	182	3,0	6159		2455,4	147	2,4
Из них: аорто-коронарное шунтирование	1083	430,3	9	0,8	1081		431,0	16	1,5
Ангиопластика коронарных артерий	5022	1995,4	173	3,4	5078		2024,4	131	2,6
Из них: со стентированием	4843	1924,3	169	3,5	4966		1979,8	123	2,5
Операций на сосудах	9313	3700,4	113	1,2	9812		3911,7	120	1,2
Из них: операции на артериях	7402	2941,1	109	1,5	7555		3011,9	114	1,5
Из них: на питающих головной мозг	1250	496,7	21	1,7	1212		483,2	8	0,7
Из них: каротидные эндартерэктомии	532	211,4	10	1,9	745		297,0	3	0,4
Рентгенэндоваскулярные дилатации	474	188,3			141		56,2	2	1,4
Из них: со стентированием	136	54,0			140		55,8	2	1,4
Из них: сонных артерий
На почечных артериях	147	58,4			212		84,5	1	0,5
На аорте	149	59,2	10	6,7	150		59,8	15	10,0
Операции на венах	1911	759,3	4	0,2	2257		899,8	6	0,3

В 2023 году увеличилось число выполненных операций: на 0,7% чаще проводились операции на сердце, на 5,4% чаще проводились операции на сосудах. При этом послеоперационная летальность снизилась на 0,3% при операциях на сердце и при операциях на сосудах осталась прежней. Наибольший процент послеоперационной летальности в 2022 и 2023 годах отмечался после операций на аорте - 6,7% и 10,0% соответственно.

Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний (далее - БСК), у взрослого населения, прошедшего I этап диспансеризации, представлены в таблице 19 (по данным статистической формы N 131).

Распространенность факторов риска ХНИЗ
среди населения Пермского края по результатам диспансеризации взрослого населения за 2018 - 2023 гг.

Таблица 19

Факторы риска	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7
Гипергликемия	10,1	6,2%	7,5%	7,7%	6,9	6,4
Избыточная масса тела	55,7	57,7%	64,8%	25,6%	26,3	21,2
Курение	11,2	9,4%	8,7%	9,1%	7,2	7,0
Риск пагубного употребления наркотических средств	0,4	0,1%	0,1%	0,1%	0,1	0,1
Риск пагубного употребления алкоголя	4,6	5,9%	6,0%	1,8%	3,5	4,6
Низкая физическая активность	24,8	23,8%	25,8%	17,1%	20,5	18,0
Нерациональное питание	38,9	37,1%	40,7%	30,5%	26,2	23,1
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям	-	1,1%	1,1%	0,4%	0,18	0,2

Одной из задач проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров является выявление у населения БСК. Сведения о результатах выявления БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров у населения Пермского края представлены в таблице 20.

Выявление БСК в рамках диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров в Пермском крае в 2018 - 2023 годах

Таблица 20

Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7
Выявлено БСК, всего	10998	7214	3738	5773	8125	13128

Ресурсы скорой медицинской помощи

Таблица 21

Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6
Количество выездных бригад, всего	972	948	956	956	940
в том числе реанимационных бригад	48	52	52	48	44
Количество выездных врачей скорой помощи	312	296	279	261	258
Количество выездных фельдшеров скорой помощи	1540	1477	1439	1293	1280

В 2022 году количество выездных бригад уменьшилось по сравнению с 2021 годом, количество реанимационных бригад уменьшилось на 4 бригады (8,3%), количество выездных врачей скорой помощи сократилось на 3 человека (1,15%), количество выездных фельдшеров скорой помощи сократилось на 13 человек (1%).

1.5. Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы

В 2022 году в Пермском крае в выявлении, диагностике и лечении БСК принимали участие 4 региональных сосудистых центра (далее - РСЦ); 23 первичных сосудистых отделения (далее - ПСО); 18 государственных учреждений здравоохранения Пермского края (далее - учреждения), в составе которых развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ и ПСО), в том числе 2 учреждения, в составе которых развернуты кардиологические койки для детей; 2 учреждения, в составе которых развернуты кардиохирургические койки; 4 учреждения, в составе которых развернуты койки сосудистой хирургии; 68 подразделений амбулаторного звена (кардиологические кабинеты), развернутые в 41 учреждении; 1 кардиологический диспансер. Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с ОНМК, составило 15 (3 РСЦ и 12 ПСО), число коек для больных с ОНМК в них - 567, в том числе 29 коек реанимационных и 75 коек интенсивной терапии (данные отражены в таблице 24).

Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ), составило 15 (4 РСЦ и 11 ПСО), число коек для больных с ОИМ в них - 458, в том числе 20 коек реанимационных и 78 коек интенсивной терапии (данные отражены в таблице 25).

Общее количество коек в РСЦ и ПСО для лечения больных с ОИМ и для больных с ОНМК в 2022 году составило 1025.

В четырех учреждениях Пермского края на 69 койках (на 65 кардиохирургических и 4 койках сердечно-сосудистой хирургии) проводится хирургическое лечение сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, при этом отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции имеются только в двух учреждениях. Койки реанимации для данного вида лечения не выделяются.

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в том числе в состав которых включены койки больных с ОИМ и ОНМК, представлен в таблицах 22 - 25. Кроме того, в таблицах 26 - 31 представлены перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические, кардиохирургические и койки сердечно-сосудистой хирургии, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты, информация об учреждениях, оказывающих помощь по профилю "Медицинская реабилитация".

Перечень РСЦ Пермского края в 2023 году

Таблица 22

N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернут РСЦ	Количество РСЦ
1	2	3
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	1
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	1
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	1
4	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	1
ИТОГО		4

Перечень ПСО Пермского края в 2023 году

Таблица 23

N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты ПСО	Количество ПСО
1	2	3
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	1
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	1
3	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"	2
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля"	2
5	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	2
6	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	2
7	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	2
8	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	2
9	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	2
10	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"	2
11	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	1
12	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	1
13	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	1
14	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	2
ИТОГО		23

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края,
в состав которых включены койки для больных с ОНМК в 2020 - 2023 годах

Таблица 24

N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОНМК	РСЦ/ ПСО	2020 год			2021 год			2022 год			2023 год
			Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В том числе:		Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В том числе:		Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В том числе:		Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В том числе:
				койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	81	5	11	99	5	11	98	5	11	58	3	11
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	РСЦ	60	4	8	60	4	8	60	4	8	60	4	8
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	60	0	12	60	0	12	60	0	12	60	0	12
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	ПСО	0	0	0	60	3	6	60	3	6	60	3	6
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля"	ПСО	0	0	0	35	5	0	35	5	0	35	5	0
7	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" *	ПСО	0	0	0	0	0	0	26	3	2	29	5	6
8	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	ПСО	39	1	6	36	1	6	32	1	6	32	1	6
9	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
10	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
11	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО	15	0	3	15	0	3	15	0	3	18	3	6
12	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова" **	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	6	0	30	6	0
13	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО	17	2	0	16	2	0	16	2	0	16	2	0
14	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	ПСО	40	0	8	30	0	6	30	0	6	30	0	6
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	16	1	3	15	0	3	15	0	3	15	0	3
Итого 3 РСЦ / 12 ПСО			571	448	13	75	546	20	567	29	75	533	32	82

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края,
в состав которых включены койки для больных с ОИМ в 2020 - 2023 годах

Таблица 25

N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОИМ	РСЦ / ПСО	Прикрепленная численность населения	2020 год			2021 год			2022 год			2023 год
				Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В том числе:		Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В том числе:		Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В том числе:		Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В том числе:
					койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	621028	59	3	11	55	3	11	55	3	11	82	3	11
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	РСЦ	411237	50	2	10	50	2	10	50	2	10	50	2	10
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	254626	60	0	12	60	0	12	60	0	12	60	0	12
4	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	595445	53	0	12	53	0	12	53	0	12	53	0	12
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"	ПСО	132095	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля"	ПСО	133302	0	0	0	30	4	0	30	4	0	30	4	0
7	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" *	ПСО	86910	0	0	0	0	0	0	16	0	6	18	0	6
8	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" **	ПСО	180639	14	0	6	12	0	2	0	0	0	5	0	0
9	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	125163	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
10	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	106234	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
11	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО	81668	15	0	3	15	0	3	15	0	3	17	2	6
12	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова" ***	ПСО	153090	30	0	6	30	0	6	30	6	0	30	6	0
13	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО	101574	15	3	0	15	3	0	15	3	0	17	3	0
14	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	77384	14	2	0	14	2	0	14	2	0	15	2	0
Итого (4 РСЦ и 10 ПСО)				400	10	78	424	14	74	428	20	72	467	22	75

* По состоянию на 31 декабря 2022 года койки ПСО по профилю "кардиология", перепрофилированные в 2020 - 2021 годах в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, возобновили штатный режим работы.

** Согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 28 марта 2024 г. N 34-01-02-329 "О внесении изменений в Регламент оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12.10.2015 N СЭД-34-01-06-858", по маршрутизации пациентов с ОКС направляют в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга", поэтому койки в ПСО по профилю "кардиология" отсутствуют с 2022 года.

*** По состоянию на 31 декабря 2022 года койки интенсивной терапии ПСО по профилю "кардиология" перепрофилированы в койки реанимации.

Перечень учреждений,
в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда

Таблица 26

N п/п	Наименование учреждения, в составе которого имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда	РСЦ / ПСО	Количество отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции	Количество коек для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции	В том числе койки реанимации	Профиль коек	Профиль отделения в случае, если не выделено отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	0	2	0	сердечно-сосудистой хирургии	кардиологическое отделение для лечения больных инфарктом миокарда
2	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	0	2	0	сердечно-сосудистой хирургии	отделение сердечно-сосудистой хирургии
3	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	1	20	0	кардиохирургические	x
4	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	-	1	46	0	кардиохирургические	x
ИТОГО		3	2	70	0		0

Перечень учреждений,
в составе которых развернуты кардиологические койки в 2023 году (без учета коек в РСЦ / ПСО)

Таблица 27

N п/п	Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ / ПСО)
1	2
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"
3	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"
5	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. И.П. Корюкиной" (койки для детей)
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля"
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"

8	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"
9	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники
10	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"
11	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"
12	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"
13	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
14	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (включая койку для детей)
16	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
17	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"
18	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница" (койки для детей)
19	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

Перечень учреждений,
в составе которых развернуты кардиохирургические койки в 2020 - 2023 годах

Таблица 28

N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год
		Количество коек, всего	в том числе койки реанимации	Количество коек, всего	в том числе койки реанимации	Количество коек, всего	в том числе койки реанимации	Количество коек, всего	в том числе койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" *	50	6	33	0	61	6	61	12
2	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова" Минздрава России	187	20	187	20	187	20	187	20
ИТОГО		237	26	220	20	248	26	248	32

* В 2020 - 2021 годах в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" часть кардиохирургических коек, включая реанимационные, были перепрофилированы в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, в 2022 году восстановлен их штатный режим работы.

Перечень учреждений,
в которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии в 2020 - 2023 годах

Таблица 29

N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год
		Количество коек, всего	в том числе койки реанимации	Количество коек, всего	в том числе койки реанимации	Количество коек, всего	в том числе койки реанимации	Количество коек, всего	в том числе койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	63	3	57	3	60	3	57	3
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	20	0	20	0	20	0	20	0
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	17	0	10	0	14	0	24	0
4	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	25	0	27	2	27	2	27	2
ИТОГО		125	3	114	5	121	5	128	5

Перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты в 2023 году

Таблица 30

N п/п	Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические кабинеты	Количество кабинетов в 2022 г.	Количество кабинетов в 2023 г.
1	2	3	4
1	ГБУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн"	1	1
2	ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"	1	1
3	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	4	4
4	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	1	1
5	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	1	1
6	ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"	1	1
7	ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"	1	1
8	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	2	2
9	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Тверье"	1	1
10	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"	4	4
11	ГБУЗ ПК "Краевой врачебно-физкультурный диспансер"	1	1
12	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	4	4
13	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П."	1	1
14	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"		2
15	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2"	1	1
16	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"	2	2
17	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"	1	1
18	ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4 им. Чернышовой О.Е."	2	1
19	ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница"	1	1
20	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"	1	1
21	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	1	1
22	ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	1	1
23	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 6"	1	1
24	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"	1	1
25	ГБУЗ ПК "Городская детская больница" г. Соликамск	1	1
26	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	2	2
27	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 5"	2	2
28	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 1"	3	3
29	ГБУЗ ПК "Чайковская детская городская больница"	1	1
30	ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"	3	3
31	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми"	1	2
32	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	3	3
33	ГБУЗ ПК "Ордена Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	1	1
34	ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова"	1	1
35	ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. П.И. Пичугина"	3	3
36	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	1	1
37	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова" Минздрава России	1	1
38	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	1	1
39	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	2	2
40	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	2	2
41	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	4	4
42	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	1	1
ИТОГО		68	70

Информация об учреждениях,
оказывающих помощь по профилю "медицинская реабилитация" (далее - МР) в разрезе I, II и III этапов (по состоянию на 31 декабря 2023 г.)

Таблица 31

N п/п	Этап МР *	Название учреждения	Количество коек МР
			I этап (РСЦ / ПСО) ****	из них:		II этап (МР в КС)	III этап (МР в ДС) *****
				по профилю "кардиология"	по профилю "неврология"
1	2	3	4	5	6	7	8
1	I	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" **	30	30	-	-	-
2	I, III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	60	-	60	-	26
3	I, II, III	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	77	26	51	37	4
4	I	ГБУЗ ПК Городская клиническая больница им. М.А. Тверье	60	30	30	-	-
5	I	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля"	65	30	35	-	-
6	I, II, III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	90	30	60	70	9
7	I, II	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" **	47	18	29	23	-
8	I, III	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	120	60	60	30	6
9	I	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"***	37	5	32	-	-
10	I	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	60	30	30	-	-
11	I	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	60	30	30	-	-
12	I, II, III	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	35	17	18	30	2
13	I	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"	60	30	30	7	2
14	I	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	16	-	16	-	-
15	I	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	30	-	30	-	-
16	I	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	17	17	-	-	-
17	I	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	30	15	15	-	-
18	I, III	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	53	53	-	-	4
19	II	ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн"	-	-	-	120	-
20	III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"	-	-	-	-	30
21	III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"	-	-	-	-	14

* На основании указаний Министерства здравоохранения Российской Федерации (с 2021 года ведется ежеквартальный мониторинг системы оказания медицинской реабилитации (далее - МР) в субъектах РФ в АС ММС) к I этапу МР относятся медицинские организации, в составе которых есть койки РСЦ / ПСО, ко II этапу МР - медицинские организации, в составе которых есть реабилитационные койки в круглосуточных стационарах, к III этапу МР - медицинские организации, в составе которых есть реабилитационные койки в дневных стационарах при стационарах и при поликлиниках.

** Указана коечная мощность по каждому этапу МР в конкретной МО. В количество коек I этапа МР по профилю "кардиология" включены кардиологические койки для больных с острым инфарктом миокарда, кардиологические интенсивной терапии и койки реанимации в составе РСЦ / ПСО у ряда МО. В количество коек I этапа МР по профилю "неврология" включены неврологические койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии и койки реанимации в составе РСЦ / ПСО у ряда МО.

*** В ДС коечная мощность III этапа МР указана в целом по ДС при КС и ДС при АПУ в пациенто-местах (с учетом сменности).

Обеспеченность койками терапевтического профиля представлена в таблице 32.

