Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 11.09.2024 N 2984-па

Приложение N 3
к административному регламенту
администрации города Южно-Сахалинска
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов
в эксплуатацию"

                                               _________________ 20___ г.

   ___________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта

             в эксплуатацию органа местного самоуправления)

                                Заявление                                

    о внесении изменений в разрешение на ввод объектов в эксплуатацию    

     Прошу внести изменения в разрешение на ввод объекта  в  эксплуатацию

от "____" _______________ 20___ г. N ____________________________________

на объект капитального строительства ___________________________________,

                                           (наименование  объекта)

расположенный на земельном участке с кадастровым номером ________________

по адресу: ______________________________________________________________

              (муниципальное образование, улица, номер дома (участка)

в связи с _______________________________________________________________

                          (причина внесения изменений)

                        1. Сведения о застройщике                        

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
1.1.3	Адрес проживания
1.1.4	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
1.3	Сведения о представителе заявителя:
1.3.1	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
1.3.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
1.3.3	Адрес проживания
1.3.4	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

     Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1.
2.

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Департамент или МКУ "ЦИОГД"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуги (в случае подачи заявления через МФЦ)
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
почтовым отправлением по адресу, указанному заявителем (представителем) в заявлении о предоставлении муниципальной услуги - в форме документа на бумажном носителе
Указывается один из перечисленных способов

    Сведения о возможности получения результатов муниципальной услуги    

           другим законным представителем несовершеннолетнего            

       (заполняется в случае подачи заявления о выдаче разрешения

      на строительство законным представителем несовершеннолетнего)

     Я    уведомлен(-а)    о  том,  что  разрешение  на  ввод  объекта  в

эксплуатацию    (в    том    числе   на  отдельные  этапы  строительства,

реконструкции  объекта  капитального  строительства), решение об отказе в

выдаче  разрешения  на  ввод объекта в эксплуатацию, решение об отказе во

внесении    изменений  в  разрешение  на  ввод  объекта  в  эксплуатацию,

оформленные  в  форме  документа  на  бумажном  носителе,  не  могут быть

представлены  другому  законному  представителю несовершеннолетнего, если

мной будет заявлено о желании получить указанные решения "лично".

     Указанные   решения,  оформленные  в  форме  документа  на