Приложение Б
(рекомендуемое)
Форма акта проверки лифта после монтажа перед вводом в эксплуатацию
Акт проверки лифта после монтажа перед вводом в эксплуатацию
________________________ "__" __________ 20__ г.
(место составления акта)
Настоящий акт проверки лифта перед вводом в эксплуатацию, заводской
N __________, установленного по адресу:
_________________________________________________________________________
(город, улица, дом, корпус, подъезд)
составлен уполномоченными представителями специализированной организации,
смонтировавшей лифт:
_________________________________________________________________________
должность, наименование организации, ФИО
1. Проверка комплектности документации
Паспорт лифта;
руководство (инструкция) по эксплуатации;
копия сертификата соответствия на лифт;
монтажный чертеж;
принципиальная электрическая схема лифта с перечнем элементов;
принципиальная гидравлическая схема (для гидравлического лифта);
копия сертификата соответствия на замок дверей шахты;
копия сертификата соответствия на ограничитель скорости кабины;
копия сертификата соответствия на ограничитель скорости противовеса;
копия сертификата соответствия на ловители кабины;
копия сертификата соответствия на ловители противовеса (при
наличии);
копия сертификата соответствия на буфер кабины;
копия сертификата соответствия на буфер противовеса;
копия сертификата соответствия на разрывной клапан;
копия сертификата на противопожарные двери шахты (при наличии);
проектная документации на установку (модернизацию) лифта;
заключение по результатам оценки соответствия лифта, отработавшего
назначенный срок службы (при наличии, у лифта после проведения
модернизации);
Копия сертификата соответствия лифта требованиям технического
регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов" перед выпуском в
обращение
N __________, выдан _____________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма, ИНН и
адрес органа по сертификации)
срок действия с ____________________ по ____________________.
Вывод: Комплектность документации подтверждена.
2. Подтверждение соответствия фактических параметров
смонтированного лифта документации
Вывод: Фактические параметры смонтированного лифта соответствуют
документации.
3. Подтверждение соответствия установки лифта в здании проектной
документации на установку лифта в здании (сооружении)
Вывод: Установка лифта в здание (сооружение) соответствует
проектной документации на установку лифта
4. Подтверждение соответствия смонтированного лифта документации по
монтажу (монтажному чертежу смонтированного лифта)
Вывод: Смонтированный лифт соответствует документации по монтажу
(монтажному чертежу)
Подписи:
уполномоченные представители специализированной организации,
смонтировавшей лифт:
_________________________________________________________________________
(должность, наименование специализированной лифтовой организации,
смонтировавшей лифт, подпись, ФИО)