Приложение. Профессиональные требования для аттестации врачей-специалистов на квалификационные категории. Приказ Минздрава СССР от 25.09.1991 N 271 "Об утверждении профессиональных требований на квалификационные категории врачей-специалистов" (извлечение)

1. Врач - терапевт

Высшая квалификационная категория

Врач-терапевт, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому, детскому населению в стране;

- принципы организации терапевтической помощи населению на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной терапевтической помощи (кардиологической, кардио-ревматологической, пульмонологической, фтизиатрической, гематологической, гастроэнтерологической и диетологической, нефрологической, эндокринологической, аллегологической, медикогенетической и др.); организация работы скорой и неотложной помощи; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- организация медицинской помощи трудящимся на промышленных предприятиях; населению, проживающему в сельской местности;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе поликлинических и стационарных служб, отделений, кабинетов, лабораторий; принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- организация взаимодействия - врачебный участок - поликлиника - стационар; отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений, терапевтических отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- структура и оснащение терапевтических отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение терапевтических больных;

- права и функциональные обязанности терапевта (зав. терапевтическим отделением) в стационаре, поликлинике и на врачебном участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- составление отчета о работе отделения (кабинета) и оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, меры профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного планов работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- демографические показатели обслуживаемого населения;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности;

- влияние окружающей среды на здоровье человека.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний; включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- применение фармакотерапии у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы медицинской и социальной реабилитации;

- участие в диспансеризации населения, декретированных контингентов, диспансеризация терапевтических больных;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой и химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, назначения дополнительных исследований, методов лечения; определение прогноза заболевания.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества; участие в научно-исследовательской работе;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может работать заведующим крупным отделением лечебно-профилактического учреждения терапевтического профиля (районного, городского, областного, краевого, республиканского), а также главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), Министерства здравоохранения союзной, (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-терапевт, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной терапевтической помощи (кардиологической, кардио-ревматологической, пульмонологической, противотуберкулезной, гастроэнтерологической, гематологической, нефрологической, эндокринологической, медико-генетической, аллергологической и др.); организация работы скорой и неотложной помощи; организация терапевтической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- учетно-отчетная документация в деятельности стационара и поликлиники;

- экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- права и функциональные обязанности терапевта в стационаре, поликлинике и на участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- составление отчета о работе отделения; оценка показателей работы отделения, кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; анализ летальности; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики;

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, включая краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- течение терапевтических заболеваний в детском возрасте, у пожилых, у беременных женщин; особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- оценка прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация терапевтических больных;

- диспансеризация населения декретированных контингентов, терапевтических больных;

- оценка степени здоровья; показатели здоровья населения; структура заболеваемости, смертности на участке, в стационаре; выделение групп риска;

- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений, дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, назначения дополнительных исследований, лечения; определение прогноза заболевания.

Он может работать ординатором, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения (районного, городского).

1.1. Врач-участковый терапевт

ГАРАНТ:

См. также Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765

Высшая квалификационная категория

Врач-участковый терапевт претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому и детскому населению; организация терапевтической помощи взрослому населению;

- организация скорой и неотложной помощи населению;

- организация инфекционной службы в стране;

- организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация терапевтической помощи в условиях поликлиники, сельской амбулатории;

- права и функциональные обязанности участкового терапевта;

- организация и проведение профилактической работы на врачебном терапевтическом участке;

- организация и проведение диагностической и лечебной деятельности на участке;

- организация работы дневного стационара;

- влияние окружающей среды на здоровье человека; экологическая ситуация в обслуживаемом районе;

- социально-демографические показатели обслуживаемого населения;

- группа здоровья;

- распространенность заболеваний на участке;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности и ее динамика на обслуживаемом участке;

- преемственность в работе с врачами специалистами поликлиники, женской консультации, больничных учреждений, диспансеров, санаториев-профилакториев, санаториев;

- организация и участие в проведении диспансеризации населения, декретированных контингентов, терапевтических больных; анализ ее эффективности;

- учетно-отчетная документация в деятельности терапевтического участка; планирование работы участкового врача-терапевта, подчиненного мед.персонала; контроль за его работой;

- организация, формы и методы санитарно-гигиенической пропаганды;

- составление отчета о проделанной работе по основным нозологическим единицам, анализ осложнений; разработка мер профилактики.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степень их тяжести, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- применение фармакотерапии у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы медицинской и социальной реабилитации;

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых гинекологических состояний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- консультирование своих коллег в диагностически неясных и трудных случаях заболеваний по поводу выбора метода и места лечения больного.

Первая квалификационная категория

Врач - терапевт участковый, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому и детскому населению; организация терапевтической помощи взрослому населению;

- организация скорой и неотложной медицинской помощи населению;

- организация инфекционной службы в стране;

- организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация терапевтической помощи в условиях поликлиники, сельской амбулатории;

- влияние окружающей среды на здоровье человека; экологическая ситуация на обслуживаемом участке;

- социально-демографические показатели обслуживаемого населения;

- распространенность заболевания на участке;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности и ее динамика на терапевтическом участке;

- преемственность в работе с врачами-специалистами поликлиники, женской консультации, стационара, диспансеров, санаториев-профилакториев, санаториев;

- составление плана профилактической работы на участке;

- организация и участие в диспансеризации населения, декретированных контингентов, терапевтических больных; анализ ее эффективности;

- формы и методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний, здорового образа жизни;

- права и функциональные обязанности врача - терапевта участкового;

- составление плана работы терапевтического участка, контроль за работой среднего мед.персонала; НОТ на участке; составление отчета о проделанной работе, анализ ее эффективности.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, включая краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степени тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- течение терапевтических заболеваний в детском возрасте, у пожилых, у беременных женщин, особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- оценка прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация терапевтических больных на участке.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- клиника и диагностика острых гинекологических состояний;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, систематического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- консультирование коллег врачей-терапевтов в неясных и диагностически трудных случаях с целью проведения дифференциального диагноза, уточнения диагноза, назначения дополнительных исследований, определения методов и места лечения.