Обеспеченность терапевтическими койками
в разрезе муниципальных образований Пермского края на 10000 взрослого населения

Таблица 32

Территории Пермского края	Обеспеченность терапевтическими койками круглосуточных стационаров на 10 тыс. взрослого населения
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Пермский городской округ	3,43	1,08	2,94	3,43	3,22
Александровский муниципальный округ	14,84	15,08	15,3	22,11	24,77
г. Березники	4,07	2,73	4,53	6,40	6,44
г. Гремячинск	18,09	25	18	15,92	*****
Губахинский муниципальный округ	14,11	16,59	9,19	9,43	8,18
г. Кизел	13,01	13,56	16,83	13,16	10,55
Краснокамский городской округ	4,76	6,95	6,31	7,11	7,61
Кунгурский муниципальный округ	7,69	10,91	8,64	10,47	9,96
Лысьвенский городской округ	7,43	9,53	7,03	9,74	9,04
Соликамский городской округ	5,26	2,83	2,61	4,43	5,36
Чайковский городской округ	7,77	5,05	5,59	5,76	3,96
Чусовской городской округ	6,12	5,63	5,69	5,78	4,68
Бардымский муниципальный округ	13,96	14,1	14,26	14,41	12,74
Березовский муниципальный округ	16,24	8,62	0,00 *	16,88 **	17,42
Большесосновский муниципальный округ	16,6	15,67	15,76	13,73	16,40
Верещагинский городской округ	9,36	9,5	9,64	9,34	8,82
Горнозаводский городской округ	14,48	15,85	16,72	14,81	12,48
Добрянский городской округ	10,64	11,42	11,47	11,49	13,09
Еловский муниципальный округ	15,85	16,19	16,48	22,95	16,99
Ильинский городской округ	13,13	12,65	13,59	13,08	13,04
Карагайский муниципальный округ	10,97	11,07	12,4	12,44	12,50
Кишертский муниципальный округ	17,52	22,4	22,69	23,14	21,74
Куединский муниципальный округ	13,97	14,09	14,25	14,47	13,75
Красновишерский городской округ	20,44	20,77	21,08	15,91	16,25
Нытвенский городской округ	11,23	0,00 *	1,64	11,58 **	12,01
Октябрьский городской округ	17,74	14,91	17,55	15,25	16,71
Осинский городской округ	8,85	13,16	12,76	12,95	15,32
Ординский муниципальный округ	21,57	20,92	21,15	21,38	20,56
Оханский городской округ	8,73	9,62	9,72	9,80	10,55
Очерский городской округ	16,56	17,87	16,67	15,63	16,64
ЗАТО Звездный	8,84	6,98	5,78	8,40	7,50
Сивинский муниципальный округ	17,2	19,34	19,47	18,78	19,81
Суксунский городской округ	14,15	12,81	12,92	13,06	13,07
Уинский муниципальный округ	11,69	13,2	30,99	17,80	14,00
Частинский муниципальный округ	9,95	11,22	11,24	10,25	9,84
Чердынский городской округ	18,29	16,68	16,91	17,26	22,07
Чернушинский городской округ	9,36	2,94	4,01	9,39	9,33
Коми-Пермяцкий АО	13,67	8,14	11,26	13,85	13,18
Кудымкарский муниципальный округ ***	7,49	6,26	6,39	6,48	6,26
Гайнский муниципальный округ	23,11	20,93	23,36	21,48	21,24
Косинский муниципальный округ	23,43	19,57	23,91	24,13	17,15
Кочевский муниципальный округ	14,91	9,46	14,9	15,25	15,11
Юрлинский муниципальный округ	24,07	0,00 *	26,19 *	26,76	23,32
Юсьвинский муниципальный округ	16,95	3,93	3,99	20,35	19,23
Пермский край	7,16	5,63	6,40	7,46	7,24

* В 2020 году в Нытвенском городском округе и Юрлинском муниципальном округе терапевтические койки были перепрофилированы в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19. В 2021 году в Березовском муниципальном округе терапевтические койки были перепрофилированы в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19, в Нытвенском городском округе частично ранее перепрофилированныен# инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19 были возвращены к штатному режиму работы, в Юрлинском муниципальном округе полностью был возвращен штатный режим работы терапевтических коек.

** В 2022 году в Березовском муниципальном округе и Нытвенском городском округе терапевтические койки, перепрофилированные в 2021 году в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19, полностью возобновили штатный режим работы.

*** С 2022 года произошло объединение г. Кудымкара и Кудымкарского муниципального округа, за 2019 - 2021 годы показатель рассчитан в целом на г. Кудымкар и Кудымкарский муниципальный округ.

***** С 2023 года Гремячинский городской округ вошел в состав Губахинского городского округа.

Анализ оснащенности учреждений в 2023 году в соответствии с порядками оснащения соответствующих подразделений

Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении / дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамка федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" представлены в таблице 33.

Сведения о РСЦ и ПСО,
участвующих в дооснащении / переоснащении в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Таблица 33

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО / РСЦ)	Факт оснащения (да / нет)				План по оснащению (да / нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	нет	да	да	нет	нет	да
2	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	да	нет	нет	нет	нет	нет
3	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО	да	нет	да	нет	да	нет
4	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	2ПСО	да	нет	да	нет	нет	да
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля"	ПСО	нет	нет	да	да	нет	да
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	ПСО	да	нет	нет	нет	нет	да
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	да
8	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	РСЦ	нет	да	да	да	нет	нет
9	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	да	да	нет	нет	нет	нет
10	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	да	нет	да	да	да	нет
11	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	2ПСО	да	нет	да	да	да	нет
12	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	2ПСО	да	нет	да	нет	нет	нет
13	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО	да	нет	да	да	нет	нет
14	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	ПСО	нет	нет	да	нет	да	нет
15	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	2ПСО	да	нет	да	да	нет	да
16	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО	нет	да	нет	нет	нет	нет
17	ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова"	ПСО	да	нет	да	нет	да	да

Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники в 2023 году

В учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, используются 9 ангиографических комплексов, 5 магнитно-резонансных томографов, 31 компьютерный томограф.

В 2023 году общее количество применений ангиографических комплексов составило 31 182, средняя нагрузка на 1 ангиограф за 1 сутки составила 9,5 процедуры. Средняя нагрузка на 1 ангиографический комплекс за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений представлена в таблице 34.

Средняя нагрузка на 1 ангиографический комплекс за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений

Таблица 34

Наименование государственных учреждений здравоохранения Пермского края / медицинское оборудование	Количество процедур
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Artis zee floor	7,1
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Innova 3100 IQ	13,1
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" / Artis Q floor	19,1
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" / Innova 3100 IQ	6,6
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Azurion 7 М20	14,5
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Azurion 7 М20	10,5
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Optima CL 323i	5,8
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Innova 3100 IQ	7,8
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Innova 3100	0,9

В 2023 году общее количество магнитно-резонансных исследований составило 22 791 единицу, средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки составила 12,5 исследования. Средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений представлена в таблице 35.

Средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений

Таблица 35

Наименование учреждений / медицинское оборудование	Количество исследований
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo МР355	30,3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" AIRIS mate	14,1
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" / MAGNETOM Amira	0,0
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Multiva 1,5Т 8R 5	8,5
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Brivo MR 355	9,6

В 2023 году общее количество исследований компьютерной томографии составило 208 705 единиц, средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки составила 18,4 исследования. Средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений Пермского края представлена в таблице 36.

Средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений

Таблица 36

Наименование государственных учреждений здравоохранения Пермского края / медицинское оборудование	Количество исследований
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo CT385	11,6
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Optima СТ660	32,5
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" / Optima СТ520	24,4
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" / SOMATOM go.All	12,6
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM Emotion 16	31,0
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM go.Up	22,6
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" / Somatom Emotion 16	20,3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" / Optima CT 660	33,2
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" / BrightSpeed Edge	2,2
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" / Optima CT520	32,5
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" / SOMATOM Emotion 16	12,4
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" / SOMATOM go.Up	22,9
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" / Somatom Definition Edge	20,9
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" / SOMATOM go.UP	12,3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" / OPTIMA СТ660	39,4
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Lightspeed VCT Select	1,4
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Optima CT520	30,0
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Aquilion Prime (TSX-303A)	49,5
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" / SOMATOM go.All	24,6
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / Aquilion Lightning (TSX-035A)	8,4
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / Revolution EVO	24,7
ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" / Somatom Emotion 16	15,2
ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom Emotion 16	7,3
ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom Emotion 16	0,0
ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom go.All	13,7
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / BrightSpeed Elite Select	0,0
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Optima CT660	26,1
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"/ SOMATOM go.All	0,0
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" / Revolution ACT	14,0
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова" / Aquilion Lightning (TSX-035A)	8,7
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова" / BrightSpeed Elite Select	17,3

В 2023 году в учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, - 76 016 единиц медицинской техники, в том числе высокотехнологичное оборудование: рентгеновские компьютерные томографы - 31 единица, магнитно-резонансные томографы - 5 единиц, стационарные ангиографы - 9 единиц.

Средний износ медицинской техники составляет 76,6%.

Высокотехнологичное медицинское оборудование эксплуатируется в полном объеме:

1. магнитно-резонансные томографы, общее количество аппаратов - 5 единиц, их них старше 10 лет - 2 единицы (40%). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2023 году по сравнению с показателем 2022 года уменьшилась на 5,1% и составила 4558,2 исследования (2022 г. - 4801,7 исследования);

2. компьютерные томографы, общее количество аппаратов - 31 единица, из них 11 единиц старше 10 лет (35,5%). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2023 году по сравнению с показателем 2022 года увеличилась на 12,2% и составила 6732,4 исследования (2022 г. - 6000,8 исследования);

3. ангиографические комплексы стационарные, общее количество аппаратов - 9 единиц, 2 единицы старше 10 лет (22,2%) Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2023 году по сравнению с показателем 2022 года увеличилась на 37,9% и составила 3464,7 исследования (2022 г. - 2512,4 исследования).

Данные о расположении и зонах обслуживания РСЦ, а также расположении первичных сосудистых отделений и зонах их обслуживания представлены в таблицах 37, 38.

Расположение РСЦ, зоны обслуживания

Таблица 37

Название учреждения	Адрес учреждения	Зоны обслуживания учреждения (РСЦ)
1	2	3

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	г. Пермь, ул. КИМ, 2	ПСО в: ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"; Орджоникидзевский, Мотовилихинский (кроме мкр Верхняя Курья), Свердловский (мкр Юбилейный, мкр Южный, мкр Краснова, мкр Крохалева, мкр Владимирский, мкр Липовая гора, мкр Новые Ляды, мкр Соболи, мкр Голый Мыс, мкр Новобродовский) районы г. Перми; Добрянский городской округ (за исключением населенных пунктов севернее п. Челва включительно); Ильинский городской округ; Пермский муниципальный округ (Сылвенский и Кукуштанский врачебные участки)
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	г. Пермь, ул. Победы, 41	ПСО в: ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"; Мотовилихинский (мкр Верхняя Курья), Ленинский (правый берег), Дзержинский (правый берег), Кировский районы г. Перми
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	Пермский край, г. Березники, ул. Деменева, 12	ПСО в: ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", г. Березники, г. Александровск, Усольский район, Добрянский (населенные пункты севернее п. Челва включительно) городской округ, г. Кизел
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	г. Пермь, ул. Сибирская, 84	ПСО в: ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х. Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"; Дзержинский (левый берег), Ленинский (левый берег), Индустриальный, Свердловский (кроме мкр Юбилейный, мкр Южный, мкр Краснова, мкр Крохалева, мкр Владимирский, мкр Липовая гора, мкр Новые Ляды, мкр Соболи, мкр Голый Мыс, мкр Новобродовский) районы г. Перми; Пермский муниципальный округ (Юго-Камский, Култаевский, Верхнемуллинский, Лобановский врачебные участки); ЗАТО Звездный; Осинский городской округ

Расположение первичных сосудистых отделений и зоны обслуживания

Таблица 38

Название учреждения	Адрес учреждения	Зоны обслуживания учреждения (ПСО)
1	2	3
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	г. Пермь, ул. Лобачевского, 26	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х. Граля"	г. Пермь, ул. Плеханова, 36	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье"	г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, 2	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	г. Краснокамск, ул. Пушкина, 2	Нытвенский, Верещагинский, Очерский, Краснокамский, Оханский городские округа, Большесосновский, Сивинский, Частинский муниципальные округа
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	г. Кунгур, ул. Красногвардейцев, 45в	г. Кунгур, Кунгурский, Березовский, Кишертский, Ординский муниципальные округа, Суксунский, Октябрьский городские округа
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	г. Соликамск, ул. 20 лет Победы, 10	Соликамский, Чердынский, Красновишерский городские округа
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	г. Чайковский, ул. Пушкина, 5	Чайковский городской округ, Еловский, Куединский (Большая Уса и Ашья) муниципальные округа
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	г. Кудымкар, ул. Гагарина, 1	г. Кудымкар, Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа
ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"	г. Чусовой, ул. Сивкова, 7	Чусовской, Горнозаводский, Лысьвенский городские округа, Губахинский муниципальный округ
ГБУЗ "Пермская центральная районная больница"	Пермский муниципальный округ, с. Лобаново, ул. Зеленая, 1	Пермский муниципальный округ, ЗАТО Звездный
ГБУЗ "Осинская центральная районная больница"	г. Оса, ул. Мелентьева, 1	Бардымский, Еловский муниципальные округа, Чернушинский городской округ
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	г. Пермь, ул. Серпуховская, 11а	Ленинский (левый берег), Свердловский районы г. Перми
ГБУЗ ПК " Городская клиническая больница N 1"	г. Пермь, бульвар Гагарина, 68	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	г. Чернушка, ул. Коммунистическая, 16	Чернушинский городской округ, Уинский, Куединский (кроме с. Большая Уса и Ашья), Бардымский муниципальные округа

В настоящее время маршрутизация жителей Пермского края с ОКС осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 05 февраля 2024 г. N СЭД-34-01-02-104 "Об утверждении регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н, и Регламентом оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858.

Уровень госпитализаций пациентов с ОКС в профильные отделения (ПСО и РСЦ) в 2021 году - 97,9%, 2020 году достиг 97,2%, в 2019 году - 98,9%, что свидетельствует о соблюдении порядка оказания медицинской помощи и правильности выстроенной системы маршрутизации пациентов с ОКС в Пермском крае. Карты и схемы по маршрутизации пациентов в ПСО и РСЦ Пермского края представлены на рисунках 1 - 6.

Рисунок 1. Маршрутизация пациентов в РСЦ Пермского края

Рисунок 2. Маршрутизация пациентов в ПСО Пермского края

Карта расположения РСЦ по профилю "Кардиология" на территории г. Перми

Рисунок 3. Маршрутизация пациентов с ОКС в РСЦ г. Перми

Карта расположения РСЦ и ПСО по профилю "Неврология" на территории г. Перми

Рисунок 4. Маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ г. Перми

Карта расположения ПСО и РСЦ по профилю "Неврология" на территории Пермского края

Рисунок 5. Маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО Пермского края

Карта расположения ПСО и РСЦ по профилю "Кардиология" на территории Пермского края

Рисунок 6. Маршрутизация пациентов с ОКС в РСЦ и ПСО Пермского края

Схемы маршрутизации взрослых пациентов на второй и третий этапы медицинской реабилитации регламентированы приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае".

Анализ наличия функциональных обсервационных стационарных отделений в период COVID-19 представлен в таблице 39.

Анализ работы обсервационных отделений для лечения ОКС и ОНМК в период COVID-19 в 2023 году

Таблица 39

N п/п	Наименование медицинской организации	ПСО/РСЦ	ПСО / РСЦ по профилю "неврология"			ПСО / РСЦ по профилю "кардиология"
			количество коек *	количество пролеченных больных с ОНМК **	летальность при ОНМК, % ***	количество коек *	количество пролеченных больных с ОКС ****	летальность при ОКС, % *****
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	ПСО кардиология	-	-	-	30	1136	0,70
2	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО кардиология, неврология	29	815	12,63	18	523	3,82
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ кардиология, неврология	60	805	4,96	60	1958	4,29
4	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО кардиология, неврология	30	910	21,43	30	683	5,12
5	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО кардиология, неврология	15	384	3,13	15	272	5,14
6	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО неврология	16	519	15,60	-	-	-
7	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО кардиология, неврология	18	598	13,21	17	419	4,77
8	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО кардиология	-	-	-	17	597	4,85
9	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Т.А. Тверье"	ПСО неврология	30	642	6,39	30	78	3,85

-----------------------------

* Графы 4 и 7 таблицы 39: учтены койки в составе ПСО / РСЦ по состоянию на 31.12.2023. В графе 4 учтены койки для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологические интенсивной терапии (стр. 22.2), а также неврологические реанимационные койки в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45); в графе 7 учтены койки для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологические интенсивной терапии (стр. 19.1), а также кардиологические реанимационные койки в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45).

** Графа 5 таблицы 39: учтены пролеченные пациенты (выписано + умерло) на неврологических койках для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологических интенсивной терапии (стр. 22.2), а также умершие на неврологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.

*** Графа 6 таблицы 39: показатель летальности рассчитан по данным пролеченных пациентов на неврологических койках для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологических интенсивной терапии (стр. 22.2), а также умерших на койках неврологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.

**** Графа 8 таблицы 39: учтены пролеченные пациенты (выписано + умерло) на кардиологических койках для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологических интенсивной терапии (стр. 19.1), а также умершие на кардиологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.

***** Графа 9 таблицы 39: показатель летальности рассчитан на основании количества пациентов, пролеченных на кардиологических койках для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологических интенсивной терапии (стр. 19.1), а также умерших на кардиологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.

1.5.1. Анализ деятельности учреждений, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС

В настоящее время в регионе медицинскую помощь пациентам с БСК оказывают:

11 ПСО по профилю "кардиология" (для больных с ОКС) на ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница";

12 ПСО по профилю "неврология" (для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района";

4 РСЦ для проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники.

Проводится ежемесячный мониторинг и анализ работы деятельности учреждений (РСЦ и ПСО), участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и ОКС.

