Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 4 сентября 2024 г. N 315-732/24П/од/316-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 4 сентября 2024 г. N 315-732/24П/од/316-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 8 от 29.08.2024 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.01.2024 N 315-76/24П/од/31-О, следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

1.1. Раздел 7 Положения после пункта 7.2.1.1.13 дополнить пунктом 7.2.1.1.14 (с соответствующим изменением нумерации последующих пунктов) следующего содержания:

"7.2.1.1.14. При формировании случая консультативного приема (MEP1=4) в глаукоматозном центре при выполнении полного комплекса исследований для диагностики глаукомы (B03.029.002):

- в элементе SL/TARIF указывается тариф приема (осмотра, консультации) врача-офтальмолога первичного (B01.029.001) согласно [12, Приложение N 9], с учетом формулы для вычисления тарифа, приведенной в [12, Приложения N 2, 3]);

- SL/PRVD=54 (по Справочнику SV021);

- формируются элементы USL, в которые заносятся сведения о выполненных услугах S022.code={680006-680013} (должны быть сформированы все услуги в данном диапазоне) с указанием их тарифов в элементе USL/TARIF согласно [12, Приложение N 9].".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

1.2. Пункты 4) нумерованных списков в пунктах 1.2 и 2.2 Приложения В.2 к Положению и в пункте 2 Приложения В.10.1 к Положению дополнить текстом следующего содержания:

"В случае проведения ТФОМС ПМЭК, СМО на основании данных, указанных в заключении ПМЭК (признака прикрепления PRIKREP=4 и кода LPU_PRIK МО-Фондодержателя, к которому прикреплено ЗЛ), удерживает стоимость МП, оказанной МО-Исполнителем, и производит возврат стоимости внешних услуг МО-Фондодержателю.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 г.

1.3. В Приложении Ж.5 к Положению:

1.3.1. Пятый абзац пункта 2 изложить в следующей редакции:

"При формировании случая по СТГ: sg01.001-sg03.013, sg07.001- sg07.006, sg07.013, sg07.015, sg07.016, sg07.025, sg07.029, sg10.001, sg10.002, sg11.001 (включая подгруппы) в реестре обязательно указывается номер зуба, подвергшегося лечению (Справочник S025); по СТГ sg01.001-sg01.003, sg02.001 (включая подгруппы) - поверхность зуба(ов), на которой(ых) было проведено лечение (Справочник S026).".

1.3.2. Текст в столбце "СТГ" таблицы в пункте 3 дополнить словами: "(включая подгруппы)".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пункта 1.2 - с 01.01.2024;

- в части пункта 1.3 - с 01.04.2024;

- в части пункта 1.1 - с 01.09.2024.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Колесников С.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).

Министр

Г.В. Михайлова

Директор

С.И. Ермолова