Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к приказу Минздрава РФ
от 28 сентября 1993 г. N 227
/----------------------------------------------\
|Код формы по ОКУД | | | | | | | | |
|----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--\
|Код учреждения по ОКПО| | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
-------------------------------------------------------------------------
Министерство здравоохранения РФ| Медицинская документация
------------------------------- |2 О форма N 302-1/у-93
Наименование учреждения |Утверждена Минздравом РФ от 28.09.93 г.
-------------------------------------------------------------------------
Карта выбытия
воспитанника дома ребенка
------------------------------------------------------------------------\
Сведения о ребенке | N | Фрагмент 1 |
|стр. |----------------/
------------------------------------------------+------+-----------------
Фамилия | 1 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Имя | 2 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Отчество | 3 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Национальность | 4 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Дата рождения | 5 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Пол: мужской (1), женский (2) | 6 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Дата поступления в дом ребенка | 7 |
------------------------------------------------+------+----------------\
Социальное устройство | N | Фрагмент 2 |
| стро-|----------------/
| ки |
------------------------------------------------+------+-----------------
Ребенок выбыл: в другой дом ребенка (1), в | |
детский дом системы образования (2), в детский | |
дом - интернат системы соцзащиты населения (3); | |
усыновление, в т. ч. международное (4), | |
опекунство (5), | |
(6), возврат в семью (7), в семейный детский дом| |
(8), в приемную семью (9), другое* (10) | 1 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Выбыл в связи со смертью (из числа выбывших | 2 |
детей строки 1 пункта 10) по причине (диагноз по| |
МКБ) |------+-----------------
| 3 |
|------+-----------------
| 4 |
------------------------------------------------+------+-----------------
Умер в стационаре (1), в доме ребенка (2) | 5 |
-------------------------------------------------------------------------
"_______"________________ 199 __ г. ___________________________
Подпись главного врача
______________________________________________
Фамилия, телефон исполнителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.