Региональные сосудистые центры

1. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (далее - ККД) (профиль "кардиология").

В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" проживает 360 тыс. человек взрослого населения (24,8% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2023 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 948 человек, без подъема сегмента ST - 693 человека;

количество выбывших пациентов с инфарктом миокарда (далее - ИМ) - 1257 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0;

количество чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ) - 1497 и ангиографий - 8712 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 3403;

количество врачей рентгенэндоваскулярной хирургии в стационаре - 6 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 1551;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 52,8%, без подъема сегмента ST - 47,2%;

количество плановых ЧКВ - 47;

количество аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) при ОКС - 35. Возможность выполнения экстренного АКШ имеется;

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 368 человек;

транспортировка осуществляется транспортом специализированной скорой медицинской помощи (далее - СМП);

доля переводов из ПСО - 32,4%, первичных поступлений - 67,6%;

летальность от ИМ в РСЦ - 4,9%.

Функционирование:

схема внутригоспитальной маршрутизации пациента в РСЦ: приемное отделение направляет в отделение реанимации и интенсивной терапии или кардиологическое отделение. Госпитализация только через приемное отделение.

Количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 12 шт.;

количество ангиографов - 3 шт. (из них 3 действующих);

количество аппаратов для эхокардиографии (далее - ЭХОКГ) - 7 шт. (из них 7 действующих);

кардиологическое отделение, не задействованное в оказании помощи больным ОКС, - 1; количество коек - 15, количество госпитализированных пациентов за 2023 год - 988; основной профиль работы - "кардиология".

2. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (профили "кардиология", "неврология").

В зоне обслуживания ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" проживает 460 тыс. человек взрослого населения (32% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2023 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 882 человека, без подъема сегмента ST - 609 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 1161 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 18 человек;

количество ЧКВ - 1083 и ангиографий - 2568 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 3680 (в целом по стационару с учетом других профилей);

количество врачей РЭХ в стационаре - 7 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 565;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 73,1%, без подъема сегмента ST - 26,9%;

количество плановых ЧКВ - 166;

количество АКШ при ОКС - не проводится в условиях ГАУЗ ПК "ГКБ N 4";

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 308 человек;

доля переводов из ПСО - 20%, первичных поступлений - 80%;

летальность от ИМ в РСЦ - 3,4%.

Функционирование:

количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 11 шт.;

количество ангиографов - 2 шт. (из них 2 действующих);

количество аппаратов для ЭХОКГ - 2 шт. (из них 2 действующих);

кардиологические койки в терапевтическом отделении на 2023 год: количество коек - 7, количество госпитализированных пациентов за 2023 год - 122 человека, основной профиль работы: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, другие формы стенокардии, фибрилляция и трепетания предсердий, хроническая сердечная недостаточность;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 49 коек с блоком интенсивной терапии на 11 коек.

3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" (профили "кардиология", "неврология").

В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" проживает 970 тыс. человек взрослого населения (23,2% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2023 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 378 человек, без подъема сегмента ST - 1269 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 847 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 1 человек;

количество ЧКВ - 866 и ангиографий - 2884 в год; нагрузка на 1 ангиограф INNOVA IQ - 853, на ARTIS Q floor 2031; количество врачей РЭХ в стационаре - 6 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 625;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 41,9%, без подъема сегмента ST - 58,1%;

количество плановых ЧКВ - нет;

количество АКШ при ОКС - нет;

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 99 человек;

доля переводов - 18,9%, первичных поступлений - 81,1%;

летальность от ИМ в РСЦ - 5,7%.

Функционирование:

количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 10 шт.;

количество ангиографов - 2 шт. (из них 2 действующих);

количество аппаратов для ЭХОКГ - 15 шт. (из них 14 действующих);

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 48 коек с блоком интенсивной терапии на 8 коек.

4. ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (профили "кардиология", "неврология").

В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники проживают 290 тыс. человек взрослого населения (20% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2023 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 404 человека, без подъема сегмента ST - 1082 человека;

количество выбывших пациентов с ИМ - 604 человека;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0;

количество ЧКВ - 522 и ангиографий - 2745 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 2745;

количество врачей РЭХ в стационаре - 3 физических лица; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 915;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 52,7%, без подъема сегмента ST - 47,3%;

количество плановых ЧКВ - 20;

количество АКШ при ОКС - нет;

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 110 человек;

доля переводов из ПСО - 11,1%, первичных поступлений - 88,9%;

летальность от ИМ (ОКС) в РСЦ - 7%.

Функционирование:

количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 12 шт.;

количество ангиографов - 1 шт. (из них 1 действующий);

количество аппаратов для ЭХОКГ - 3 шт. (из них 3 действующих);

количество коек в отделении кардиологии для больных не с ОКС - 22;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 48 коек с блоком интенсивной терапии на 12 коек.

Первичные сосудистые отделения

1. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" (профиль "кардиология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 15;

количество выбывших пациентов с ИМ - 4 человека;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 10 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 5 человек, без подъема сегмента ST - 3 человека; 2 человека переведено с нестабильной стенокардией.

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 0%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 80%.

2. БУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 4 человека, без подъема сегмента ST - 16 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 18 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса / доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - нет;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 48 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 7 человек и без подъема сегмента ST - 28;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 27,8%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 66,0%.

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 7 человек, без подъема сегмента ST - 9 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 9 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса / доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - нет;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 16 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 8 человек и без подъема сегмента ST - 2 человека;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 36,8%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 52,6%.

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 35 коек с блоком реанимации и интенсивной терапии.

4. ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 9 человек, без подъема сегмента ST - 7 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 12 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 0 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 0 человек и без подъема сегмента ST - 0 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 33,3%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 0%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 29 коек с блоком интенсивной терапии.

5. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 7 человек, без подъема сегмента ST - 14 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 19 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 37, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 40,6%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 189 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 124 человека и без подъема сегмента ST - 65 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 78,9%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 85,9%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 15 коек с блоком интенсивной терапии.

6. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 63 человека, без подъема сегмента ST - 194;

количество выбывших пациентов с ИМ - 63 человека;

количество случаев госпитального тромболизиса - 18, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 28,5%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 194 человека, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 151 человек и без подъема сегмента ST - 9;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 33,3%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 75,3%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

7. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 27 человек, без подъема сегмента ST - 87 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 47 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 20, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 24%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 158 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 58 человек и без подъема сегмента ST - 46 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 27,7%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 70%.

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 15 коек с блоком интенсивной терапии.

8. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (профиль "кардиология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 14 человек, без подъема сегмента ST - 32;

количество выбывших пациентов с ИМ - 25 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 24, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 21,8%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 216 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 103 человека и без подъема сегмента ST - 113 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 20%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 90%.

9. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 55 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 5 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 20 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 1 человек и без подъема сегмента ST - 15 человек; с нестабильной стенокардией - 2; с другими диагнозами - 2;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 20,0% (от количества ОИМ); 1,8% (от количества ОКС)

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 66,7%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 32 койки с блоком интенсивной терапии.

10. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 13 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 14 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 13 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 0 человек и без подъема сегмента ST - 13 человек;

летальность от выбывших ИМ (ОКС) в ПСО - 100%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 54%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

11. ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 48 человек, без подъема сегмента ST - 141 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 80 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 10, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 4,7%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 171 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 162 человека и без подъема сегмента ST - 9;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 30,0%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 68,7%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии 6 коек.

12. ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (профиль "неврология").

Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек (с блоком интенсивной терапии на 6 коек в том числе).

13. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (профиль "неврология").

Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 16 коек с блоком интенсивной терапии.

14. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (профиль "неврология").

Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 60 коек с блоком интенсивной терапии.

Анализ работы ПСО и РСЦ в 2021 году по профилю "кардиология" представлен в таблице 40.

Анализ работы РСЦ и ПСО (кардиология)

Таблица 40

Наименование МО	Поступило больных с ОКС, в том числе с			Количество выбывших с ОКС, всего (в том числе умерших)	ИМ		НС	Проведено тромболизисов поступившим больным		Пролечено в ПСО с другими диагнозами (не ОКС)	Умерло, всего	В том числе от ИМ		Из них проведено пат.-анат. исследований	Летальность от пролеченных (выбывшие + переведенные) ИМ	Летальность от выбывших ИМ	Число больных с ОКС с повышением ST, поступивших в сроки менее 2 часов от первого контакта с мед. работником
	НС	ИМ			с повышением сегмента ST	без повышения сегмента ST		догоспитальных	госпитальных			с повышением сегмента ST	без повышения сегмента ST
		с повышением сегмента ST	без повышения сегмента ST
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
ГБУЗ ПК "ККД" (РСЦ)	420	962	313	1641	948	309	384			794	79	60	2	60	3,2%	4,9%	252
ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" (РСЦ)	514	936	278	1491	882	279	330	25	18	697	90	39		39	4,1%	3,4%	42
ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н. Гринберга" (РСЦ)	806	379	471	1647	378	469	800	1	1	236	48	28	20	48	2,5%	5,7%	84
ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х. Граля" (ПСО)	2	4	2	8	4	2	2			4	1	1		1	8,3%	16,7%
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" ПСО)										24
ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье" (ПСО)	6	17	9	31	13	13	5			10	1	1		1	2,4%	3,8%
ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" (ПСО)	39	138	47	220	134	49	37			36	3	2		2	1,2%	1,1%
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО)	17	70	34	116	71	29	16			33	1	1		1	0,7%	1,0%
ГБУЗ ПК "Чернушинская РБ" (ПСО)	34	93	38	161	93	34	34			32
ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова" (ПСО)	16	29	4	30	28	2				78	1	1		1	0,9%	3,3%
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО)	7	32	9	42	32	9	1			62
ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ" (ПСО)	103	45	97	245	45	97	103		1	10	6	3	6	7	2,4%	6,3%
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (РСЦ)	849	368	182	1486	404	200	882	85	5	68	42	42		42	2,7%	7,0%
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО)	189	78	44	293	90	46	191	17			5	5		5

Анализ работы ПСО и РСЦ в 2021 году по профилю "неврология" представлен в таблице 41.

Анализ работы ПСО и РСЦ по профилю "неврология"

Таблица 41

N п/п	МО	Количество выбывших с ОНМК, всего (в том числе умерших)	Ишемический инсульт I63	Геморрагический инсульт I61-I62	Субарахно-идальное кровоизлияние I60	Транзиторные ишемические атаки G45 I65-I69	Пролечено в ПСО с другими диагнозами (не ОНМК)	Умерло, всего	В том числе умерло от ОНМК	Летальность общая	Летальность от ОНМК	В том числе летальность от инсультов	Проведено тромболизисов поступившим больным	Количество переведенных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ПСО 15 коек	407	337	43	2	25		52	52	12,8%	12,8%	13,6%	10	37
2	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ПСО 30 коек + 7 общ.	713	606	68	8	31	299	226	147	22,3%	20,6%	21,6%	21	45
3	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ПСО 15 коек	424	369	24		31		96	70	22,6%	16,5%	17,8%	72
4	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ПСО 30 коек	942	688	88	3	163	86	198	136	19,3%	14,4%	17,5%	48	17
5	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ПСО 15 коек	693	595	82	10	6	157	156	114	18,4%	16,5%	16,6%	33	43
6	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ПСО 15 коек	714	650	48	4	12	707	235	144	16,5%	20,2%	20,5%	40	17
7	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", ПСО 15 коек	477	385	32	2	58		62	62	13,0%	13,0%	14,8%	16	39
8	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ПСО 30 коек	268	196	21		51	536	103	37	12,8%	13,8%	17,1%	19	22
9	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" ПСО 30 коек	754	634	50	15	55		96	75	12,7%	9,9%	10,7%	33	47
10	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, РСЦ 30 коек	756	665	29	3	59	44	130	86	16,3%	11,4%	12,3%	32	11
11	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	1275	1172	86	7	10	146	168	145	11,8%	11,4%	11,5%	216	163
12	ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х. Граля"	495	436	27	2	30	174	117	74	17,5%	14,9%	15,9%	60	52
13	ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" РСЦ	1243	1091	107	5	40	881	190	110	8,9%	8,8%	9,1%	226
14	ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье"	567	444	38	5	80	142	111	81	15,7%	14,3%	16,6%	53	27
15	ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н. Гринберга" РСЦ	979	846	74	17	42	566	105	105	6,8%	10,7%	11,2%	131	6

Анализ состояния внедрения
внутреннего контроля качества в медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам с БСК

В целях обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с полномочиями, установленными положениями статьи 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (редакция от 25 декабря 2023 г.) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) осуществляется ведомственный контроль в отношении подведомственных медицинских организаций.

С 1 января 2021 г. вступили в силу обновленные Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н.

Важной задачей Министерства в настоящее время является не только проведение контрольно-надзорных в части соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, но и внедрение правильного подхода к организации системы внутреннего контроля в подведомственных лечебных учреждениях.

В соответствии с вступлением в силу с 01 января 2021 г. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в подведомственных Министерству медицинских организациях внедряется система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В целях совершенствования организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с приказом Министерства от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 (в редакции от 15 сентября 2023 г.) "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях" в медицинских организациях разрабатываются и утверждаются Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно Типовой форме (приложение к настоящему приказу), назначаются ответственные лица за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях находится на контроле Министерства.

1.5.2. Ведение в Пермском крае баз данных регистров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В целях повышения эффективности системы оказания медицинской помощи населению в Пермском крае создана и функционирует централизованная региональная информационная система в сфере здравоохранения - Единая информационная система здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК), в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 90 (100%) государственных краевых учреждений здравоохранения, 24 (100%) краевых учреждений соцзащиты, оказывающих медицинскую помощь, 78 частных медицинских организаций, 6 федеральных медицинских организаций.

В рамках указанного проекта, а также иных мероприятий по состоянию на конец 2022 года к информационно-коммуникационной сети "Интернет" подключено 801 (100%) здание поликлиник и стационаров, 660 (100%) зданий ФАП и фельдшерских пунктов (далее - ФП).

Для модернизации защищенной сети передачи данных закуплены и установлены средства защиты информации, которые позволили подключить к ЕИСЗ ПК по защищенным каналам связи 19 198 (100%) автоматизированных рабочих мест медицинских работников.

100% врачей, ведущих самостоятельный прием, обеспечены электронными подписями, что является необходимым условием для ведения безбумажного документооборота.

В 2022 году реализована интеграция ЕИСЗ ПК с Вертикально-интегрированной медицинской информационной системой по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" (далее - ВИМИС "ССЗ").

ВИМИС "ССЗ" представляет собой систему, обеспечивающую информационную поддержку процесса управления профильными службами, а также мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в части ИБС, ОКС, ОНМК, ФП и хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН)), в том числе:

сбор информации из подсистем Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) о структуре и кадровом составе медицинских организаций, оказывающих помощь по профилям оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях;

формирование паспортов профильных медицинских организаций по профилям оказания медицинской помощи при формировании базы данных фактического кадрового обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях;

учет пациентов по пяти нозологическим формам;

выявление несоблюдения порядков (приказы Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н (в редакции от 21 февраля 2020 г.) и N 928н (в редакции от 21 февраля 2020 г.)) и клинических рекомендаций при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в объеме оказания медицинской помощи по нозологическим формам;

просмотр результатов контроля соответствия маршрута пациента требованиям порядков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (приказы Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н (в редакции от 21 февраля 2020 г.) и N 928н (в редакции от 21 февраля 2020 г.)) в объеме оказания медицинской помощи по нозологическим формам;

поддержка ведения и актуализации нормативно-правовой документации, устанавливающих требования к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

поддержка ведения и актуализации клинических рекомендаций, устанавливающих требования к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

поддержка ведения и актуализации стандартов медицинской помощи по сердечно-сосудистым заболеваниям;

поддержка ведения методической базы с требованиями к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по нозологическим формам в объеме, необходимом для функционирования подсистемы "Мониторинг пациентов" ВИМИС "Сердечно-сосудистые заболевания";

представление необходимых медико-статистических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ИБС, ОКС, ОНМК, ФП и ХСН, в фиксированных отчетах;

визуализация показателей деятельности Службы и аналитических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ.

В целях автоматизации процессов проведения диагностических исследований с использованием диагностического оборудования, сохранения результатов исследований в электронной карте пациента, к Центральному архиву медицинских изображений ЕИСЗ ПК подключены все государственные краевые учреждения здравоохранения.

Для предоставления гражданам доступа к электронным медицинским документам, услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также в целях межведомственного взаимодействия в части передачи электронных медицинских документов, обеспечено интеграционное взаимодействие с информационными системами федеральных органов исполнительной власти.

На конец 2022 года обеспечена передача 28 видов электронных медицинских документов на федеральный уровень, в том числе для публикации в Личном кабинете пациента на ЕПГУ, передано более 112 млн электронных документов.