1.2. Врач-участковый терапевт цехового врачебного участка

Высшая квалификационная категория

Врач-участковый терапевт цехового врачебного участка, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- директивные документы по организации лечебно-профилактической помощи трудящимся; правовые вопросы;

- организация профпатологической медицинской помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи населению;

- организация медицинской помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- основные социально-гигиенические факторы, влияющие на формирование уровня и характера заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- основные санитарно-гигиенические факторы труда, влияющие на формирование заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- организация регистрации, расследования, учета и анализа профессиональных заболеваний в стране;

- организация работы и оснащение профпатологических учреждений (здравпунктов; медико-санитарных частей, отделений профилактики, профпатологических стационаров, профцентров) в городе, районе, области (крае), республике; экономические аспекты их деятельности;

- порядок и нормативы организации цеховых врачебных участков; взаимодействие их в работе с другими медицинскими учреждениями (специализированный диспансер, токсикологическая лаборатория и др.);

- права и функциональные обязанности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (зав. проф.патологическим отделением);

- учетно-отчетная документация в работе цехового врачебного участка (профпатологического отделения);

- оценка показателей работы профпатологических отделений по основным нозологическим формам, анализ осложнений и их причин, анализ причин инвалидизации, эффективности лечебно-профилактических мероприятий, медицинской и трудовой реабилитации; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники;

- составление отчета о работе цехового врачебного участка, отделения профпатологического профиля;

- составление текущего и перспективного плана работы цехового врачебного участка (отделения); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- комплексный план оздоровительных мероприятий, порядок его составления и контроль за выполнением; участие в составлении плана социально-экономического развития предприятия;

- взаимосвязь в работе МСЧ (поликлиники), СЭС, профсоюзной организации и администрации предприятий по охране здоровья трудящихся производственных объектов;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий на цеховом врачебном участке;

- организация предварительных и периодических медицинских осмотров и контроль за их качеством;

- организация ежегодной диспансеризации; организация диспансеризации профпатологических больных;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний; чтение лекций.

По специальности

- основные вопросы гигиены труда;

- гигиеническая характеристика вредных производственных факторов;

- распространенность профессиональных заболеваний в отдельных профессионально-производственных группах;

- клиническая группировка профессиональных заболеваний по этиологическому и системному принципу, условиям их возникновения;

- этиология, морфологические и функциональные изменения в организме при профессиональной патологии, их специфичность;

- клиника, диагностика, лечение и профилактика профессиональных заболеваний химической этиологии, обусловленных действием физических факторов, от перенапряжения органов и систем, заболеваний, связанных с воздействием вредных биологических факторов, заболеваний органов дыхания пылевой этиологии; аллергических и онкологических заболеваний;

- специфические синдромы в клинике заболеваний, связанных с воздействием вредных неблагоприятных производственных факторов;

- неспецифические синдромы в клинике профессиональных заболеваний;

- дифференциальная диагностика с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии;

- общие и функциональные методы исследования в профпатологии; инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия у профпатологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, санаторно-курортного лечения;

- действующий список профессиональных заболеваний;

- критерии установления диагноза профессионального заболевания; врачебно-трудовая экспертиза при профессиональных заболеваниях; порядок оплаты больничных листов и пенсий в связи с профессиональным заболеванием и трудовым увечьем;

- медицинская реабилитация профпатологических больных;

- трудовое устройство и социальная реабилитация инвалидов вследствие профзаболеваний.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика и лечение основных терапевтических заболеваний;

- клиника, диагностика, принципы лечения основных острых хирургических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых и хронических неврологических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика заболеваний кожи;

- клиника и дифференциальная диагностика злокачественных заболеваний основной локализации;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; детоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях с целью установления диагноза профессионального заболевания, определение его прогноза, методов лечения и реабилитации; решение вопросов экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего профпатологическим отделением стационара областного (краевого), республиканского уровня, заведующего профпатологическим центром области (края), а также в качестве главного специалиста (профпатолога) отдела здравоохранения (городского, областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- директивные документы по организации лечебно-профилактической помощи трудящимся; правовые вопросы;

- организация профпатологической медицинской помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи населению;

- организация медицинской помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- основные социально-гигиенические факторы, влияющие на формирование уровня и характера заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- основные санитарно-гигиенические факторы труда, влияющие на формирование заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- организация регистрации, расследования, учета и анализа профессиональных заболеваний в стране;

- организация работы и оснащение профпатологических учреждений (здравпунктов, медико-санитарных частей, отделений профилактики поликлиник, профпатологических стационаров, профцентров) в городе, районе, области (крае), республике; экономические аспекты их деятельности;

- порядок и нормативы организации цеховых врачебных участков; взаимодействие их в работе с другими медицинскими учреждениями (специализированный диспансер, токсикологическая лаборатория и др.);

- права и функциональные обязанности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (зав. профпатологическим отделение);

- учетно-отчетная документация в работе цехового врачебного участка (профпатологического отделения);

- оценка показателей работы профпатологических отделений по основным нозологическим формам, анализ осложнений и их причин, анализ причин инвалидизации, эффективности лечебно-профилактических мероприятий, медицинской и трудовой реабилитации; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники;

- составление отчета о работе цехового врачебного участка, отделения профпатологического профиля;

- составление текущего и перспективного плана работы цехового врачебного участка (отделения); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- комплексный план оздоровительных мероприятий, порядок его составления и контроль за выполнением; участие в составлении плана социально-экономического развития предприятия;

- взаимосвязь в работе МСЧ (поликлиники), СЭС, профсоюзной организации и администрации предприятия по охране здоровья трудящихся производственных объектов;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на цеховом врачебном участке;

- организация предварительных и периодических медицинских осмотров и контроль за их качеством;

- организация ежегодной диспансеризации; организация и проведение диспансеризации профпатологических больных;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни; чтение лекций.

По специальности

- основные вопросы гигиены труда;

- гигиеническая характеристика вредных производственных факторов;

- распространенность профессиональных заболеваний в отдельных профессионально-производственных группах;

- клиническая группировка профессиональных заболеваний по этиологическому и системному принципу, условиям их возникновения и характеру течения;

- этиология, клиника, морфологические и функциональные изменения в организме при профессиональной патологии;

- клиника, диагностика, лечение и профилактика профессиональных заболеваний химической этиологии, обусловленных действием физических факторов, от перенапряжения органов и систем, заболеваний, связанных с воздействием вредных биологических факторов, заболеваний органов дыхания пылевой этиологии; аллергических и онкологических заболеваний;

- специфические синдромы, связанные с воздействием вредных и неблагоприятных производственных факторов;

- неспецифические синдромы в клинике профессиональных заболеваний;

- дифференциальная диагностика с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии;

- общие и функциональные методы исследования в профпатологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- принципы терапии и профилактики профессиональных заболеваний;

- фармакотерапия у профпатологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств;

- показания и противопоказания к применению диетотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, санитарно-курортных факторов у профпатологических больных;

- действующий список профессиональных заболеваний;

- критерии к установлению диагноза профессионального заболевания;

- врачебно-трудовая экспертиза при профессиональных заболеваниях; порядок оплаты больничных листков и пенсий;

- медицинская и социальная реабилитация профпатологических больных.

