Приложение N 4. Заявление об установлении высшей квалификационной категории

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

В Аттестационную комиссию Оренбургской области по проведению аттестации педагогических работников в целях установления квалификационной категории от _______________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________ (должность, место работы) ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20____ году на высшую квалификационную категорию по должности (должностям)

_____________________________________________________________________.

В настоящее время имею ___________________ квалификационную категорию,

срок ее действия до ___________________________________________________.

Способ проведения аттестации (выбрать нужное):

а) предоставление сведений, подтверждающих наличие у педагогических работников наград, званий, знаков отличия и сведений о награждениях за участие в профессиональных конкурсах;

б) представление результатов профессиональной деятельности.

Имею следующие государственные награды, почетные звания, ведомственные знаки отличия, иные награды, полученные за достижения в педагогической деятельности, конкурсах профессионального мастерства педагогических работников:

_____________________________________________________________________.

Результаты работы, являющиеся основанием для аттестации на высшую квалификационную категорию, прилагаю ⁶.

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и к