1.5.3. Реализация в Пермском крае специализированных программ для больных с БСК

С целью снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в рамках национального проекта "Демография" разработана региональная составляющая федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья") (далее - Проект). Срок реализации проекта: 2019 - 2024 годы.

Задачами Проекта являются: формирование среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления сахара и соли), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя путем внедрения муниципальных программ общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края, включающих мероприятия по снижению действия основных факторов риска неинфекционных заболеваний, первичной профилактике полости рта, а также мероприятия, направленные на профилактику и раннюю диагностику заболеваний репродуктивной сферы у мужчин.

С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития, повышения приверженности к профилактическим мероприятиям, включающим оценку кардиориска, повышения информированности о первых симптомах острых нарушений кровообращения проводится информационно-коммуникационная кампания с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий. Основными информационными поводами для работы с населением являются Всемирные дни ВОЗ (Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Всемирный день отказа от табака, День физкультурника, Всероссийский день трезвости, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Международный день борьбы с ожирением), мероприятия в рамках реализации муниципальных программ укрепления общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края и в рамках реализации корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения на предприятиях и в организациях Пермского края.

Организаторами и участниками мероприятий выступают Министерство, Центр общественного здоровья и медицинской профилактики, медицинские организации, общественные организации, социально ориентированные некоммерческие организации, волонтерские движения, администрации органов местного самоуправления, крупные промышленные предприятия.

Для информирования населения активно используются ресурсы СМИ: в течение 2023 года организована трансляция телесюжетов и телепередач, включая интервью со специалистами, на региональных телеканалах "Рифей Пермь", "Россия 1", "Россия 24", "Ветта" (всего вышло 26 сюжетов), трансляция видеороликов и телесюжетов на местных телеканалах муниципальных СМИ (вышло более 20 телесюжетов). В региональных газетах вышло 33 статьи ("Аргументы и факты", "Комсомольская правда", "Пятница"), в местных печатных изданиях опубликовано более 50 статей по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения, в том числе в газетах "Искра", "Новости Кунгурского края", "Вестник Юрлы", "Городская газета г. Кудымкар", "Нива", "Майский вестник", "Сельская новь", "Верный путь", "Очерский край", "Оханская сторона", "Куединская газета". Разработан видеоролик "Если у вашего близкого человека случился инфаркт / инсульт", ролик транслировался на официальных сайтах медицинских организаций, распространен для трансляции в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации, Бюро медико-социальной экспертизы. Видеоролики по указанной тематике направлены в медицинские организации для размещения на официальных сайтах и в социальных сетях, трансляции на видеомониторах. Разработаны и растиражированы для информирования населения 60 000 экземпляров печатной продукции (листовки, плакаты) на темы "Цифры здорового сердца", "Профилактика инфаркта / инсульта", "Правила измерения АД", "Если у вас повышено артериальное давление", "Дневник измерения АД".

Мероприятия в рамках Всемирного дня сердца (29 сентября) проведены в 92 медицинских организациях, 43 муниципальных образованиях. Направлены информационные письма "О проведении Недели ответственного отношения к сердцу" с подборкой информационных материалов по теме в 92 медицинские организации, 43 муниципалитета, промышленные предприятия, общественные советы при медицинских организациях, СОНКО. Проведен форум "Оберегая сердца" совместно с волонтерами-медиками (выступления специалистов по теме профилактика инсульта, инфаркта, о диспансеризации, работа интерактивных площадок (ЗОЖ, здоровое питание, измерение АД, работа симуляционного центра), 3000 участников. Растиражированы и распространены для населения 20 000 экземпляров плакатов и листовок на тему "Инфаркт / инсульт", "Цифры здорового человека", "5 правил здорового сердца". В школах города Перми прошли открытые уроки "Дети на защите взрослых" (симптомы и правила оказания первой помощи при инфаркте / инсульте). Организован выход на промышленные предприятия с форумом "Врачебный десант" (лекции, измерение АД, рекомендации). В муниципальных образованиях состоялись 9 массовых акций, посвященных теме здорового сердца. В СМИ опубликованы 26 позитивных новостей, в социальных сетях размещены 173 поста, для специалистов проведены 87 лекций (1749 слушателей), проведена 1101 публичная встреча (22 424 участника).

В течение 2023 года проведено 7 тематических акций, приуроченных к Всемирным дням ВОЗ: День здоровья (апрель), День борьбы с артериальной гипертонией (май), День отказа от курения (май), День физкультурника (август), День трезвости (сентябрь), День сердца (сентябрь), День борьбы с инсультом (29 октября), общее количество участников более 20 000 человек. Проведена акция "10 000 шагов к жизни" в 15 муниципальных образованиях Пермского края (1500 участников).

С 2020 года в Пермском крае реализуется проект "Удаленный мониторинг за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в рамках проекта разработаны и распространены среди пациентов "Памятка пациенту на удаленном мониторинге" общим тиражом 10 000 экземпляров, дневники измерения артериального давления в количестве 3000 штук, разработан, смонтирован и распространен в медицинские организации постановочный ролик.

С целью привлечения внимания молодежи к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний активизирована работа в социальных сетях "ВКонтакте", "Одноклассники", "Телеграмм", где регулярно размещается и актуализируется информация по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая симптомы острых нарушений кровообращения и правила оказания первой помощи: видеоролики, памятки, выступления специалистов, посты.

Активно вовлечены в работу крупные предприятия Пермского края, администрации муниципалитетов, которые используют собственные ресурсы для информирования населения и работающих.

Реализация мероприятий первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, информирование граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, о возможности прохождения диспансеризации осуществляется как страховыми медицинскими организациями, так и медицинскими организациями. В медицинских организациях Пермского края организовано проведение диспансеризации взрослого населения, целью которой является активное выявление болезней системы кровообращения среди населения, считающего себя здоровым.

В проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров принимают участие 60 медицинских организаций, из них 44 - государственные бюджетные учреждения здравоохранения.

Сведения о количестве граждан Пермского края, прошедших диспансеризацию взрослого населения и профилактический медицинский осмотр с 2018 по 2023 год, представлены в таблице 42.

Таблица 42

Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения	384969	425042	213094	330650	557336	853823
Профилактические медицинские осмотры	45485	57645	32382	71787	52922	198186

В условиях эпидемии COVID-19 01 июня 2020 г. стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Согласно приказу Министерства от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", показанием для включения в мониторинг является: перенесенный инфаркт миокарда, перенесенный инсульт, хроническая сердечная недостаточность высокого функционального класса или нарушение функции сердечно-сосудистой системы в сочетании с тяжело перенесенной инфекцией COVID-19. В рамках этой программы осуществляются регулярный телефонный обзвон пациентов с оценкой динамики состояния и наличия запаса лекарственных препаратов на дому. С середины 2020 года проведено более одного 1 000 000 звонков оператора, в программе насчитывается более 30 000 пациентов.

В рамках оказания специализированной амбулаторной медицинской помощи жителям Пермского края для больных высокого сердечно-сосудистого риска функционируют кабинеты углубленного консультирования по вопросам: антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии, нарушений липидного обмена, сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Направление в узкоспециализированные кабинеты осуществляется через врача-кардиолога или участкового терапевта.

В кабинете контроля антикоагулянтной и антиагрегантной терапии проводятся консультации по сложным вопросам назначения терапии, выполняется определение международного нормализованного соотношения экспресс-методом и выявление резистентности к антиагрегантам методом импедансной агрегатометрии на аппарате Multiplate. Проводятся телемедицинские консультации по вопросам антикоагулянтной терапии для учреждений г. Перми и Пермского края. Осуществляется лекционно-методическая работа для врачебного и среднего медицинского персонала учреждений. Проводятся школы для пациентов на антикоагулянтной терапии.

Проводились дообследование и выбор оптимальных схем терапии, в том числе с применением хирургических методов лечения, а также отбор пациентов для направления в федеральные учреждения здравоохранения, занимающиеся вопросами оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе трансплантацией сердца.

Ведется наблюдение пациентов после трансплантации сердца, в том числе регулярно осуществляется лабораторный мониторинг иммуносупрессивной терапии. Врач кабинета ХСН принимает участие в формировании заявки по лекарственному обеспечению пациентов с трансплантированным сердцем совместно с отделом лекарственного обеспечения Министерства. Проводятся школы для пациентов с сердечной недостаточностью.

В кабинете диагностики и лечения нарушений липидного обмена проводятся прием пациентов со сложными нарушениями обмена липидов, в том числе с семейными формами дислипидемии, и подбор современной гиполипидемической терапии. В рамках увеличения доступности эффективной лекарственной терапии на основе генно-инженерных технологий (ингибиторы PCSK9) пациенты высокого сердечно-сосудистого риска, не имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, получают лекарственные препараты за счет средств ОМС. Вопросы современной терапии и опыт работы кабинетов регулярно освещаются в рамках образовательных мероприятий, в том числе проводимых ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (школа кардиологов и терапевтов "Кардиомаяк").

В 2023 году в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" открыт кабинет лечения резистентной артериальной гипертензии, где проводятся диагностика и лечение пациентов с резистентной и симптоматической артериальной гипертензией, а также консультации беременных женщин с повышением АД.

Отдельное внимание уделяется пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью. В Пермском крае разработана 4-уровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ХСН на стационарном и амбулаторном этапах, с 2023 года в структуру оказания помощи включен Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова (далее - ФЦССХ им. профессора им С.Г. Суханова) (г. Пермь). Разработаны отдельные тарифы оказания помощи пациентам с декомпенсацией ХСН в стационарах Пермского края. Ведется регистр ХСН, который насчитывает более 4 500 пациентов, в рамках регистра реализуется программа обратной связи с лечащим врачом, которая позволяет выявить недостатки диагностики и лечения пациентов и своевременно скорректировать методы лечения. Каждый из пациентов в регистре включен в программу удаленного мониторинга с ежемесячным обзвоном и мониторингом состояния здоровья.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В составе ЕИСЗ ПК разработана и внедрена многоуровневая система телемедицинских консультаций, к которой подключено 100% медицинских организаций. Телемедицинские консультации проводятся при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.

За 2023 год проведено 50 822 телемедицинских консультации, в том числе 2284 по направлению фельдшеров ФАП.

Сведения о выполнении телемедицинских консультаций в 2023 году в разрезе медицинских организаций Пермского края, оказывающих телемедицинские консультации (далее - ТМК), в том числе с профильными федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ), представлены в таблице ниже (по всем профилям).

Таблица 43

Медицинская организация	Количество ТМК (региональные)	Количество ТМК с федеральными НМИЦ
1	2	3
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	21091	514
ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"	11575	984
ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница"	320	200
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	751	72
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"	3138	34

Информация о проведенных телемедицинских консультациях по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" в период 2019 - 2023 годов представлена в таблице ниже.

Таблица 44

Медицинская организация	Количество ТМК (региональные)					Количество ТМК с федеральными НМИЦ
	2019	2020	2021	2022	2023	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	374	1069	754	621	1194	н/д	н/д	0	н/д	н/д
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	90	853	115	536	672	51	48	71	н/д	н/д

Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Пермском крае регламентировано приказом Министерства от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении "Порядка и алгоритма организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Центры для оказания экстренных и неотложных консультаций организованы в ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница", ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница", ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга".

Порядок организации ТМК в Пермском крае (основные тезисы)

1. Для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой руководитель консультирующей медицинской организации (далее - КМО) обеспечивает необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения ТМК (ТК). При проведении ТМК в мобильных условиях КМО обеспечивает мобильные средства связи и оборудование для проведения ТМК.

2. Руководитель КМО привлекает медицинских работников из числа сотрудников медицинских организаций для проведения ТМК и (или) участия в ТК.

3. В целях идентификации и аутентификации участников ТМК используется Единая система идентификации и аутентификации.

4. ТМК / ТК считается завершенной после получения запросившей организацией протокола заключения или протокола консилиума по результатам ТМК / ТК или предоставления доступа к соответствующим данным и направления уведомления по указанным контактным данным запросившей организации.

5. Врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК) несет ответственность за рекомендации, предоставленные по результатам ТМК / ТК, в пределах данного им медицинского заключения.

6. Оказание ТМК / ТК осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ.

7. Медицинские организации оказывают ТМК / ТК с использованием ЕИСЗ ПК.

8. Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи:

8.1. первичной медико-санитарной помощи;

8.2. специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

8.3. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

8.4. паллиативной медицинской помощи.

9. ТМК / ТК может оказываться в любых условиях оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.

10. ТМК / ТК проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.

11. Проведение ТМК / ТК в режиме реального времени предусматривает консультацию (ТК), при которой медицинский работник (лечащий врач либо фельдшер, акушер, на которого возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья) непосредственно взаимодействует с медицинским работником, посредством аудиосвязи, видеосвязи.

12. Проведение ТМК / ТК в режиме отложенных консультаций предусматривает консультацию, при которой врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК) дистанционно изучает медицинские документы пациента и иную информацию о состоянии здоровья пациента, готовит протокол заключения, в том числе без использования непосредственного общения с лечащим врачом.

13. ТМК / ТК проводятся по следующим формам оказания медицинской помощи:

Таблица 45

N п/п	Формы ТМК / ТК	Повод для проведения ТМК / ТК	Сроки проведения ТМК / ТК с момента поступления запроса на проведение консультации (консилиума врачей)
1	2	3	4
1	Экстренная	При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного	от 30 минут до 2 часов
2	Неотложная	При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного	от 3 до 24 часов
3	Плановая	При проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью	с учетом соблюдения установленных ПГГ требований к срокам проведения консультаций

14. С целью оказания консультаций с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях создаются координационные центры телемедицинских консультаций.

15. Консультации с применением телемедицинских технологий проводятся по следующей схеме:

Таблица 46

N п/п	Уровень	Медицинская организация / подразделение медицинской организации, инициирующая / инициирующее ТМК / ТК	КМО	Форма ТМК/ТК
1	2	3	4	5
1	1-й уровень	Фельдшерско-акушерский пункт, сельская врачебная амбулатория, участковая больница, офис врача общей практики	Центральная районная больница, районная больница, городская больница, городская поликлиника	Экстренная, неотложная, плановая
2	2-й уровень	Центральная районная больница, районная больница, городская больница, городская поликлиника	КЦ ТМК	Экстренная, неотложная, плановая
3	3-й уровень	КЦ ТМК	Федеральные медицинские организации, осуществляющие деятельность за пределами Пермского края	Экстренная, неотложная, плановая

16. Участниками ТМК / ТК при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий являются:

16.1. врач-инициатор;

16.2. врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК).

17. Необходимость проведения ТМК / ТК в экстренной и неотложной формах устанавливает врач-инициатор.

18. По результатам проведения ТМК / ТК консультант оформляет протокол заключения (протокол консилиума) непосредственно в момент проведения консультации.

19. В случае проведения ТК протокол консилиума подписывается всеми врачами - участниками ТК.

20. Врач-консультант размещает протокол заключения (протокол консилиума) и сопутствующие материалы в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК в течение суток с момента проведения консультации или непосредственно в момент проведения консультации (при экстренных ТМК / ТК).

21. Экстренные ТМК / ТК оказываются в режиме реального времени. Неотложные ТМК / ТК оказываются в режиме реального времени и (или) в режиме отложенных консультаций.

22. Необходимость проведения консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в плановой форме устанавливает врач-инициатор.

23. Предварительно врач-инициатор обеспечивает проведение обследования пациента по имеющемуся у пациента заболеванию или состоянию, по которому требуется консультация (консилиум врачей).

24. Врач-инициатор формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультации и согласует его.

25. Врач-инициатор подготавливает клинические данные пациента (данные осмотра, диагностических и лабораторных исследований, иные данные), размещает в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК путем прикрепления к направлению.

26. По результатам проведения ТМК / ТК врач-консультант оформляет протокол заключения (протокол консилиума) непосредственно в момент проведения консультации.

27. В случае проведения ТК протокол подписывается всеми врачами - участниками ТК.

28. Врач-консультант размещает протокол заключения (протокол консилиума) и сопутствующие материалы в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК в течение суток с момента проведения консультации.

29. Плановые ТМК / ТК оказываются в режиме реального времени и (или) в режиме отложенных консультаций.

30. Участниками ТМК с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований являются:

30.1. врач-инициатор;

30.2. медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование;

30.3. врач-консультант.

31. Необходимость проведения ТМК в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований устанавливает врач-инициатор, медицинский работник, осуществляющий диагностические исследования.

32. Врач-инициатор оформляет направление для проведения диагностического исследования.

33. Медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, предоставляет врачу-инициатору результаты диагностических исследований.

34. Врач-инициатор и (или) медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультацию, согласовывает его.

35. Врач-инициатор и (или) медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, размещает результаты диагностического исследования путем прикрепления в направление в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК.

36. По результатам ТМК врач-консультант оформляет протокол медицинского заключения.