В смежных областях

- принципы оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика основных терапевтических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых и хронических неврологических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика заболеваний кожи;

- клиника и диагностика, принципы лечения злокачественных новообразований основных локализаций;

- клиника, диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях с целью установления диагноза профессионального заболевания, определения его прогноза, методов лечения и реабилитации; решение вопросов экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях.

Он может работать заведующим профпатологическим отделением стационара городского, районного уровня, заведовать профпатологическим центром.

1.3. Терапевт подростковый

Высшая квалификационная категория

Врач-терапевт подростковый, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи взрослому населению и подросткам в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и подросткам; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- принципы организации медицинского обслуживания подростков на промышленных предприятиях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе; организация диспансеризации прикрепленных контингентов;

- организация взаимодействия поликлиника-стационар; детские лечебно-профилактические учреждения-поликлиники для взрослых; местные органы здравоохранения - военный комиссариат;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений, терапевтических отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности терапевтического стационара и подросткового кабинета;

- структура и оснащение терапевтических отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение терапевтических больных;

- права и функциональные обязанности врача-терапевта подросткового кабинета (поликлиники, МСЧ), заведующего подростковым терапевтическим отделением (поликлиники, стационара);

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, причин их, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, меры профилактики и составление отчетов о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета), структуры и графика личной работы и подчиненного персонала, организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний у взрослых и подростков в стационаре и поликлинике, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, причины, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма; вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия терапевтических больных взрослых и подросткового возраста, выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- диспансеризация здоровых подростков и выявленных больных;

- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в ВС СССР;

- проведение врачебно-профессиональных консультаций и профотбора.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи взрослым и подросткам при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, патогенез, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм подростка;

- клиника, диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, рекомендации по дополнительному исследованию, методам лечения и определения прогноза.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка основных их положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати; умение дать оценку основных положений, излагаемых в них;

- активное участие в работе научного общества;

- ведение научно-исследовательской работы;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых институтами усовершенствования врачей (факультетами повышения квалификации);

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может заведовать крупным подростковым терапевтическим отделением лечебно-профилактического учреждения (районного, городского, областного, краевого, республиканского), а также быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач - терапевт подростковый, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы;

- принципы организации терапевтической помощи подросткам и взрослому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной помощи подросткам и взрослому населению; организация терапевтической помощи в условиях массового поражения и в военно-полевых условиях;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация взаимодействия поликлиника-стационар; детские ЛПУ - поликлиники для взрослых; местные органы здравоохранения - военные комиссариаты;

- организация и проведение диспансеризации подростков;

- учетно-отчетная документация работы подросткового кабинета (отделения) поликлиники; статистические методы оценки работы; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- права и функциональные обязанности врача-терапевта подросткового (зав. подростковым кабинетом, отделением);

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин; анализ летальности; статистическая обработка данных; меры профилактики; составление отчета о работе кабинета (отделения);

- составление плана работы и графика (личного и подчиненного персонала).

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний у подростков в поликлинике и в стационаре;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма, вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия терапевтических больных подросткового возраста, выбор оптимального сочетания лекарственных средств, механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в подростковом возрасте и у взрослых;

- оценка прогноза заболевания; определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- проведение врачебно-профессиональных консультаций и профотбора;

- диспансеризация здоровых подростков и выявленных больных;

- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в ВС СССР.

В смежных областях

- оказание скорой и неотложной помощи подросткам и взрослым при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, патогенез, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии; симптоматическое лечение;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза; составление рекомендаций по дополнительному обследованию, лечению; определение прогноза заболевания.

Он может работать в качестве ординатора, заведующего отделением лечебно-профилактического учреждения

1.4. Судовой врач

Высшая квалификационная категория

Судовой врач, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- основы законодательства о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация здравоохранения на водном транспорте;

- организация скорой и неотложной помощи;

- организация медицинской службы гражданской обороны;

- отчетно-учетная документация в деятельности судового врача;

- статистические методы оценки показателей деятельности судового врача;

- структура и график личной работы;

- оценка показателей работы по основным нозологическим формам, анализ осложнений, причины их, статистическая обработка данных; меры профилактики;

- формы и методы санитарно-просветительной работы;

- оформление документов на ВКК и ВТЭ;

- диспансерное наблюдение за больными.

По специальности

- топографическая анатомия тела человека;

- нормальная и патологическая физиология человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровень их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития;

- основы водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;

- система кроветворения, гомеостаза, физиология и патофизиология свертывающей и противосвертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии;

- клиника и патогенез основных терапевтических, инфекционных, кожных и венерических, нервных, психических, хирургических, гинекологических болезней, болезней уха, горла, носа, стоматологических, офтальмологических; их профилактика, диагностика и лечение; основы акушерства;

- основные лабораторные и функциональные методы исследования в судовых условиях;

- показания к проведению специальных методов исследования (рентгенологических, электрофизиологических, ультразвуковых, эндоскопических и др.);

- основы фармакотерапии, механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- основы иммунобиологии и реактивности организма;

- клиническая симптоматика пограничных состояний терапевтического и хирургического профиля;

- интенсивная терапия и реанимация в клинике заболеваний терапевтического и хирургического профиля;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля; показания и противопоказания санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового и больного организма, принципы диетотерапии при основных заболеваниях терапевтического и хирургического профиля;

- гигиенические основы питания, водоснабжения и жизнеобитания;

- определение показаний для госпитализации, организация ее в соответствии с состоянием больного;

- проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;

- обследование больных с травмами, острыми и хроническими хирургическими заболеваниями в судовых условиях, установление диагноза, выбор метода хирургического лечения;

- подготовка больных к экстренным операциям; подготовка операционной, оказание экстренной хирургической помощи при отсутствии возможности эвакуации в береговые лечебные учреждения (при ущемленных грыжах, острых аппендицитах, угрожающих кровопотерях, случаях заболеваний и повреждений внутренних органов, ранах, переломах костей);

- ведение больных в послеоперационном периоде (перевязка, уход, профилактика осложнений, питание);

- принятие нормальных родов;

- организация госпитализации в медицинский блок судна; эвакуация больного с судна в береговые ЛПУ и определение показаний к репатриации;

- выполнение следующих диагностических и лечебных мероприятий:

при хирургических болезнях:

- определение группы крови, резус-совместимости, резус-принадлежности экспресс-методом;

- забор крови для прямого переливания;

- новокаиновые блокады (вагосимпатическая по А.В.Вишневскому, межреберная, паравертебральная, паранефральная, семенного канатика (круглой связки матки) по Лорен-Эпштейну;

- пункции (плевральная, брюшной полости, мочевого пузыря, гнойника);

- первичная и вторичная обработка ран; наложение первичного, отсроченного и вторичного швов;

- вскрытие панариция, абсцесса, флегмон;

- обработка ожоговой поверхности;

- пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки;

- катетеризация мочевого пузыря;

- медицинская помощь при ущемленной грыже;

- медицинская помощь при почечной колике;

- остановка кровотечений (наружного и внутреннего);

при травмах:

- наложение иммобилизующих повязок (транспортная иммобилизация, гипсовые повязки);

- анестезия при переломах и вывихах (местная, проводниковая, футлярная, внутрикостная);

- вправление вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;

- мануальная терапия при остеохондрозах с болевым синдромом;

- функциональная разработка конечностей;

при стоматологических болезнях:

- анестезия в стоматологии;

- удаление зубов;

- иммобилизация при переломах челюстей;

при гинекологических болезнях:

- выскабливание слизистой матки, остановка маточного кровотечения;

- пункция заднего свода матки;

при ЛОР-болезнях:

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

- удаление инородных тел из гортани и глотки;

- неотложная помощь при острых стенозах гортани;

- парацентез барабанной перепонки;

- передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях;

при глазных болезнях:

- неотложная медицинская помощь при проникающих ранениях глаза;

- неотложная медицинская помощь при термических, химических ожогах глаз;

- купирование острого приступа глаукомы;

реаниматология:

- обеспечение проходимости дыхательных путей;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца при клинической смерти;

- внутрисердечное введение медикаментов;

- оживление при утоплении, замерзании, поражении электрическим током и отравлении различными ядами;

при внутренних болезнях:

- регистрация ЭКГ;

- ЭКГ - диагностика инфаркта-миокарда, основных нарушений ритма и проводимости;

- клиническая интерпретация функциональных (физических и фармакологических) ЭКГ-проб;

- неотложная помощь при критических состояниях: острая коронарная недостаточность, гипертонический криз, отек легких, пароксизмальная тахикардия, синдром МЭС; астматическое состояние;

- распознавание и неотложная терапия диабетических ком (кетоацидотической и гипогликемической), коматозных состояний при острых отравлениях (алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные, ядовитые рыбы и морские животные);

- неотложная терапия при острой почечной и печеночной недостаточности;

- зондирование желудка, промывание желудка;

при инфекционных заболеваниях:

- неотложная помощь при лихорадке, малярии, диарее, энцефалитах и менингитах;

- люмбальная пункция;

при нервных болезнях:

- неотложная помощь больным инсультом (геморрагическим и ишемическим);

- неотложная помощь при черепномозговой травме (открытой и закрытой)

- оказание догоспитальной помощи больным с острыми воспалительными поражениями периферической нервной системы;

при психических болезнях:

- купирование психо-моторного возбуждения;

- принудительное кормление (при отказе от пищи);

- профилактика суицидов;

- определение простого алкогольного опьянения;

- выявление воздействия наркотиков;

при кожно-венерических болезнях:

- исследование на гонококки и трихомонады;

- обследование больного, страдающего уретритом;

- определение псориатических феноменов;

- дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях стоп;

лабораторные исследования:

- определение гемоглобина, СОЭ, времени свертывания крови;

- определение сахара и ацетона в моче;

- реакция грегерсена.

Для водолазного врача

- физиолого-гигиенические особенности водолазных погружений методами кратковременного погружения (КП) и длительного пребывания (ДП);

- технические и эксплуатационные характеристики водолазного снаряжения, барокамер, водолазного колокола и их систем жизнеобеспечения;

- медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов до, во время и после проведения водолазных работ;

- выбор по соответствующим таблицам режима декомпрессии водолазов, контролировать его выполнение;

- экстренная медицинская терапевтическая и хирургическая помощь при возникновении у водолазов травм и заболеваний;

- выбор режима лечебной рекомпрессии и контроль за ее соблюдением;

- лечение водолаза в условиях повышенного давления (в барокамере);

- осуществление контроля за:

параметрами газовой среды и микроклимата в барокамерах и водолазном колоколе, воздухе, газовых смесях;

проведением рабочей проверки водолазных снаряжения и оборудования;

соблюдением режима труда, отдыха и питания водолазов;

- участие в работе комиссии по расследованию причин несчастных случаев с водолазами, составление актов;

- обобщение опыта медицинского обеспечения водолазных работ методами КП и ДП, предложения по профилактике заболеваемости водолазов;

- санитарно-просветительная работа среди водолазов, обучение их методами самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных случаях.

Консультирование

- оказание консультативной помощи по вопросам диагностики и лечения и решения вопроса об эвакуации в береговые лечебные учреждения.

По своим знаниям и опыту он может выполнять обязанности старшего судового врача, заведующего судовой амбулаторией на морских, речных и промысловых судах, а также на судах ведомств и организаций, располагающих своим флотом (АН СССР, гидрометеослужба, рыболовецкие колхозы и совхозы и др.).

Первая квалификационная категория

Судовой врач, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация здравоохранения на водном транспорте;

- организация скорой и неотложной помощи;

- организация медицинской службы гражданской обороны;

- учетно-отчетная документация деятельности судового врача; статистические методы оценки показателей деятельности судового врача;

- права и функциональные обязанности судового врача;

- оценка показателей работы судового врача по основным нозологическим формам, анализ осложнений, причины их, статистическая обработка полученных данных; меры профилактики;

- формы и методы санитарно-просветительной работы;

- оформление документов на ВКК и ВТЭ;

- диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики.

По специальности

- основы топографической анатомии тела;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровень их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы из развития и клинические проявления;

- основы водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушения и причины, коррекции;

- система кроветворения и гомеостаза, физиология и патофизиология свертывающей и противосвертывающей систем крови, основы кровезаместительной терапии;

- клиническая симптоматика и патогенез основных заболеваний терапевтического и хирургического профиля; болезни внутренние, инфекционные, кожные и венерические, нервные и психические, хирургические, гинекологические, травмы, болезни уха, горла, носа, стоматологические, офтальмологические; профилактика, диагностика и лечение; основы акушерства;

- основные лабораторные и функциональные методы исследования в судовых условиях;

- показания и возможности специальных методов исследования (рентгенологические, электрофизиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.);

- основы фармакотерапии, механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- основы иммунобиологии и реактивности организма;

- клиническая симптоматика пограничных состояний в клиниках терапевтического и хирургического профиля;

- интенсивная терапия и реанимация в судовых условиях;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового и больного организма; принципы диетотерапии при основных заболеваниях терапевтического и хирургического профиля;

- гигиенические основы питания, водоснабжения и жизнеобитания;

- определение показания для госпитализации, организация ее в соответствии с состоянием больного;

- проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;

- обследование больных с травмами, острыми и хирургическими заболеваниями в судовых условиях; установление диагноза, выбор методов хирургического лечения;

