Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета
Уссурийского городского округа
субсидии на реализацию проектов-победителей
краевого конкурса проектов, проводимого
в соответствии с постановлением
Администрации Приморского края
от 21.03.2019 N 170-па
"О грантах победителям конкурса проектов,
инициируемых жителями
муниципальных образований Приморского края,
по решению вопросов местного значения"

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                 ЗАЯВКА

    на предоставление субсидии на реализацию проекта, победившего

                       в краевом конкурсе проектов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (название проекта)

+----------------------------------------------------+------------------+

|Полное наименование организации участника отбора    |                  |

+----------------------------------------------------+------------------+

|Полный юридический (фактический) адрес, телефон     |                  |

|руководителя организации участника отбора           |                  |

+----------------------------------------------------+------------------+

|Банковские реквизиты с указанием расчетного счета   |                  |

|(ИНН, КПП, БИК и др.)                               |                  |

+----------------------------------------------------+------------------+

|Автор, авторский коллектив, телефон руководителя    |                  |

|проекта                                             |                  |

+----------------------------------------------------+------------------+

_____________________________________ __________ ________________________

(наименование должности руководителя)  (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.

     Согласен  на  осуществление  администрации  Уссурийского  городского

округа    и    органами   муниципального  финансового  контроля  проверок

соблюдения  порядка  и  условий  предоставления  субсидий,  в том числе в

части достижения значений результатов предоставления субсидии

_____________________________________ __________ ________________________

(наименование должности руководителя)  (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.                                               "__" _________ 20__ г.

     Настоящим подтверждаю:

     не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе  местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской  Федерации,  а  также  косвенное  участие  офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     не  нахожусь  в  перечне  организаций  и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     не    нахожусь   в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН,

     перечнях    организаций    и    физических    лиц,    связанных    с

террористическими  организациями  и  террористами  или с распространением

оружия массового уничтожения;

     не  получаю  средства  из  бюджета Уссурийского городского округа на

основании  иных  муниципальных  правовых  актов  на  цели,  установленные

пунктом  4  Порядка  предоставления  из  бюджета  Уссурийского городского

округа  субсидии  на  реализацию проектов - победителей краевого конкурса

проектов,  проводимого  в  соответствии  с  постановлением  Администрации

Приморского  края  от  21 марта 2019 года N 170-па "О грантах победителям

конкурса    проектов,  инициируемых  жителями  муниципальных  образований

Приморского края, по решению вопросов местного значения";

     не  являюсь иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом

"О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

     на  едином  налоговом  счете  отсутствует  или  не превышает размер,

определенный    пунктом    3  статьи  47  Налогового  кодекса  Российской

Федерации,  задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

     отсутствуют    просроченная   задолженность  по  возврату  в  бюджет

Уссурийского  городского  округа  иных  субсидий, бюджетных инвестиций, а

также  иная  просроченная  (неурегулированная)  задолженность по денежным

обязательствам перед Уссурийским городским округом;

     не  нахожусь  в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся  участником

отбора,  другого  юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  его не

введена    процедура    банкротства,  деятельность  участника  отбора  не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации,  а  претендент, являющийся индивидуальным предпринимателем, не

прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     в    реестре    дисквалифицированных   лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере  (при  наличии),  являющегося юридическим лицом,

(индивидуальном предпринимателе);

     открыт   счет  для  перечисления  субсидии  в  Российской  кредитной

организации.

     Гарантирую  трудовое и (или) финансовое участие граждан в реализации

проекта, в случае если это предусмотрено паспортом проекта.

_____________________________________ __________ ________________________

(наименование должности руководителя)  (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.                                               "__" _________ 20__ г.

     Прилагаемые к заявке документы:

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|N п/п|      Наименование и реквизиты документа       |Количество листов|

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+

|     |                                               |                 |

+-----+-----------------------------------------------+-----------------+