37. Врач-консультант размещает протокол заключения в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК непосредственно в момент проведения консультации.

38. В целях получения рекомендации по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации от медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, перечень которых установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2017 г. N 622 (в редакции от 30 июля 2021 г.) "О сети национальных медицинских исследовательских центров", медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в рамках проведения консультаций / консилиумов с применением телемедицинских технологий обращается в НМИЦ, указанный в приложении к Соглашению о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Пермского края в целях осуществления НМИЦ организационно-методического руководства медицинских организаций Пермского края от 26 сентября 2019 г. (далее - Соглашение), в порядке, установленном НМИЦ. Медицинские организации Пермского края, которые могут обратиться за ТМК в НМИЦ по профилям, указаны в приложении к Соглашению.

Механизмы дистанционного наблюдения.

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам в рамках региональной программы был разработан и утвержден порядок проведения удаленного мониторинга за состоянием здоровья пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Программа удаленного мониторинга состоит из регулярных телефонных контактов медицинского персонала с пациентом. По результатам контакта пациент может продолжить медикаментозную терапию или быть приглашен на очную консультацию врача для обследования и коррекции тактики лечения. В проект удаленного мониторинга в период с мая 2020 года по декабрь 2023 года включено 56 медицинских учреждений Пермского края, произведено 956 470 телефонных звонков операторами, 112 296 звонков врачами, 71 382 очных контакта с врачом. По результатам контакта с врачом установлены: 36 843 случая коррекции терапии, 22 117 случаев, потребовавших дополнительного обследования, 9 970 случаев консультации кардиолога, 1 987 плановых госпитализаций, 406 случаев экстренных госпитализаций. На данный момент в проекте наблюдаются 31 015 пациентов. Разработанная программа удаленного мониторинга позволила охватить 1,5% взрослого населения Пермского края, в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки является достойной альтернативой традиционному диспансерному наблюдению пациентов с болезнями системы кровообращения.

В 2021 году по результатам процедуры определения лучших практик реализации региональных проектов национального проекта "Здравоохранение" проект "Удаленный мониторинг" признан лучшей практикой федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Волонтерские движения.

Представители регионального отделения ВОД "Волонтеры-медики" с 20 сентября 2020 года осуществляют удаленный мониторинг за пациентами с высоким сердечно-сосудистым риском, которые находятся на диспансерном наблюдении в ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2" г. Перми.

Волонтеры-медики обзванивают пациентов и проводят опрос по специально разработанному алгоритму, который позволяет оценить состояние пациентов. Обзвон производят с периодичностью 1 раз в месяц. Результаты опроса заносят в электронную систему.

За месяц волонтерам удается связаться более чем с 1000 пермяков, находящихся в группе риска, и опросить их. В случае если пациенту требуется оказание врачебной помощи или консультации в связи с ухудшением самочувствия, волонтеры передают информацию участковым терапевтам и кардиологу.

Дополнительно волонтеры-медики уточняют информацию о наличии у пациентов льготных лекарственных средств, если они заканчиваются, доводят до сведения информацию, как их получить, минуя поликлинику. При наличии необходимости волонтеры-медики осуществляют доставку необходимых лекарственных препаратов.

1.6. Кадровый состав учреждений

Информация по кадровому обеспечению врачами, оказывающими помощь больным с БКС, представлена в таблицах 47, 47/1 - 47/5.

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2023 г.

Таблица 47

Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	521	1	477	86,9	66,7	86,3
Кардиологи	162	55	106	84,9	87,1	83,8
Кардиологи детские	22	16	6	79,9	73,5	100
Врачи по лечебной физкультуре	60	31	29	71,2	92,5	58,4
Неврологи	314	159	154	84,9	88,3	82,5
Нейрохирурги	38	0	38	77,7	100,0	76,2
Сердечно-сосудистые хирурги	54	8	45	92,6	95,0	92,7

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2022 г.

Таблица 47/1

Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	523	1	479	86,6	91,7	85,8
Кардиологи	162	58	103	84,5	83,8	84,7
Кардиологи детские	25	18	7	84,7	80,5	97,3
Врачи по лечебной физкультуре	55	27	28	69,8	79,8	62,6
Неврологи	330	160	168	86,1	84,8	86,8
Нейрохирурги	35	0	35	84,5	100,0	83,2
Сердечно-сосудистые хирурги	54	5	48	94,2	81,1	96,4

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2021 г.

Таблица 47/2

Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	536	1	493	82,9	100,00	82,4
Кардиологи	172	60	111	78,8	79,5	78,1
Кардиологи детские	26	21	5	85,9	85,6	87,1
Врачи по лечебной физкультуре	54	22	32	71,6	68,1	76,8
Неврологи	330	155	172	82,4	81,6	82,7
Нейрохирурги	39	0	39	84,3	87,5	83,4
Сердечно-сосудистые хирурги	51	5	46	83,7	95,0	81,7

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2020 г.

Таблица 47/3

Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	549	1	508	78,22	100,00	77,34
Кардиологи	174	58	114	79,64	72,66	82,81
Кардиологи детские	28	21	7	89,40	87,61	94,74
Врачи по лечебной физкультуре	57	26	30	67,25	72,35	65,75
Неврологи	351	171	176	81,81	82,26	81,22
Нейрохирурги	38	0	38	92,33	100,0	91,72
Сердечно-сосудистые хирурги	49	4	45	79,55	82,05	78,50

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2019 г.

Таблица 47/4

Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	560	1	517	94,4	100,0	93,9
Кардиологи	176	60	114	86,6	77,8	91,0
Кардиологи детские	29	22	7	86,8	84,1	94,7
Врачи по лечебной физкультуре	60	30	29	77,5	77,3	80,0
Неврологи	360	177	179	89,1	85,8	91,5
Нейрохирурги	41	0	41	83,8	100,0	87,0
Сердечно-сосудистые хирурги	46	2	43	83,4	78,1	89,3

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2018 г.

Таблица 47/5

Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	565	1	519	94,4	100,0	93,8
Кардиологи	174	60	112	85,6	80,2	88,0
Кардиологи детские	31	23	8	84,9	84,0	87,5
Врачи по лечебной физкультуре	58	28	29	77,9	74,3	82,0
Неврологи	384	188	190	88,6	86,1	90,4
Нейрохирурги	41	0	41	85,9	50,0	91,3
Сердечно-сосудистые хирурги	45	3	41	81,6	76,7	87,2

Анализ кадровой обеспеченности врачебными кадрами по профилям (кардиология, неврология, ССХ, кардиохирургия) ПСО и РСЦ в Пермском крае представлен в таблицах 48 и 48/1.

Анализ кадровой обеспеченности отделений ПСО и РСЦ, оказывающих помощь пациентам с ОКС

Таблица 48

N п/п	Наименование учреждения	Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
			в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Городская клиническая больница N 4 (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	27	0	27	65,8%	0%	65,8%
		Кардиологи	13	1	12	98,4%	100,0%	98,3%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	6	0	6	33,3%	0%	33,3%

		Неврологи	22	2	20	89,3%	100,0%	88,2%
		Нейрохирурги	4	0	4	46,3%	100,0%	45,0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	10	2	8	94,8%	100,0%	93,8%
2	Клинический кардиологический диспансер (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	19	0	19	100,0%	0%	100,0%
		Кардиологи	21	11	10	95,5%	97,8%	93,8%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	100,0%	0%	100,0%
		Неврологи	0	0	0	66,7%	50,0%	75,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	10	1	9	91,0%	77,8%	93,1%
3	Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	32	0	32	97,9%	0%	97,9%
		Кардиологи	12	4	8	93,9%	100,0%	92,2%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	4	0	4	100,0%	0%	100,0%
		Неврологи	10	4	6	86,2%	76,0%	89,9%
		Нейрохирурги	8	0	8	94,8%	0%	94,8%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	100,0%	0%	100,0%
4	Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	26	0	26	89,6%	0%	89,6%
		Кардиологи	8	1	7	63,2%	66,7%	62,5%
		Кардиологи детские	1	1	0	83,3%	83,3%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	2	0	100,0%	100,0%	0%
		Неврологи	14	11	3	79,2%	100,0%	62,3%
		Нейрохирурги	1	0	1	50,0%	0%	50,0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	3	1	2	84,2%	100,0%	80,0%
5	Городская клиническая больница им. М.А. Тверье (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	50	0	50	86,2%	0%	86,2%
		Кардиологи	9	0	9	92,5%	100,0%	92,4%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	9,1%	0%	9,1%
		Неврологи	14	0	14	76,2%	100,0%	76,0%
		Нейрохирурги	12	0	12	84,1%	100,0%	83,9%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
6	Городская клиническая больница N 1 (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	18	0	18	100,0%	0%	100,0%
		Кардиологи	7	0	7	60,0%	0%	60,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	1	0	1	75,0%	0%	75,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
7	Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	14	0	14	85,3%	0%	85,3%
		Кардиологи	7	3	4	70,0%	85,7%	61,5%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	1	0	20,0%	100,0	0
		Неврологи	5	3	2	44,0%	94,4	28,1
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
8	Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	14	0	14	68,2%	0%	68,2
		Кардиологи	3	0	3	87,0%	0%	87,0
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	0	2	100,0%	0%	100,0%
		Неврологи	6	0	6	95,7%	0%	95,7%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
9	Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	9	0	9	100,0%	0%	100,0%
		Кардиологи	4	2	2	100,0%	100,0%	100,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0,0%	0%	0,0%
		Неврологи	8	3	5	100,0%	100,0%	100,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
10	Краснокамская городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	5	0	5	86,4%	0%	86,4%
		Кардиологи	5	1	4	53,1%	80,0%	50,8%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	50,0%	0%	50,0%
		Неврологи	3	1	2	33,3%	100,0%	31,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
11	Кунгурская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	8	0	8	59,8%	0%	59,8%
		Кардиологи	5	2	3	83,3%	72,2%	94,4%
		Кардиологи детские	1	1	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	2	0	55,6%	83,3%	0,0%
		Неврологи	9	6	3	98,6%	96,9%	100,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
12	Городская больница г. Соликамск (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	16	0	16	100,0%	0%	100,0%
		Кардиологи	1	0	1	78,6%	100,0%	76,9%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	5	2	3	88,2%	100,0%	85,7%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
13	Чайковская центральная городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	10	0	10	96,9%	0%	96,8%
		Кардиологи	7	3	4	83,6%	93,3%	80,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	100,0%	100,0%	100,0%
		Неврологи	7	3	4	80,0%	71,4%	85,3%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
14	Чусовская больница имени В.Г. Любимова (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	9	0	9	86,7%	0%	86,7%
		Кардиологи	2	0	2	71,4%	0,0%	88,2%
		Кардиологи детские	1	1	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	4	0	4	80,5%	50,0%	87,9%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
15	Чернушинская районная больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	6	0	6	90,0%	0%	90,0%
		Кардиологи	2	1	1	100,0%	100,0%	100,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	1	0	100,0%	100,0%	0%
		Неврологи	4	3	1	91,3%	86,7%	100,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%

Анализ кадровой обеспеченности отделений ПСО и РСЦ, оказывающих помощь пациентам с ОНМК

Таблица 48/1

N п/п	Наименование учреждения	Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
			в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Городская клиническая больница N 4 (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	27	0	27	65,8%	0%	65,8%
		Кардиологи	13	1	12	98,4%	100,0%	98,3%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	6	0	6	33,3%	0%	33,3%
		Неврологи	22	2	20	89,3%	100,0%	88,2%
		Нейрохирурги	4	0	4	46,3%	100,0%	45,0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	10	2	8	94,8%	100,0%	93,8%
2	Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	32	0	32	97,9%	0%	97,9%
		Кардиологи	12	4	8	93,9%	100,0%	92,2%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	4	0	4	100,0%	0%	100,0%
		Неврологи	10	4	6	86,2%	76,0%	89,9%
		Нейрохирурги	8	0	8	94,8%	0%	94,8%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	100,0%	0%	100,0%
3	Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	26	0	26	89,6%	0%	89,6%
		Кардиологи	8	1	7	63,2%	66,7%	62,5%
		Кардиологи детские	1	1	0	83,3%	83,3%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	2	0	100,0%	100,0%	0%
		Неврологи	14	11	3	79,2%	100,0%	62,3%
		Нейрохирурги	1	0	1	50,0%	0%	50,0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	3	1	2	84,2%	100,0%	80,0%
4	Городская клиническая больница N 3 (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	6	0	6	56,2%	0%	56,2%
		Кардиологи	6	0	6	77,8%	0%	84,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	3	1	2	94,7%	100,0%	92,9%
		Неврологи	21	3	18	88,9%	92,9%	88,4%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
5	Городская клиническая больница им. М.А. Тверье (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	50	0	50	86,2%	0%	86,2%
		Кардиологи	9	0	9	92,5%	100,0%	92,4%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	9,1%	0%	9,1%
		Неврологи	14	0	14	76,2%	100,0%	76,0%
		Нейрохирурги	12	0	12	84,1%	100,0%	83,9%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
6	Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	14	0	14	85,3%	0%	85,3%
		Кардиологи	7	3	4	70,0%	85,7%	61,5%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	1	0	20,0%	100,0%	0%
		Неврологи	5	3	2	44,0%	94,4%	28,1%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
7	Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	14	0	14	68,2%	0%	68,2%
		Кардиологи	3	0	3	87,0%	0%	87,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	0	2	100,0%	0%	100,0%
		Неврологи	6	0	6	95,7%	0%	95,7%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
8	Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	9	0	9	100,0%	0%	100,0%
		Кардиологи	4	2	2	100,0%	100,0%	100,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0,0%	0%	0,0%
		Неврологи	8	3	5	100,0%	100,0%	100,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
9	Краснокамская городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	5	0	5	86,4%	0%	86,4%
		Кардиологи	5	1	4	53,1%	80,0%	50,8%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	50,0%	0%	50,0%
		Неврологи	3	1	2	33,3%	100,0%	31,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
10	Кунгурская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	8	0	8	59,8%	0%	59,8%
		Кардиологи	5	2	3	83,3%	72,2%	94,4%
		Кардиологи детские	1	1	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	2	0	55,6%	83,3%	0,0%
		Неврологи	9	6	3	98,6%	96,9%	100,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
11	Городская больница г. Соликамск (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	16	0	16	100,0%	0%	100,0%
		Кардиологи	1	0	1	78,6%	100,0%	76,9%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	5	2	3	88,2%	100,0%	85,7%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
12	Чайковская центральная городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	10	0	10	96,9%	0%	96,8%
		Кардиологи	7	3	4	83,6%	93,3%	80,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	100,0%	100,0%	100,0%
		Неврологи	7	3	4	80,0%	71,4%	85,3%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
13	Чусовская больница имени В.Г. Любимова (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	9	0	9	86,7%	0%	86,7%
		Кардиологи	2	0	2	71,4%	0,0%	88,2%
		Кардиологи детские	1	1	0	100,0%	100,0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	4	0	4	80,5%	50,0%	87,9%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
14	Осинская центральная районная больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	2	0	2	57,1%	0%	57,1%
		Кардиологи	1	1	0	100,0%	100,0%	100,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	80,0%	0%	80,0%
		Неврологи	3	1	2	77,3%	83,3%	75,0%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
15	Пермская центральная районная больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	7	0	7	64,4%	33,3%	67,9%
		Кардиологи	1	0	1	75,0%	25,0%	100,0%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	20	10	10	85,4%	95,2%	77,8%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%

Укомплектованность врачами в разрезе муниципальных образований Пермского края представлена в таблице 48/2.