- подготовка больных к экстренным операциям (определение группы крови, резус-принадлежности; переливание крови и кровезаменителей; дезинтоксикационные мероприятия, выбор метода обезболивания, подготовка операционной), оказание экстренной хирургической помощи при отсутствии возможности эвакуации в береговые лечебные учреждения (при ущемленных грыжах, острых аппендицитах, угрожающих кровопотерях, в случаях заболеваний и повреждений внутренних органов, ранах, переломах костей);

- ведение больных в послеоперационном периоде (перевязка, уход, профилактика осложнений, питание);

- принятие нормальных родов;

- определение степени нарушения гомеостаза и выполнение мероприятий по его нормализации;

- назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий;

- оценка динамики течения болезни, прогноза, места и характера долечивания;

- организация госпитализации в медицинский блок судна; проведение эвакуации с судна в береговые ЛПУ и определение показаний к репатриации;

- направление на ВКК и ВТЭ;

- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике;

- выполнение следующих диагностических и лечебных мероприятий:

при хирургических болезнях:

- определение группы крови, совместимости, резус-принадлежности экспресс-методом;

- забор крови для прямого переливания;

- новокаиновые блокады (вагосимпатическая по А.В.Вишневскому, межреберная, паравертебральная, паранефральная, семенного канатика (круглой связи матки) по Лорен-Эпштейну;

- пункции (плевральная, брюшной полости, мочевого пузыря, гнойника);

- первичная и вторичная обработка ран; наложение первичного, отсроченного и вторичного швов;

- вскрытие панариция, абсцесса, флегмон;

- обработка ожоговых поверхностей;

- пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки;

- катетеризация мочевого пузыря;

- медицинская помощь при ущемленной грыже;

- медицинская помощь при почечной колике;

- остановка кровотечения (наружного и внутреннего);

при травмах:

наложение иммобилизующих повязок (транспортная иммобилизация, гипсовые повязки);

- анестезия при переломах и вывихах (местная, проводниковая, футлярная, внутрикостная);

- вправление вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;

- мануальная терапия при остеохондрозах с болевых синдромом;

- функциональная разработка конечностей;

при стоматологических болезнях:

- анестезия в стоматологии;

- удаление зубов;

- иммобилизация при переломах челюстей;

при гинекологических болезнях:

- выскабливание слизистой матки, остановка маточного кровотечения;

- пункция заднего свода матки;

при ЛОР-болезнях:

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

- удаление инородных тел из гортани и глотки;

- неотложная помощь при острых стенозах гортани;

- методика парацентеза барабанной перепонки;

- передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях;

при глазных болезнях:

- неотложная медицинская помощь при проникающих ранениях глаза;

- неотложная медицинская помощь при термических, химических ожогах глаз;

- купирование острого приступа глаукомы;

реаниматология:

- обеспечение проходимости дыхательных путей;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- внутрисердечное введение медикаментов;

- оживление при утоплении, замерзании, поражении электрическим током и отравлениях различными ядами;

при внутренних болезнях:

- регистрация ЭКГ;

- ЭКГ диагностика инфаркта миокарда, основных нарушений ритма и проводимости;

- клиническая интерпретация функциональных (физических и фармакологических) ЭКГ-проб;

- неотложная помощь при критических состояниях: острая коронарная недостаточность, гипертонический криз, отек легких, пароксизмальная тахикардия, синдром МЭС; астматическое состояние;

- распознавание и неотложная терапия диабетических ком (кетоацидотической и гипогликемической), коматозных состояний при острых отравлениях (алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные, ядовитые рыбы и морские животные);

- неотложная терапия при острой почечной и печеночной недостаточности;

- зондирование желудка, промывание желудка;

при инфекционных заболеваниях:

- неотложная помощь при лихорадке, малярии, диарее, энцефалитах и менингитах;

- люмбальная пункция;

при нервных болезнях:

- оказание неотложной помощи больным инсультом (геморрагическим и ишемическим);

- неотложная помощь при черепномозговой травме (открытой и закрытой)

- оказание догоспитальной помощи больным с острыми воспалительными поражениями периферической нервной системы;

при психических болезнях:

- купирование психо-моторного возбуждения;

- принудительное кормление (при отказе от пищи);

- профилактика суицидов;

- определение простого алкогольного опьянения;

- выявление воздействия наркотиков;

при кожно-венерических болезнях:

- исследование на гонококки и трихомонады;

- обследование больного уретритом;

- определение псориатических феноменов;

- дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях стоп;

лабораторные исследования:

- определение гемоглобина, СОЭ, времени свертывания крови;

- определение сахара и ацетона в моче;

- постановка реакции Грегерсена.

Для водолазного врача

- физиолого-гигиенические особенности водолазных погружений методами кратковременного погружения (КП) и длительного пребывания (ДП);

- технические и эксплуатационные характеристики водолазного снаряжения, барокамер, водолазного колокола и их систем жизнеобеспечения;

- медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов до, во время и после проведения водолазных работ;

- выбор по соответствующим таблицам режима декомпрессии водолазов, контролировать его выполнение;

- экстренная медицинская терапевтическая и хирургическая помощь при возникновении у водолазов травм и заболеваний;

- выбор режима лечебной рекомпрессии и контроль за ее соблюдением;

- лечение водолаза в условиях повышенного давления (в барокамере);

- осуществление контроля за:

параметрами газовой среды и микроклимата в барокамерах и водолазном колоколе, воздухе, газовых смесях;

проведением рабочей проверки водолазных снаряжения и оборудования;

соблюдением режима труда, отдыха и питания водолазов;

- участие в работе комиссии по расследованию причин несчастных случаев с водолазами, составление актов;

- обобщение опыта медицинского обеспечения водолазных работ методами КП и ДП, предложения по профилактике заболеваемости водолазов;

- санитарно-просветительная работа среди водолазов, обучение их методами самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных случаях.

Консультирование

- оказание консультативной помощи по вопросам диагностики и лечения и решения вопроса об эвакуации в береговые лечебные учреждения.

По своим знаниям и опыту он может выполнять обязанности старшего судового врача, на морских, речных и промысловых судах, а также на судах ведомств и организаций, располагающих своим флотом (АН СССР, гидрометеослужба, рыболовецкие колхозы и совхозы и т.д.).

1.5. Врач-терапевт станции (отделения)
переливания крови

Высшая квалификационная категория

Врач-терапевт станции (отделения) переливания крови, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- организация здравоохранения в СССР; законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое законодательство;

- организация трансфузиологической и гематологической помощи взрослому и детскому населению на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях; перспективы ее развития; задачи и структура службы крови; организационное (органами здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями службы крови; организация службы крови в военно-полевых условиях и в системе гражданской обороны;

- организация работы и структура учреждений службы крови республики, области (края), города; взаимодействие в работе отдельных подразделений станции переливания крови; принципы НОТ в работе службы крови;

- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности службы крови;

- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений службы крови, отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров станции переливания крови (СПК), отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в службе крови; составление отчетов о работе отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация донорства в СССР; взаимодействие в организации донорства учреждений службы крови, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, врачебно-профилактических учреждений на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы, пропаганды и агитации донорства; чтение лекций по вопросам донорства для медицинских работников и населения;

- организация работы, задачи, штаты, помещения и оснащение отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; обеспечение безопасности донорства, профилактика гемотрансфузионных осложнений и реакций, в том числе передачи инфекционных заболеваний (сывороточного гепатита, СПИДа и др.) при переливании крови;

- функциональные обязанности и права заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК, врачатерапевта СПК (ОПК), других сотрудников отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация работы, штаты, оснащение и функциональные обязанности сотрудников выездной бригады СПК;

- организация работы, штаты, оснащение и функциональные обязанности сотрудников ОПК больницы;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; структура и график работы заведующего и подчиненного персонала отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- проведение ежегодной диспансеризации персонала СПК;

- планирование и организация донорства в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях; задачи и организация работы Единого донорского центра города; задачи органов и учреждений здравоохранения, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца по вовлечению населения в ряды доноров;

- взаимодействие службы крови с органами советской власти, общественными организациями, руководством предприятий и учреждений народного хозяйства, учебных заведений в планировании и организации донорства; задачи и организация работы Донорских советов на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях.

По специальности

- классификация доноров по организационным группам и биологическим признакам;

- требования к отбору доноров и порядок их обследования;

- абсолютные и относительные (временные) противопоказания к донорству;

- особенность обследования активных доноров, доноров резерва, доноров родственников;

- права, обязанности и льготы доноров;

- особенности организации донорства в ОПК больницы;

- влияние кроводачи и плазмоцитофереза на организм донора;

- влияние взятия костного мозга на организм донора;

- организация иммунного донорства;

- методы медицинского контроля функционального состояния организма донора в процессе иммунизации и плазмоцитофереза;

- схемы иммунизации доноров стафилококковым анатоксином; иммунизация доноров другими антигенами, иммунизация доноров аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами;

- основные закономерности реакции организма донора на введение различных антигенов;

- особенности обследования доноров плазмы, доноров иммунной плазмы, доноров клеток крови, доноров костного мозга, доноров аутокрови;

- документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров;

- общие вопросы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, группы крови и их значение в клинической практике и трансфузиологии);

- общие вопросы заготовки крови и ее компонентов;

- основы консервирования крови и ее компонентов;

- основы криоконсервирования крови;

- особенности заготовки крови для операции с искусственным кровообращением;

- основные вопросы плазмоцитофереза;

- основы заготовки костного мозга;

- общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга;

- хранение и транспортировка гемотрансфузионных сред и костного мозга;

- общие вопросы получения препаратов крови, их значение в клинической практике;

- значение кровезаменителей в клинической практике;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред;

- показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу; принципы составления программ трансфузионной терапии;

- причины, клиника, диагностика и профилактика посттрансфузионных реакций и осложнений;

- методика распознавания причин посттрансфузионных осложнений;

- организационные мероприятия по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений в учреждениях службы крови и больнице;

- физиология, патофизиология и методы исследования системы гемостаза;

- тактика экстренной диагностики и терапии острых кровотечений на почве расстройств гемостаза.

В смежных областях медицины:

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний и неотложных состояний, включая инфекционные заболевания и острые экзо- и эндотоксикозы;

- клиника и диагностика заболеваний, которые являются противопоказаниями к донорству;

- оказание медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, оказание неотложной терапевтической помощи.

Первая квалификационная категория

Врач-терапевт станции (отделения) переливания крови, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- организация здравоохранения в СССР; законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое законодательство;

- организация трансфузиологической и гематологической помощи взрослому и детскому населению на областном (краевом), городском и районном уровнях; перспективы ее развития; задачи и структура службы крови; организационное (органами здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями службы крови; организация службы крови в военно-полевых условиях и в системе гражданской обороны;

- организация работы и структура учреждений службы крови области (края), города; взаимодействие в работе отдельных подразделений станции переливания крови; принципы НОТ в работе служб крови;

- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности службы крови;

- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений службы крови, отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров станции переливания крови (СПК), отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в службе крови; составление отчетов о работе отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация донорства в СССР; взаимодействие в организации донорства учреждений службы крови, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, лечебно-профилактических учреждений на областном (краевом), городском и районном уровнях;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы, пропаганды и агитации донорства; чтение лекций по вопросам донорства для медицинских работников;

- организация работы, штаты, помещения и оснащение и оборудование отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; обеспечение безопасности донорства, профилактика гемотрансфузионных осложнений и реакций, в том числе передачи инфекционных заболеваний (сывороточного гепатита, СПИДа и др.) при переливании донорской крови;

- функциональные обязанности и права заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК, врача-терапевта СПК, других сотрудников отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация работы, штаты, оснащение и функциональные обязанности сотрудников выездной бригады СПК; организация работы выездной бригады СПК;

- штаты, оснащение, функциональные обязанности сотрудников СПК больницы; организация работы ОПК больницы;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; структура и график работы заведующего и подчиненного персонала отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- проведение ежегодной диспансеризации персонала СПК;

- планирование и организация донорства в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях; задачи и организация работы Единого донорского центра города; задачи органов и учреждений здравоохранения, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца по вовлечению населения в ряды доноров;

- взаимодействие службы крови с органами советской власти, общественными организациями, руководством предприятий и учреждений народного хозяйства, учебных заведений в планировании и организации донорства; задачи и организация работы донорских советов на областном (краевом), городском и районном уровнях;

- обязанности врача-терапевта ОПК больницы; организация его работы.