Укомплектованность врачами
в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 48/2

N п/п	Наименование муниципального образования	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Александровский МО	51,9	53,3	39,3	48,3	53,3	54,6
2	Бардымский МО	86,3	80	74,4	72,7	76,9	81,6
3	г. Березники и Усольский МР	51,9	51,7	40,8	41,6	45,1	50,4
4	Березовский МО	72,2	67,3	45,1	41	61,0	58,2
5	Большесосновский МО	72,5	68,1	57,8	53,3	53,3	64,4
6	Верещагинский ГО	66,8	65,2	71,3	62,9	69,3	69,2
7	Гайнский МО	64,9	69,3	49	55,4	64,9	67
8	Горнозаводский ГО	67,2	66,2	60,1	56,7	59,6	76,1
9	г. Гремячинск	34	36,1	30,5	30,5	25,6	46,4
10	г. Губаха	46,5	44,2	38,9	38,9	44,6	54,7
11	Добрянский ГО	63,7	56,7	54,6	52,2	49,9	52,3
12	Еловский МО	75,2	71,1	62,2	50	52,3	77,7
13	Ильинский ГО	72	74	69,7	73,3	77,8	66,4
14	Карагайский МО	71,5	65,5	64,3	65,2	67,2	37,9
15	г. Кизел	48,8	48,2	47,1	47,1	32,1	64,3
16	Кишертский МО	72,7	69,1	63	64,4	52,8	59
17	Косинский МО	57,8	42,7	54,8	55,4	48,5	61,1
18	Кочевский МО	73,6	68,6	53,7	55,4	67,1	67,9
19	Красновишерский ГО	63,8	63,6	63,5	60,9	65,2	55,2
20	Краснокамский ГО	62,7	57,6	59,3	55,8	55,2	53,3
21	г. Кудымкар, Кудымкарский МО и Юрлинский МО	54	54,4	48	47,2	57,4	64,8
22	Куединский МО	65,2	64,5	60,6	60,6	58,2	48,9
23	г. Кунгур и Кунгурский МО	55,2	55,4	56,7	52,3	52,0	64,6
24	Лысьвенский ГО	69,9	66,1	57,7	55,6	63,5	66
25	Нытвенский ГО	70,3	66,8	60,7	63,6	60,1	63,4
26	Октябрьский ГО	74,1	63,7	40,4	53,1	60,7	67
27	Ординский МО	68,5	63,9	56,8	58,8	60,8	57,7
28	Осинский ГО	58,2	53	45,1	50,7	54,6	86,8
29	Оханский ГО	84,7	76,5	80	72,1	78,7	73,1
30	Очерский ГО	77,4	73	63,7	60,7	66,4	70,7
31	Пермский ГО	71,9	67,5	62,1	68,7	67,9	77
32	ЗАТО Звездный	65,5	66,7	61,8	61,5	84,0	63,1
33	Сивинский МО	77,7	75	71,3	70,2	64,7	56,2
34	Соликамский ГО	66,8	62,6	50,2	54,6	54,3	73,8
35	Суксунский ГО	72,4	75,2	66,4	72,7	77,6	58,4
36	Уинский МО	84,4	63,8	62,8	52,3	49,7	51,6
37	Чайковский ГО	66	61,4	52,8	52,8	54,8	73,5
38	Частинский МО	67,9	74,8	77,6	75,2	65,8	61,3
39	Чердынский ГО	50	45,9	43	41,8	49,7	68
40	Чернушинский ГО	56,6	55,4	53,6	55	65,1	56,2
41	Чусовской ГО	56,7	57,5	57,4	61	61,9	69,1
42	Юсьвинский МО	49,8	48,7	29,8	29,8	58,6	63,3
43	г. Пермь	49,8	48,7	61,7	62	63,3	61,1
Всего по Пермскому краю		62,6	63,7	57,4	58,5	60,4	54,6

Укомплектованность средним медицинским персоналом в разрезе муниципальных образований Пермского края представлена в таблице 48/3.

Укомплектованность
средним медицинским персоналом в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 48/3

N п/п	Наименование муниципального образования	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Александровский МО	51,9	53,3	39,3	48,3	82,6	80
2	Бардымский МО	86,3	80	74,4	72,7	87,1	84,8
3	г. Березники	51,9	51,7	40,8	41,6	68,3	64,3
4	Березовский МО	72,2	67,3	45,1	41	86,5	86,8
5	Большесосновский МО	72,5	68,1	57,8	53,3	84,7	84,7
6	Верещагинский ГО	66,8	65,2	71,3	62,9	71,1	66,5
7	Гайнский МО	64,9	69,3	49	55,4	86,7	84,3
8	Горнозаводский ГО	67,2	66,2	60,1	56,7	80,4	82,4
9	г. Гремячинск	34	36,1	30,5	30,5	62,8	74,2
10	г. Губаха	46,5	44,2	38,9	38,9	69,6	56,8
11	Добрянский ГО	63,7	56,7	54,6	52,2	56,5	68,8
12	Еловский МО	75,2	71,1	62,2	50	72,6	74,5
13	Ильинский ГО	72	74	69,7	73,3	77,7	80,4
14	Карагайский МО	71,5	65,5	64,3	65,2	78,9	75,7
15	г. Кизел	48,8	48,2	47,1	47,1	75,0	75,6
16	Кишертский МО	72,7	69,1	63	64,4	63,6	74,9
17	Косинский МО	57,8	42,7	54,8	55,4	79,4	83,2
18	Кочевский МО	73,6	68,6	53,7	55,4	84,6	87
19	Красновишерский ГО	63,8	63,6	63,5	60,9	90,2	69,5
20	Краснокамский ГО	62,7	57,6	59,3	55,8	69,2	84,4
21	г. Кудымкар, Кудымкарский МО и Юрлинский МО	54	54,4	48	47,2	84,0	74
22	Куединский МО	65,2	64,5	60,6	60,6	74,3	59,4
23	г. Кунгур и Кунгурский МО	55,2	55,4	56,7	52,3	60,4	82,9
24	Лысьвенский ГО	69,9	66,1	57,7	55,6	84,8	70,8

25	Нытвенский ГО	70,3	66,8	60,7	63,6	68,8	75,3
26	Октябрьский ГО	74,1	63,7	40,4	53,1	76,0	85,7
27	Ординский МО	68,5	63,9	56,8	58,8	92,9	58,7
28	Осинский ГО	58,2	53	45,1	50,7	57,1	81,1
29	Оханский ГО	84,7	76,5	80	72,1	74,7	72,6
30	Очерский ГО	77,4	73	63,7	60,7	75,0	74,6
31	Пермский ГО	71,9	67,5	62,1	68,7	67,5	58,6
32	ЗАТО Звездный	65,5	66,7	61,8	61,5	79,4	65,2
33	Сивинский МО	77,7	75	71,3	70,2	67,9	73,5
34	Соликамский ГО	66,8	62,6	50,2	54,6	70,2	80,7
35	Суксунский ГО	72,4	75,2	66,4	72,7	77,7	83,2
36	Уинский МО	84,4	63,8	62,8	52,3	84,3	72,9
37	Чайковский ГО	66	61,4	52,8	52,8	75,7	88,7
38	Частинский МО	67,9	74,8	77,6	75,2	87,2	79,3
39	Чердынский ГО	50	45,9	43	41,8	74,6	81,7
40	Чернушинский ГО	56,6	55,4	53,6	55	80,2	71,1
41	Чусовской ГО	56,7	57,5	57,4	61	74,0	87,7
42	Юсьвинский МО	49,8	48,7	29,8	29,8	82,1	62,1
43	г. Пермь	49,8	48,7	61,7	62	62,1	67,8
Всего по Пермскому краю		62,6	63,7	57,4	58,5	67,6	80

В целях обеспечения системы здравоохранения Пермского края высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе действует государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение", в рамках которой организуется целевое обучение врачей в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ПГМУ) и других медицинских вузах Приволжского федерального округа, осуществляется оплата обучения будущих врачей в ординатуре ПГМУ по проекту "Краевая ординатура", реализуются программы "Земский доктор" и "Медицинские кадры Прикамья".

В 2023/2024 учебном году в целевой и краевой ординатуре обучение проходят:

34 анестезиолога-реаниматолога (планируемые выпуски: 14 - в 2024 году, 19 - в 2025 году, 1 - в 2026 году);

15 кардиологов (планируемые выпуски: 6 - в 2024 году, 7 - в 2025 году, 2 - в 2026 году);

17 неврологов (планируемые выпуски: 7 - в 2024 году, 10 - в 2025 году);

2 нейрохирурга (планируемые выпуски: 1 - в 2024 году, 1 - в 2025 году);

8 врачей по лечебной физкультуре (планируемые выпуски: 4 - в 2024 году, 4 - в 2025 году);

1 сердечно-сосудистый хирург (планируемый выпуск в 2025 году);

3 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (планируемые выпуски: 1 - в 2024 году, 2 - в 2025 году).

После завершения учебы они будут направлены на работу по полученной специальности в государственные учреждения здравоохранения Пермского края, указанные в договорах о целевом обучении.

В 2023 году на работу в учреждения здравоохранения приняты 9 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 6 врачей-кардиологов, 2 врача по лечебной физкультуре, 5 врачей-неврологов, 2 врача-нейрохирурга, 2 врача - сердечно-сосудистых хирурга, 1 врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обучавшихся в целевой и краевой ординатуре.

В целях улучшения в регионе ситуации с обеспеченностью врачами, оказывающими помощь больным с БКС, Министерством увеличено количество заявок на целевое обучение по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета на 2023 год (таблица 49).

Заявки на целевое обучение за счет бюджетных ассигнований на 2025 год

Таблица 49

Специальность	Количество целевых мест в ПГМУ по заявке	Количество целевых мест в иных медицинских вузах по заявке
1	2	3
Анестезиология-реаниматология	24	4
Кардиология	9	-
Неврология	8	3
Нейрохирургия	-	4
Лечебная физкультура и спортивная медицина	4	-
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение	-	5
Сердечно-сосудистая хирургия	1	-

С учетом приоритетного направления - оказание медицинской помощи сельскому населению и населению, проживающему в малых городах, государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" предусматривает мероприятие по осуществлению единовременных компенсационных выплат врачам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек по программе "Земский доктор". В 2023 году в программе приняли участие 9 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 2 врача-кардиолога, 6 врачей-неврологов, 1 врач по лечебной физкультуре.

В программе "Медицинские кадры Прикамья" в 2023 году приняли участие 5 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 3 врача-кардиолога, 5 врачей-неврологов, 1 врач-нейрохирург.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение

На территории Пермского края организовано обеспечение граждан, страдающих болезнями системы кровообращения, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - федеральные льготополучатели), а также лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - региональные льготополучатели), в рамках перечней, утвержденных нормативными правовыми актами.

В целях своевременного и наиболее полного удовлетворения потребности в лекарственных препаратах льготных категорий граждан Пермского края медицинскими организациями ежегодно формируются персонифицированные заявки на каждого льготополучателя в соответствии с планом лечения в рамках перечней, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. На основании заявок медицинских организаций формируется сводная заявка Пермского края. Формирование заявок осуществляется в единой информационной системе здравоохранения Пермского края. Закуп лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется Министерством на основании сводной заявки с учетом остатков на складе и реализации лекарственных препаратов за предыдущий период.

В случае смены терапии или появления новых пациентов предусмотрена возможность формирования медицинскими организациями дополнительной заявки, в соответствии с которой Министерством осуществляется дополнительный закуп лекарственных препаратов.

С 2015 года в Министерстве создана комиссия по рассмотрению вопросов индивидуального обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания граждан, проживающих в Пермском крае, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (далее - Комиссия). На заседаниях Комиссии, которые проводятся ежемесячно, в том числе рассматриваются вопросы обеспечения лекарственными препаратами, отсутствующими в перечнях, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. В соответствии с решениями Комиссии Министерством осуществляется закуп лекарственных препаратов.

Информация по обеспечению федеральных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблице 50.

Таблица 50

	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Количество обеспеченных больных с БСК - федеральных льготополучателей, человек	44 601	41 863	41 549	42 891	43 548	43 942	44 040	44 319
Сумма обеспечения, тыс. руб.	51 217,4	60 959,3	61 743,5	80 402,9	86 031,1	87 105,4	88 193,1	89 389,6

Информация по обеспечению
региональных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблице 50/1.

Таблица 50/1

	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Количество обеспеченных больных с БСК - региональных льготополучателей, человек	28 974	32 304	37 526	35 613	38 361	39 972	40 091	40 709
Сумма обеспечения, тыс. руб.	28 447,8	37 800,4	45 722,3	54 914,6	58 758,6	61 098,7	65 970,6	68 918,5

Информация о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов направляется в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Кроме того, Управлением по организации лекарственного обеспечения Министерства рассматривается информация от медицинских организаций о реакциях с летальным исходом, о случаях индивидуальной непереносимости, явившихся основанием назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию.

С 2020 года Пермский край участвует в федеральном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - федеральный проект по БССЗ), в рамках которого Министерством заключено Соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации на предоставление из федерального бюджета субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

В целях реализации федерального проекта по БССЗ Министерством приказами от 29 ноября 2022 г. N СЭД-34-01-02-1420, от 25 декабря 2023 г. N 34-01-02-1440 утвержден порядок лекарственного обеспечения граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сформирована потребность в лекарственных препаратах и осуществлен закуп препаратов в рамках утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации перечня.

Для реализации в Пермском крае федерального проекта по БССЗ в 2021 году израсходованы финансовые средства в объеме 308 680,2 тыс. рублей, в том числе 293 246,2 тыс. рублей из федерального бюджета, 15 434,0 тыс. рублей - из бюджета Пермского края. В 2022 году на эти же цели израсходовано финансовых средств в объеме 310 036,71 тыс. рублей, в том числе 294 534,78 тыс. рублей из федерального бюджета, 15 501,93 тыс. рублей - из бюджета Пермского края. В 2023 году израсходовано финансовых средств в объеме 287 875,19 тыс. рублей, в том числе 273 481,43 тыс. рублей из федерального бюджета, 14 393,76 тыс. рублей - из бюджета Пермского края.

Лекарственное обеспечение пациенты получают как при выписке из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, так и по рецептам в аптечных организациях, участвующих в обеспечении льготных категорий граждан. Лекарственные препараты выдаются пациентам на срок лечения до 180 дней.

Лекарственное обеспечение в 2021 году в амбулаторных условиях получили 12 318 человек, в 2022 году - 17 753 человека, в 2023 году - 17 487 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения

Постановление Правительства Пермского края от 09 февраля 2019 г. N 78-п "Об утверждении перечня мероприятий по оснащению региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским оборудованием".

Приказ Министерства от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае".

Приказ Министерства от 23 ноября 2017 г. N СЭД-34-01-06-1049 "Об организации работы по мониторингу эффективности и безопасности лекарственных препаратов".

Приказ Министерства от 13 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-317 "О реализации стратегии развития кардиологической помощи в Пермском крае в части создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с БСК".

Приказ Министерства от 26 июня 2019 г. N СЭД-34-01-06-447 "О дополнительном лекарственном обеспечении граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения".

Приказ Министерства от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении Порядка и алгоритма организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Приказ Министерства от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Приказ Министерства от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях".

Приказ Министерства от 23 июля 2021 г. N 34-01-05-790 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края".

Приказ Министерства от 29 ноября 2022 г. N СЭД-34-01-02-1420 "О лекарственном обеспечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

Приказ Министерства от 15 июня 2023 г. N 34-01-02-586 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Пермском крае".

Приказ Министерства от 05 февраля 2024 г. N СЭД-34-01-02-104 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае".

Приказ Министерства от 25 января 2022 г. N 34-01-02-55 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 06 февраля 2020 года N СЭД-34-01-05-67 "О лекарственном обеспечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

С целью организации и совершенствования оказания помощи по медицинской реабилитации в Пермском крае исполнительным органом государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения приняты следующие акты:

приказ Министерства от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае";

приказ Министерства от 15 декабря 2023 г. N 34-01-02-1389 "О внесении изменений в Регламент оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760";

1.9. Выводы

Проведенный анализ состояния кардиологической службы Пермского края в динамике позволяет сделать следующие выводы:

Уровень смертности от БСК значительно вырос, по сравнению с АППГ.

Выросло число, а также доля пациентов, умерших от ИМ вне профильных стационаров, от всех умерших от ИМ (+105 человек, +9,2%).

Выросла доля пациентов, умерших от ИБС вне медицинской организации от всех умерших от ИБС на 2,5%.

Снизилась доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) от всех больных с ОКС (за 12 месяцев 2020 г. - 97,2%), -1,8% по сравнению с АППГ.

Наблюдается рост летальности от ИМ в стационарах субъекта (по сравнению с АППГ на 2,3%).

Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК (по данным формы 12) неуклонно растет.

В последние годы появились обнадеживающие тенденции основных индикаторов здоровья населения: снижается инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе пациентов в трудоспособном возрасте. Снижается число случаев временной нетрудоспособности по БСК.

Сохраняется недостаточная укомплектованность поликлиник врачами-кардиологами.

Отмечается рост рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях.

Значительно выросла доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (+6,7%).

Выросла доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST на 9,9%.

Выросло число (+166 человек по сравнению с АППГ), а также доля (+2,5%) пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST.

Выросла доля (+3,6%) больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ в течение 90 - 120 мин. от момента первого контакта с медицинским работником от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST.

Увеличилось число больных, перенесших ОКС, получивших льготное лекарственное обеспечение (+7,4%).

Наблюдается рост числа больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (РЧА, ЭКС и др.), на +2,5% по сравнению с АППГ.

Недостаточное финансирование программ, связанных с вторичной профилактикой ИБС:

обеспечение пациентов, перенесших ОКС, в особенности ангиопластику и стентирование коронарных артерий, в течение года после вмешательства бесплатными эффективными (оригинальными) препаратами (аспирин + клопидогрел или аспирин + тикагрелор или аспирин + прасугрел; оригинальные статины в адекватных дозировках);

узкий спектр современных лекарственных препаратов для лечения БСК, отпускаемых в рамках ДЛО.