По специальности

- классификация доноров по организационным группам и биологическим признакам;

- требования к отбору доноров и порядок их обследования;

- абсолютные и относительные (временные) противопоказания к донорству;

- особенности обследования активных доноров, доноров резерва, доноров родственников;

- права, обязанности и льготы доноров;

- влияние кроводачи, плазмоцитофереза и взятия костного мозга на организм донора;

- организация иммунного донорства;

- методы медицинского контроля функционального состояния организма донора в процессе иммунизации и плазмоцитофереза;

- схемы иммунизации доноров стафилококковым анатоксином, иммунизация доноров другими антигенами, иммунизация доноров аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами;

- основные закономерности реакции организма доноров на введение различных антигенов;

- особенности обследования доноров плазмы, доноров иммунной плазмы, доноров клеток крови и костного мозга;

- документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров; документация отделения переливания крови;

- хранение, выдача и транспортировка трансфузионных сред;

- общие вопросы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, группы крови и их значение в клинической практике и трансфузиологии);

- общие вопросы заготовки крови и ее компонентов;

- основы консервирования крови и ее компонентов;

- общие вопросы заготовки крови и ее компонентов;

- основы криоконсервирования компонентов крови;

- особенности заготовки крови для операции с искусственным кровообращением;

- основные вопросы плазмоцитофереза;

- основы заготовки костного мозга;

- общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга;

- общие вопросы получения препаратов крови, их значение в клинической практике;

- значение кровезаменителей в клинической практике;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред;

- показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу; принципы составления программ трансфузионной терапии;

- организация составления программ трансфузионной терапии;

- причины, клиника, диагностика, экстренная помощь, лечение и профилактика посттрансфузионных реакций и осложнений;

- методика распознавания причин посттрансфузионных осложнений;

- организационные мероприятия по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений в учреждениях службы крови и больнице;

- физиология, патофизиология и методы исследования системы гемостаза;

- тактика экстренной диагностики и терапии острых кровотечений на почве расстройств гемостаза.

В смежных областях медицины:

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний и неотложных состояний, включая инфекционные заболевания и острые экзо- и эндотоксикозы;

- клиника и диагностика заболеваний, которые являются противопоказаниями к донорству;

Консультирование

- оказание диагностической и лечебной помощи при тяжелых и диагностически неясных коагулопатиях; методическая помощь в работе областных (краевых), городских СПК, ОПК больниц.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях

- систематическое самообразование;

- повышение квалификации (не реже 1 раза в 5 лет) с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации ГИДУВами, НИИ гематологии и переливания крови и др.);

- проведение занятий с врачами отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров, а также проходящими стажировку (интернатуру), подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров республиканской СПК, базовой областной (краевой) СПК.

- оказание медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, оказание неотложной терапевтической помощи.

Консультирование

- оказание консультативной помощи при посттрансфузионных осложнениях, а также тяжелых и диагностически неясных коагулопатиях; консультативная помощь в работе СПК IV категории и ОПК больницы.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка основных их положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах на специальных базах повышения квалификации (ГИДУВах, НИИ гематологии и переливания крови, РСПК и др.);

- проведение занятий с врачами отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК и врачами СПК, а также проходящими стажировку (интернатуру), подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров или руководителем выездной бригады областной (краевой) и городской СПК.

1.6. Врач-терапевт отделения гипербарической оксигенации

Высшая квалификационная категория

Врач-терапевт отделения гипербарической оксигенации (ГПО), претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация гипербарической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной гипербарической помощи; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, в т.ч. службы ГБО, организация гипербарической помощи в военно-полевой терапии и хирургии и в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация в деятельности отделений ГБО; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений, оснащенных лечебными барокамерами;

- организационно-технические требования службы ГБО;

- устройство и оснащение стационарных отделений ГБО; их профилирование, планировка и оборудование; оборудование блока и палат (отделений) интенсивной терапии и реанимации, других отделений и кабинетов ГБО, обеспечивающих комплексное лечение больных с различной патологией;

- техника безопасности при эксплуатации кислородного оборудования и электрических установок;

- права и функциональные обязанности врача отделений ГБО (зав. отделением ГБО);

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам и синдромам, анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в т.ч. с использованием современной вычислительной техники; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения; структура и график личной работы и подчиненного персонала; формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-просветительной тематике.

По специальности

- физико-химическое действие газа под повышенным давлением на организм человека;

- патологические реакции организма, связанные с пребыванием под повышенным давлением",

- кислород и его роль в биологических процессах; гипербарический кислород как фармакологический агент; понятие о дозе гипербарического кислорода; гипербарическая фармакология;

- современные представления о механизмах метаболического воздействия ГБО на организм;

- декомпрессивная болезнь, ее профилактика и лечение;

- показания и противопоказания к ГБО по данным современной литературы;

- ГБО в реаниматологии: ГБО для коррекции основных реанимационных синдромов;

- показания и противопоказания к ГБО при острой дыхательной недостаточности;

- показания и противопоказания к ГБО при глубоких нарушениях микроциркуляции ("необратимый шок");

- ГБО в токсикологии;

- ГБО при неотложных неврологических состояниях (ишемический инсульт, отек мозга);

- ГБО при тяжелой печеночной недостаточности;

- ГБО в кардиологии: при инфаркте миокарда, при аритмиях, при врожденных пороках сердца, при миокардитах, при миокардиопатиях;

- ГБО при патологии сосудистой системы;

- ГБО при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки;

- ГБО в пульмонологии (хронический бронхит, легочно-сердечная недостаточность);

- ГБО при эндокринологических заболеваниях: при сахарном диабете, при диффузно-токсическом зобе;

- ГБО в гепатологии: при вирусном и хронических гепатитах, при циррозе печени, при патологии желчевыводящей системы;

- ГБО при хронических неврологических заболеваниях: при постгипоксической и посттравматической энцефалопатиях, при рассеянном склерозе, при вибрационной болезни, при вертеброгенных миелопатиях, при паркинсонизме;

- ГБО в стоматологии;

- ГБО в фармакологии;

- ГБО в педиатрии;

- Сочетание ГБО с физиотерапевтическими и бальнеологическими факторами.

Консультирование

- оказание экстренной выездной и лечебной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях, при массовых поражениях;

- консультации при организации новых отделений ГБО.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего крупным отделением ГБО или республиканским межобластным центром ГБО, а также в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения, союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-терапевт ГБО, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация гипербарической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной помощи, в т.ч. ГБО взрослому и детскому населению; организация гипербарической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация деятельности отделения ГБО; экономические аспекты деятельности гипербарического отделения;

- устройство и оснащение отделений ГБО, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделения) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных;

- техника безопасности при работе с кислородным оборудованием и электроустановками;

- права и функциональные обязанности врача отделения ГБО в стационаре;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причины; статистическая обработка полученных данных; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы; формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

По специальности

механизмы воздействия ГБО на организм;

- токсичность кислорода, профилактика и лечение;

- ГБО в токсикологии;

- ГБО при ишемическом инсульте;

- ГБО при острой печеночной недостаточности;

- ГБО в кардиологии (при ИБС и пороках сердца);

- ГБО при артериальной недостаточности конечностей;

- ГБО при острых вирусных гепатитах, хронических гепатитах и циррозах печени;

- ГБО при сахарном диабете и его осложнениях;

- ГБО при легочно-сердечной недостаточности;

- ГБО при хронических неврологических заболеваниях (вибрационная болезнь, рассеянный склероз, постсическая энцефалопатия);

- ГБО при пародонтозах;

- ГБО при нарушениях кровообращения в сетчатке;

- ГБО при васкулитах

В смежных областях медицины:

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний.