В районах Пермского края имеется ориентация на неспециализированную помощь населению с игнорированием (часто из-за отсутствия кадров) важности амбулаторной и стационарной специализированной кардиологической помощи, что приводит к существенной потере качества и эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные проверки работы первичного терапевтического и кардиологического звена в районах Пермского края показали низкий процент диспансеризации больных, отсутствие достижения целевых значений при терапии БСК, например, пациент получает гипотензивную терапию, но каждый раз при измерении АД на приеме регистрируются гипертензивные значения, не достигается целевых значений в липидограмме и т.д. Остается низким процент направлений на коронарографию и МСКТ пациентов с высоким функциональным классом стенокардии и пациентов, перенесших инфаркт миокардаЮ из районов Пермского края.

Отсутствует широкомасштабная и профессиональная пропаганда среди населения здорового образа жизни и информирования населения об основных симптомах жизнеугрожающих заболеваний и современных способах их лечения средствами массовой информации. Стоимость создания роликов и рекламное время на радио и телевидении достаточно дороги и нет постоянного источника финансирования этих мероприятий.

В большинстве стационаров и поликлиник Пермского края не проводятся нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил) и мониторирование ЭКГ и АД из-за большой очереди, отсутствия аппаратуры и специалистов, что не позволяет эффективно и своевременно выявлять ограничение коронарного резерва у больных ИБС. В ряде поликлиник не выполняются обычные ЭхоКГ исследования.

Необходимо оснастить ряд стационаров экспресс-анализатором для оценки количественного тропонина, мозгового натрийуретического пептида и Д-димера.

Проблемы в ПСО по кардиологии:

недостаток реанимационных коек с обученным персоналом (госпитализация без этапа БРИТ);

отсутствие круглосуточного поста врача-кардиолога (в 5 из 7 ПСО);

нарушение стандартов и рекомендаций по лечению ОКС (низкие дозы статинов, препараты без доказательной базы, невыполнение некоторых обязательных обследований);

отсутствие рекомендаций к проведению КАГ при выписке.

Проблемы РСЦ:

позднее обращение пациентов за медицинской помощью;

необходимость поддержания работоспособности ангиографических служб (сервис аппаратуры, расходные материалы, подготовка и повышение квалификации кадров);

концентрация РСЦ в г. Перми.

II. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы

Цель регионального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 633,6 случая на 100 тыс. населения к 2024 году.

Для достижения данной цели разработаны значения основных целевых показателей (таблица 51) и показателей характеризующих качество и доступность оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (таблица 52).

Таблица 51

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2018	Период, год
			2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г. прогноз
			план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4		5		6		7		8		10
1	Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения	688,6	610,0	665,2	708,0	772,6	689,4	740,5	670,8	647,7	652,2	640,7	633,6
2	Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	41,8	34,3	39,7	41,8	42,3	31,8	38,1	30,5	33,8	29,3	28,5	28,3
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	115,6	99,4	114,7	124,3	126,5	92,1	120,4	88,5	99,9	84,8	84,8	82,1
4	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	13,6%	12,0	12,7	11,9	14,84	10,9	14,7	12,9	11,5	12,3	9,4	11,7
5	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	18,9%	17,8	18,7	18,5	22,58	17,4	23,7	24,0	19,1	22,7	15,9	21,3
6	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	40,2	48,0	49,2	50,0	55,5	52,0	62,4	54	54	57	69,6	60
7	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	4729	4853	4750	4688	4506	5289	4649	4918	5022	5039	5078	5160
8	Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	92,1%	85,3	88,1	87,2	88,3	89,2	89,2	91,1	91,1	93,1	91,6	95
9	Доля лиц, которые перенесли острое нарушением мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	x	x		x		80	89,3	85	94,5	90	92,5	90
10	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	x	x		x		50	78,4	60	76,8	70	94,3	80
11	Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)", %	x	x		4,42		4,28	4,3	4,15	3,2	4,03	2,3	3,91
12	Смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения	349,9	329,5		402,9		341,2	389,4	332	334,0	322,8	329,2	313,6
13	Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения	250,4	246,9		280,9		252,5	265,8	242,3	232,5	232,1	227,1	221,9
14	Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % не менее	x	x		x		x		x		71,1	83,9	80,0

Таблица 52

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2018	Период, год
			2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, %	5,5	5,7	6,5	6,7	6,9	7,1	7,2
2	Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО), %	80,0	83,0	81,0	93,0	95,0	97,0	100
3	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %	10,0	11,0	12,0	17,0	20,0	25,0	30,0
4	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, %	2,0	2,1	2,6	4,0	5,0	6,0	7,0
5	Доля пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %	9,0	9,5	2,1	20,0	30,0	45,0	60,0
6	Доля пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, %	2,0	2,3	0,4	4,5	6,5	9,0	11,5
7	Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, %	7,9	8,5	8,6	8,6	8,5	8,4	8,3

III. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

3.1. внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;

3.2. организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи;

3.3. совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;

3.4. совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;

3.5. совершенствование вторичной профилактики ССЗ;

3.6. разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ;

3.7. совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК;

3.8. развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3.9. организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ;

3.10. разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами;

3.11. организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи;

3.12. обеспечение преемственности лечения на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ССЗ;

3.13. организация контроля обеспеченности лекарственными средствами граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих право на меры социальной поддержки.

Дополнительными задачами региональной программы являются:

внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (создание и ведение региональных регистров) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска;

совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием ПСО и РСЦ в соответствии с Паспортом федерального проекта;

организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе заболеваний относящихся к БСК, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов;

обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы;

разработка плана создания единого информационного пространства здравоохранения на основе региональной ЕИСЗ ПК, включающей в себя лабораторные информационные системы, системы хранения, передачи и архивации изображений, медицинские информационные системы всех медицинских организаций Пермского края;

разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка мер третичной профилактики БСК;

проведение исследования, анализ и принятие решения о необходимости разработки стратегии по интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с БСК в Пермском крае;

разработка стратегии по развитию паллиативной помощи при БСК в Пермском крае.

IV. План мероприятий региональной программы

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата	Регулярность
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ
1.1	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по профилю "кардиология"	01.01.2021	01.04.2021	Министерство, главные внештатные специалисты Министерства (далее - ГВС)	Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями, приказом Министерства в 2021 году	Разовое (неделимое)
1.2	Проведение научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в Пермском крае	01.09.2019	31.12.2024	Министерство, ГВС	Ежегодно проводится не менее 30 семинаров, на которых планируется ежегодно обучить не менее 75% кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК	Регулярное (ежеквартальное)
1.3	Проведение аудита протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.09.2019	31.12.2021	Министерство, учреждения, ГВС	Справка о проведенном аудите, ежегодный доклад в Министерство о результатах проведенного аудита, предлагаемых мероприятиях как общих, так и в разрезе медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
1.4	Проведение мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии, блоком интенсивной терапии и реанимации)	01.07.2019	31.12.2024	ГКУЗ ПК "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГКУЗ ПК "МИАЦ")	Не менее 95% пациентов с ОНМК и ОКС госпитализированы в специализированные профильные отделения (РСЦ, ПСО, кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии)	Регулярное (ежеквартальное)
1.5	Мониторинг пациентов, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС	01.07.2019	31.12.2024	ГВС	Ежедневный отчет о пациентах, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС. Ежеквартальное представление результатов мониторинга в Министерство	Регулярное (ежеквартальное)
1.6	Проведение телемедицинских консультаций с ФГУЗ ФЦССХ им. С.Г. Суханова с целью своевременного проведения оперативных вмешательств на коронарных артериях	01.07.2019	31.12.2024	ГВС; руководители учреждений; Министерство	Не менее 95% пациентов с ОКС и ИБС находящихся на стационарном лечении в ПСО и РСЦ и на амбулаторном лечении проконсультированы в ФГУЗ ФЦССХ им. С.Г. Суханова с целью своевременного проведения открытых оперативных вмешательств на коронарных артериях (АКШ)	Разовое (делимое)
1.7	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на догоспитальном этапе в Пермском крае	01.01.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Ежегодно проводится 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП	Регулярное (ежеквартальное)
1.8	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии при ишемическом инсульте	01.11.2021	01.06.2022	Главные внештатные специалисты Министерства (далее - ГВС); руководители учреждений; Министерство	Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена тромболитическая терапия. Время начала проведения тромболитической терапии "от двери до иглы" в 100% составляет не более 40 минут	Разовое (делимое)
1.9	Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	01.06.2021	01.06.2023	ГВС; руководители учреждений; Министерство	Не менее чем 15% пациентам с геморрагическим инсультом проведена ангиохирургическая или нейрохирургическая операция	Разовое (делимое)
1.10	Разработка и внедрение методов контроля над исполнением клинических рекомендаций в медицинских организациях Пермского края	01.01.2022	01.12.2022		Внедрены методики контроля над исполнением методических рекомендаций в МО. Проводятся выездная и дистанционная работа с МК и ЭМК главными внештатными специалистами Министерства	Разовое (неделимое)
2. Мероприятия по организации и совершенствованию внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях оказывающих помощь пациентам с БСК на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"	01.01.2021	01.12.2024	Министерство, ГВС, Медицинские учреждения	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК	Разовое (делимое)
2.1.1	Внедрена система контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с БСК в ключевой медицинской организации, ГБУЗ ПК "ККД"	01.01.2021	01.12.2021	Министерство, Главный врач ГБУЗ ПК "ККД"	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ключевой медицинской организации, оказывающей помощь пациентам с БСК. Внедрены в практику новые клинические рекомендации. Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования	Разовое (неделимое)
2.1.2	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК	01.01.2022	01.01.2023	Министерство, главные врачи МО	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК. Внедрены в практику новые клинические рекомендации. Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования	Разовое (делимое)
2.1.3	Организация контрольных мероприятий (проверок) за внедрением системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечение контрольных мероприятий по внедрению стандартизации выявления дефектов оказания медицинской помощи пациентам с БСК	01.09.2021	01.11.2023	Министерство, управление лицензирования	Начиная с 01.09.2021 и далее не реже 1 раза в полгода, проводятся проверки по внедрению системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК. Проверки оформляются актами, по результатам которых проводятся повторные контрольные мероприятия	Разовое (делимое)
2.2	Разбор запущенных случаев ССЗ на комиссии по смертности Министерства с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ГВС	Ежегодно разобрано не менее 20 клинических случаев	Регулярное (ежеквартальное)
2.3	Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете Министерства с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.09.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Ежеквартально проводятся заседания комиссии по смертности Министерства	Регулярное (ежеквартальное)
2.4	Проведение учебы с сотрудниками медицинских организаций по внедрению новых клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2021	ГВС, Министерство, учреждения	Обучено не менее 75% терапевтов, кардиологов	Регулярное (ежегодное)
2.5	Проведение экспертизы качества первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения	01.07.2019	31.12.2024	Учреждения, ГВС, Министерство	Проведение экспертизы первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения постоянно, не менее 300 карт в квартал, в том числе в электронном виде	Регулярное (ежеквартальное)
2.6	Проведение конференций с разбором сложных клинических случаев и случаев, где допущены ошибки по ведению пациентов по профилю БСК, выявленные по результатам внутреннего контроля, а также по результатам проверки страховыми медицинскими организациями	01.07.2019	31.12.2024	Учреждения, ГВС	Ежеквартально, не менее 4 конференций в год	Регулярное (ежегодное)
2.7	Разработка, утверждение и актуализация (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Разработка индивидуальных дорожных карт по выявлению пациентов с высоким ССЗ для каждого района с учетом демографических показателей	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Ежегодная актуализация и утверждение (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинскими организациями с применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования для качественного добросовестного исполнения	Регулярное (ежегодное)
3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ
3.1	Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием СМИ	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека	Регулярное (ежегодное)
3.1.1	Создание и трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения	01.07.2019	01.12.2024	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения	Ежемесячная трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения	Регулярное (ежегодное)
3.1.2	Публикация материалов в местных печатных изданиях по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения	01.07.2019	01.12.2024	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения	Ежемесячная публикация не менее 1 - 2 статей о пропаганде здорового образа жизни в местных печатных изданиях	Регулярное (ежегодное)
3.2	Разработка и внедрение (продолжение внедрения) программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики	01.07.2019	31.12.2024	Учреждения, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", центры здоровья, отделения медицинской профилактики	Увеличение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией взрослого населения (в 2021 году - не менее 95% от числа подлежащих). Увеличение процента впервые выявленных болезней системы кровообращения, факторов риска развития болезней системы кровообращения	Регулярное (ежегодное)
3.2.1	Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти)	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Увеличение количества профилактических осмотров пациентов, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти)	Регулярное (ежегодное)
3.3	Размещение доступной справочной информации в учреждениях о возможности прохождения кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризации и других видов профилактических осмотров	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Справочная информация размещена на информационных стендах, плазменных экранах, официальных сайтах медицинских организаций Пермского края. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год	Регулярное (ежегодное)
3.3.1	Размещение в поликлиниках Пермского края информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых сведений	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год	Разовое (неделимое)
3.4	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; в том числе акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября)	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП"	Ежегодно проводятся тематические акции, направленные как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3.4.1	Организовать и провести День сердца (29 сентября)	29.09.2019	29.09.2024	ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения	Ежегодно проводится День сердца в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением	Регулярное (ежегодное)
3.4.2	Организовать и провести Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)	29.10.2019	29.10.2024	ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения	Ежегодно проводится Всемирный день борьбы с инсультом в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением	Регулярное (ежегодное)
3.5	Создание интерактивной школы для пациентов с диагнозом "нарушение липидного обмена"	01.04.2021	31.11.2022	ГВС	Создание серии роликов посвященных правильному образу жизни для пациентов с ХСН и размещение данного информационного продукта на сайтах МО	Разовое (неделимое)
3.6	Проведение социологического опроса среди населения о доступности и принятии информации о факторах риска ССЗ	01.01.2022	01.12.2024	ЦОЗМП, МО	Анализ усвояемости информации о факторах риска ССЗ	Регулярное (ежегодное)
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
4.1	Утверждение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики	01.07.2019	01.05.2022	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП"	Внедрена и реализуется программа мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края на период 2021 - 2022 годов	Разовое (неделимое)
4.2	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; определение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.01.2020	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения	Постоянное проведение анкетирования среди населения, определение групп риска, разработана тактика профилактических мероприятий	Регулярное (ежегодное)
4.3	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях	01.07.2019	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)	Ежемесячное проведение лекций и круглых столов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях	Регулярное (ежеквартальное)
4.4	Проведение кинолекториев, лекций, групповых бесед и распространение информационных материалов в общеобразовательных организациях, учреждениях социального обслуживания населения, библиотеках и др. организациях на профилактических акциях	01.01.2019	30.12.2024	Министерство, Министерство образования Пермского края, Министерство социального развития Пермского края, Министерство культуры Пермского края, некоммерческие организации (по согласованию)	Мотивация населения на ответственное отношение к здоровью, обучение навыкам само- и взаимопомощи, алгоритму поведения при осложнениях БСК. Лекции о пользе здорового образа жизни, до 40 лекций по Пермскому краю. Лекции о вреде курения и употребления алкоголя, до 50 лекций по Пермскому краю	Регулярное (ежеквартальное)
4.5	Разработка и трансляция роликов на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП"	Не менее 25% больных с ОКС обратились за медицинской помощью в течение 2 часов от начала болей	Регулярное (ежеквартальное)
4.6	Организация школ для родственников пациентов с ХСН, а также пациентов, перенесших инсульт	01.01.2020	31.12.2024	ГВС, учреждения	Охват обучением в школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных	Разовое (делимое)
4.7	Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края	01.01.2019	31.12.2021	Министерство, ГВС	Сформированы шаблоны пакетных назначений	Разовое (неделимое)
5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ
5.1	Внедрение в деятельность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, практики ведения школ для пациентов	01.01.2019	30.12.2021	Министерство, ГВС, учреждения	Созданы школы для пациентов "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", "Антикоагулянтная школа", школа для пациентов, перенесших ОНМК, и их родственников. В Министерство регулярно предоставляется полугодовой сводный отчет о работе школ для пациентов	Разовое (неделимое)
5.2	Создание системы дополнительного лекарственного обеспечения для мотивирования пациента на выполнение всех мероприятий диспансерного наблюдения в течение первого года после ОКС, ЧКВ, коронарного шунтирования, операции на брахиоцефальных артериях	01.07.2019	31.12.2021	Министерство, ГВС, учреждения	Дополнительным лекарственным обеспечением охвачены не менее 95% нуждающихся пациентов. Каждое полугодие проводится оценка эффективности влияния программы льготного лекарственного обеспечения на приверженность пациентов диспансерному наблюдению и достижение основных целевых клинических показателей (снижение сердечно-сосудистой смертности, ОКС, ОНМК, потребности в реваскуляризации; достижение целевых значений ЛПНП и АД)	Регулярное (ежеквартальное)
5.3	Разработка и реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН и сниженной фракцией выброса	01.02.2019	01.10.2022	Министерство, ГВС	Создание регистра пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса. Определение перечня необходимых лекарств, влияющих на увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ХСН	Разовое (неделимое)
5.4	Создание интерактивной школы диагностики и лечения пациентов с ХСН	01.04.2021	31.11.2021	Министерство, ГВС	Проведение региональной конференции, посвященной алгоритмам диагностики и лечения пациентов с ХСН	Разовое (неделимое)
5.5	Создание интерактивной школы для пациентов с диагнозом ХСН	01.04.2021	31.11.2022	Министерство, ГВС	Создание серии роликов посвященных правильному образу жизни для пациентов с ХСН и размещение данного информационного продукта на сайтах	Разовое (неделимое)
5.6	Организация кабинета "Лечение хронической сердечной недостаточности" на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	01.07.2019	01.10.2021	Министерство, ГВС, главный врач ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	Разработка и утверждение приказа о создании кабинета по диагностике и лечению ХСН с проработкой положения и маршрутизации пациентов	Разовое (неделимое)
5.7	Разработка и реализация программы развития специализированных видов помощи пациентам с ССЗ групп высокого риска с последующим расширением до центров управления рисками в Пермском крае	01.07.2021	31.12.2023	Министерство, ГВС	Издание нормативно-правового акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности	Разовое (неделимое)
6. Совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ
6.1	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК, в том числе дистанционного диспансерного наблюдения (дистанционного мониторинга)	01.01.2019	30.12.2024	МО Пермского края	Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 87% пациентов с БСК (артериальной гипертонией, ИБС, фибрилляцией предсердий, ХСН, ОНМК)	Разовое (неделимое)
6.1.1	Разработка алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	ГВС, Министерство, учреждения	Внедрен алгоритм организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60%	Разовое (неделимое)
6.1.2	Разработать и реализовать план мероприятий по увеличению числа пациентов, перенесших ОКС, охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Не менее 95% пациентов, перенесших ИМ, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления	Разовое (неделимое)
6.1.3	Разработать и реализовать план мероприятий по увеличению числа пациентов перенесших ОКС охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Не менее 97% пациентов, перенесших ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления	Разовое (неделимое)
6.3	Разработка и ведение отчетных форм о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов	01.01.2023	31.12.2024	Министерство, ГВС, учреждения	Ежеквартальный отчет медицинских организаций в Министерство о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов	Регулярное (ежеквартальное)
6.4	Создание и реализация программы обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, ВОП, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК на территории Пермского края	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ГВС	В 2019 году ГВС разработана программа обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, врачи общей практики, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК. По мере необходимости проводится ее актуализация. В течение 2021 года охват составит 100% медицинских организаций	Разовое (делимое)
6.5	Создание патронажной службы медицинских сестер и (или) волонтерского движения для мониторинга состояния пациентов с диагнозом ХСН на дому	13.01.2022	31.11.2023	Министерство, ГВС, главные врачи медицинских организаций	Выделение отдельных физических лиц из штата среднего и младшего медицинского персонала для проведения регулярного контроля за состоянием пациентов в домашних условиях	Разовое (неделимое)
6.6	Организация регулярного удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска	01.11.2019	01.10.2021	ГВС	Регулярным телефонным обзвоном пациентов высокого сердечно-сосудистого риска (далее - ССР) с целью контроля за состоянием здоровья и наличием льготных лекарственных препаратов охвачены не менее 95% пациентов высокого ССР. Отчет о количестве пациентов в разрезе медицинских организаций ежеквартально предоставляется в Министерство	Разовое (делимое)
6.7	Организация (приобретение) программного продукта в ЕИСЗ ПК для реализации удаленного мониторинга пациентов высокого ССР	01.01.2021	01.01.2022	Министерство, ГВС, ГКУЗ МИАЦ	Создан (приобретен) программный продукт для контроля и учета количества пациентов, звонков и визитов врача в рамках реализации программы удаленного мониторинга пациентов высокого ССР. Данный продукт установлен во всех медицинских организациях, аналитика доступна в ЕИСЗ ПК	Разовое (неделимое)
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
7.1	Внесение изменений в приказ Министерства по маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в учреждения с учетом их доступности, оснащенности и уровня оказания медицинской помощи	01.04.2019	01.08.2021	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Маршрутизация пациентов с ССЗ и в частности с ОКС и ОНМК направлена на сокращения пути пациента с места взятия до получения высококвалифицированной помощи связанной с РЭВМДиЛ, тромбоэкстракцией, тромболизисом, и т.д. в условиях РСЦ	Разовое (неделимое)
7.2	Усовершенствование организации службы СМП на территории Пермского края, предусматривающее создание Единой диспетчерской службы	01.09.2019	31.12.2021	Министерство, ГВС, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Создание Единого диспетчерского центра на территории Пермского края	Разовое (неделимое)
7.3	Увеличить количество вылетов санитарной авиации в труднодоступные территории Пермского края	01.09.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	В рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" число лиц, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 95 в 2019 году, 154 - в 2020 году, 168 - в 2021 году, 186 - в 2022 году, 204 - в 2023 году, 222 - в 2024 году	Регулярное (ежегодное)
7.4	Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на до госпитальном этапе	01.09.2019	31.12.2021	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Ежегодно проведение 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП	Регулярное (ежегодное)
7.5	Усовершенствование телемедицинских технологий на догоспитальном этапе	01.01.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Осуществление телемедицинских консультаций по вопросам СМП на всей территории Пермского края (при необходимости (24/7))	Регулярное (ежегодное)
7.6	Разработать и утвердить график по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края с учетом требований в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	01.12.2021	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Утверждение графика по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края	Разовое (неделимое)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
8.1	Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях Пермского края, предусматриваемых к переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Обеспечение переоснащения (дооснащения) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 90н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации"	Разовое (делимое)
8.2	Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями	Разовое (делимое)
					До 2024 года в Пермском крае будут переоснащены / дооснащены: 1. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО по профилям "кардиология" и "неврология"); 2. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (ПСО по профилю "неврология"); 3. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 4. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 5. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 6. ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 7. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 8. ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (ПСО по профилю "неврология"); 9. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (ПСО по профилю "неврология"); 10. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (РСЦ); 11. ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (РСЦ); 12. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (РСЦ); 13. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (ПСО по профилю "кардиология"); 14. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" (РСЦ); 15. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" (ПСО по профилю "неврология"); 16. ГБУЗ ПК "Пермская районная больница" (ПСО по профилю "неврология"); 17. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля" (ПСО по профилю "неврология")
8.3	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС (до 60%)	Регулярное (ежегодное)
8.3.1	Разработка и согласование с ТФОМС по Пермскому краю технологической карты для процедуры тромбэкстракции при ишемическом инсульте с целью получения клинико-статистической группы для проведения вышеуказанной процедуры	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ТФОМС ПК (по согласованию), ГВС	Согласована технологическая карта, получена клинико-статистическая группа	Разовое (неделимое)
8.4	Организация и ведение мониторинга показателей рентгенэндоваскулярной службы	01.01.2024	31.12.2024	Министерство, ГВС	Мониторинг показателей: количество всех выполненных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ); количество ЧКВ на 1 миллион населения; количество ЧКВ при всех формах острого коронарного синдрома, а также процентное соотношение общего количества ЧКВ при всех формах ОКС к общему количеству госпитализированных больных со всеми формами ОКС; количество ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST, а также процентное соотношение общего количества ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST к общему количеству госпитализированных больных с ОКС с подъемом сегмента ST; количество ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST, а также процентное соотношение общего количества ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST к общему количеству госпитализированных больных с ОКС без подъема сегмента ST	Разовое (неделимое)
8.5	Мониторинг показателей рентгенэндоваскулярной службы	01.01.2024	31.12.2024	Министерство, ГВС	Мониторинг показателей: количество ЧКВ на 1 млн населения не менее 1800 в год (среднее значение в Российской Федерации) в 2024 году; не менее 70% больных с ОКС с подъемом сегмента ST должны быть подвергнуты ЧКВ в течение 24 часов от возникновения симптомов	Разовое (неделимое)
8.6	Разработка, утверждение, внедрение программы усовершенствования системы оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью на всех этапах и условиях оказания медицинской помощи	01.04.2021	01.06.2023	Министерство, ГВС, учреждения	Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ХСН в Пермском крае, на всех этапах ее оказания с амбулаторного (первичная медико-санитарная помощь) до высокотехнологичного (специализированная помощь). К 2023 году выявлено не менее 95% пациентов с ХСН. Определены показания к плановой маршрутизации, не менее 75% получают плановую стационарную помощь. Не менее 95% пациентов с ХСН находятся на дистанционном мониторинге состояния	Разовое (делимое)
8.7	Разработка и утверждение приказа о создании трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с ХСН (определены стационарные и амбулаторные центры компетенций), утверждена маршрутизация пациентов с диагнозом ХСН	01.04.2021	31.11.2021	Министерство, ГВС, медицинские организации Пермского края	В медицинских организациях Пермского края в соответствии с приказом функционируют центры компетенций соответствующего уровня для пациентов с ХСН. Проводятся плановые госпитализации в соответствии с маршрутизацией. Ответственными за деятельность центров компетенций, предоставляется ежеквартальный отчет в Министерство о стационарно пролеченных пациентах и первично выявленных больных с ХСН в амбулаторном звене	Регулярное (ежеквартальное)
8.8	Разработка и утверждение тарифов за оказание медицинской помощи пациентам с ХСН на этапе круглосуточного и дневного стационара в зависимости от уровня понесенных затрат на пациента при оказании медицинской помощи на 1, 2 и 3 уровнях оказания стационарной медицинской помощи	01.09.2021	01.10.2022	Министерство, ГВС, ТФОМС ПК	В Тарифном соглашении по ОМС Пермского края утверждены тарифы на оказание стационарной помощи пациентам с ХСН в рамках КСГ с выделением подгрупп, отражающих истинный уровень затрат на пациента при оказании медицинской помощи на стационарном этапе	Регулярное (ежегодное)
8.9	Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в условиях стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края	01.01.2022	01.12.2022	Министерство, ГВС	Сформированы шаблоны пакетных назначений	Разовое (неделимое)
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ
9.1	Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю	01.01.2022	31.12.2022	Министерство, главные врачи медицинских организаций	В 18 медицинских организациях, в структуре которых функционируют РСЦ и ПСО, открыты отделения ранней медицинской реабилитации, включая ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (РСЦ), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга" (РСЦ), ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (РСЦ), ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (РСЦ), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье" (ПСО), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х. Граля" (ПСО), ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (ПСО)", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (ПСО), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" (ПСО), ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО), ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова" (ПСО), ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО)	Разовое (неделимое)
9.2	Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации. Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК	Регулярное (ежегодное)
9.3	Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций, факторов риска проведения реабилитационных мероприятий, факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий, морфологических параметров и функциональных резервов организма. Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев	Регулярное (ежегодное)
9.4	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации для организации второго этапа медицинской реабилитации в рамках развития трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации второго этапа в 5 медицинских организациях: в 2022 г. в 2 медицинских организациях на базе ГБУЗ ПК "ПККГВВ", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники; в 2023 г. в 1 медицинской организации на базе ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"; в 2024 г. в 2 медицинских организациях на базе ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Разовое (делимое)
9.5	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях для организации третьего этапа медицинской реабилитации в рамках развития трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых для организации третьего этапа в 16 медицинских организациях: 2022 год: в 11 медицинских организациях, включая: ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2", ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"; 2023 год: в 5 медицинских организациях, включая ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми", ООО "КСП "Родник", ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Пермь, ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России, ООО "Медицинский центр "Вознесенский"; 2024 год: в 1 медицинской организации - "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Разовое (делимое)
9.6	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4, 5, 6 баллов. Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4, 5, 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитацию	Регулярное (ежегодное)
9.7	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла. Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации
9.8	Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	На территории Пермского края осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы мониторинга и контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации. Не менее 70% пациентам, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК, соответственно осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 и (или) 3 этапов	Регулярное (ежегодное)
9.9	Ведение регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи	100% пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включены в регистр	Регулярное (ежегодное)
9.10	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	В 11 медицинских организациях оснащены / переоснащены отделения медицинской реабилитации медицинскими изделиями в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых: в 2022 году - 3 МО: ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"; в 2023 году - 3 МО: ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"; ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"; в 2024 году - 5 МО: ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	Разовое (делимое)
9.11	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: в 2021 году - не менее 97%; в 2022 году - не менее 97%; в 2023 году - не менее 97%; в 2024 году - не менее 97%	Регулярное (ежегодное)
9.12	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.01.2023	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" от числа запланированных в отчетном году: в 2023 году - не менее 10%; в 2024 году - не менее 10%	Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
10.1	Ежегодное определение реальной потребности Пермского края в медицинских кадрах в разрезе каждого учреждения и каждой медицинской специальности для подготовки специалистов с учетом реальной потребности региона в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главные врачи медицинских организаций	Подписан приказ Министерства "Об утверждении потребности в кадрах"	Регулярное (ежегодное)
10.2	Направление заявки на целевое обучение в ПГМУ по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и в рамках проекта "Краевая ординатура" по специальностям и в количестве, определенным на основании установленной потребности	01.01.2021	31.12.2024	Министерство	Заявка на целевое обучение направлена в Министерство здравоохранения Российской Федерации	Регулярное (ежегодное)

10.3	Формирование ежегодного плана повышения квалификации и переподготовки медицинских и немедицинских специалистов, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главные врачи медицинских организаций	Утвержденный приказом Министерства план повышения квалификации и переподготовки медицинских и немедицинских специалистов	Регулярное (ежегодное)
10.4	Проведение совместного образовательного семинара с привлечением специалистов ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здаравоохранения# Российской Федерации и медицинских организаций Пермского края кардиологического и неврологического профилей	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главные врачи медицинских организаций	Приказ о проведении обучения	Регулярное (ежегодное)
10.5	Совместное с кафедрой медико-социальной экспертизы и реабилитации ПГМУ повышение квалификации членов мультидисциплинарных бригад ПСО, РСЦ и отделений медицинской реабилитации II и III этапов, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главные врачи медицинских организаций, ПГМУ	Утвержденный приказом Министерства план повышения квалификации и переподготовки медицинских и немедицинских специалистов	Разовое (неделимое)
10.6	Разработка и утверждение плана мероприятий ("дорожной карты") подготовки специалистов с учетом запланированного дооснащения ПСО и РСЦ ангиографическими установками в соответствии с утвержденным планом закупок тяжелого оборудования на 2022 - 2024 годы	01.01.2022	01.01.2024	Министерство, главные врачи медицинских организаций	Все приобретаемое оборудование обеспечено бригадами врачей и прочими специалистами для обеспечения его работоспособности и оказания медицинских услуг	Разовое (неделимое)
11. Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи
11.1	Совместно с профильными НМИЦ Минздрава России разработка и реализация плана проведения консультаций (консилиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение их в соответствующие медицинские карты пациентов	01.08.2019	31.12.2024	Министерство, профильные НМИЦ Минздрава России (по согласованию), медицинские учреждения	Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций (консилиумов), и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
11.2	Взаимодействие с федеральными учреждениями национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Министерства здаравоохранения Российской Федерации и ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Министерства здаравоохранения Российской Федерации по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, профильные НМИЦ Минздрава России (по согласованию), медицинские учреждения	По мере необходимости проводятся консультации и консилиумы. Результаты оформляются протоколами консультаций, решениями консилиума	Регулярное (ежегодное)
11.2.1	проведение экстренных консультаций (консилиумов) с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах	01.07.2019	31.12.2024		Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	Регулярное (ежегодное)
11.2.2	консультирование пациентов посредством телемедицинских технологий перед направлением их на лечение в профильные НМИЦ Министерства здаравоохранения Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2024		Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	Регулярное (ежегодное)

V. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 633,6 на 100 тыс. населения;

снижение уровня смертности от инфаркта миокарда до 28,3 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 82,1 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 313,6 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 221,9 на 100 тыс. населения;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%;

снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;

повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 6066 единиц;

повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%;

увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90%;

увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%;

снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), до 3,91%;

повышение обращаемости за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70% случаев;

диспансерным наблюдением охвачено не менее 95% лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;

рост количества тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, до 7,2%;

рост доли пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО), до 100%;

рост доли пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, до 30%;

рост доли пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, до 7,0%;

рост доли пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов выписанных из РСЦ и ПСО, до 60%;

рост доли пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, до 11,5%;

снижение доли пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, до 8,3%."