Консультирование

- оказание экстренной выездной консультативной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях, а также при массовых отравлениях.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением ГБО в городской или районной больнице или поликлинике.

- учетно-отчетная документация в деятельности кардиологических учреждений; экономические аспекты деятельности кардиологических отделений, кабинетов;

- права и функциональные обязанности кардиолога (зав.отделением) в стационаре, поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала; санитарно-просветительная работа;

- эпидемиология и структура сердечно-сосудистых заболеваний; уровень смертности от БСК по назначениям;

- факторы риска в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний; их эпидемиология;

- принципы и меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; первичная и вторичная профилактика;

- общегосударственные мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;

- союзная, республиканские, регионарные территориальные, отраслевые комплексные программы по усилению профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения;

- организация диспансеризации населения, кардиологических больных; анализ ее эффективности;

- организация, формы и методы пропаганды здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; чтение лекций по этой тематике.

По специальности

- основные механизмы развития патологии сердечно-сосудистой системы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при кардиологических заболеваниях;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика кардиологических заболеваний;

атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; гипертоническая болезнь; артериальная гипотензия; артериальная гипертензия; болезни миокарда, перикарда, эндокарда; пороки сердца; нарушения ритма сердца и проводимости; недостаточность кровообращения;

- методы обследования больных с сердечно-сосудистой патологией:

клинические, лабораторные, рентгенологические, векторокардиография, фонокардиография, сфигмография, флебография, аспекскардиография, реография, поликардиография, ультразвуковые, радионуклидные, исследование центральной гемодинамики с помощью "плавающего" катетера; показания и противопоказания к их применению; клиническая оценка результатов обследования; оценка электро-физиологических исследований;

- клиническая электрокардиография: ЭКГ при различной сердечно-сосудистой патологии, при нарушениях сердечного ритма и внутрисердечной проводимости;

- немедикаментозные методы лечения: психотерапия, диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, гипербарическая оксигенация, гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез, ультрафильтрация крови, электрокардиостимуляция и др.; показания и противопоказания к их применению;

- клиническая фармакология основных современных лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их фармакокинетика и фармакодинамика;

антиангинальные препараты;

гипотензивные препараты;

лекарственные препараты, применяемые при лечении сердечной недостаточности кровообращения;

антиаритмические препараты;

антиатеросклеротические средства;

антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные препараты;

- хирургические методы лечения ишемической болезни сердца, аритмий сердца; показания и противопоказания;

- неотложная кардиология:

реанимационные меры; лечение основных неотложных состояний в кардиологии; интенсивное наблюдение за больными с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания; определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация кардиологических больных.

В смежных областях терапии:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- осуществление консультативной помощи с целью постановки диагноза в экстренных и диагностически неясных случаях, назначения необходимых исследований, методов лечения.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, изданных за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту практической деятельности может обеспечить квалифицированное руководство кардиологическим диспансером (республиканским, областным, краевым), городским кардиологическим центром, городским кардиологическим кабинетом, кардиологическим отделением, санаторием или быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-кардиолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической и кардиологической помощи в стране;

- организация работы скорой и неотложной помощи населению;

- организация кардиологической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация работы кардиологических учреждений (кардиологические кабинеты поликлиник, кардиологические отделения городских, областных больниц, крупных МСЧ, кардиологические диспансеры);

- преемственность в работе врача-кардиолога и участкового врача-терапевта; врача-кардиолога стационара и кардиологического диспансера;

- структура и оснащение кардиологических отделений, оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации;

- учетно-отчетная документация в деятельности кардиологических учреждений; экономические аспекты деятельности кардиологических отделений, кабинетов;

- права и функциональные обязанности кардиолога в стационаре и поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин, летальности; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики и составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы; проведение ежегодной диспансеризации; санитарно-просветительная работа;

- эпидемиология и структура сердечно-сосудистых заболеваний;

- смертность от БСК;

- факторы риска в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, их эпидемиология;

- принципы и меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, первичная и вторичная профилактика;

- общегосударственные мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;

- союзная, республиканские, регионарные, территориальные, отраслевые комплексные программы по усилению профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения;

- организация диспансеризации населения, кардиологических больных; анализ ее эффективности;

- организация, формы и методы пропаганды здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; чтение лекций по этой тематике;

По специальности

- основные механизмы развития патологии сердечно-сосудистой системы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при кардиологической патологии;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика кардиологических заболеваний:

атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия; болезни миокарда, эндокарда, перикарда, пороки сердца, нарушения ритма сердца и проводимости, недостаточность кровообращения;

- особенности лечения кардиологических заболеваний у пожилых, особенности их лечения, факторы риска;

- методы обследования больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: клинические, лабораторные, рентгенологические, векторокардиография, фонокардиография, сфигмография, флебография, апекскардиография, ультразвуковые, радионуклидные, исследование центральной гемодинамики с помощью плавающего катетера; электро-физиологические исследования, показания и противопоказания к их назначению; клиническая оценка результатов обследования;

- клиническая электрокардиография: характеристика нормальной ЭКГ, ЭКГ при различной сердечно-сосудистой патологии, при нарушениях ритма сердца и проводимости;

- немедикаментозные методы лечения: психотерапия, физиотерапия, диетотерапия, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез, ультрафильтрация крови, электрокардиостимуляция и др.; показания и противопоказания к их применению;

- клиническая фармакология основных современных лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний:

антиангинальные препараты;

гипотензивные препараты;

лекарственные препараты, применяемые при лечении сердечной недостаточности кровообращения;

антиаритмические препараты;

антиатеросклеротические средства;

антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные препараты;

- хирургические методы лечения ишемической болезни сердца; показания и противопоказания;

- неотложная кардиология: реанимационные меры; лечение основных неотложных состояний в кардиологии; интенсивное наблюдение за больными с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания;

определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация кардиологических больных.

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, принципы дезинтоксикационной терапии.

Консультирование

- осуществление консультативной помощи с целью постановки диагноза в экстренных и диагностически неясных случаях, назначения необходимых исследований, методов лечения.

Он может обеспечить квалифицированное руководство областным, городским кардиологическим диспансером, межрайонным отделением, кабинетом или быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого, городского).

3. Врач - гастроэнетеролог

Высшая квалификационная категория

Врач-гастроэнтеролог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи населению в стране;

- организация гастроэнтерологической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

- организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и условиях массового поражения;

- организация работы гастроэнтерологических отделений в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов, гастроэнтерологических больных;

- организация взаимодействия врачебный участок - поликлиника - стационар; учетно-отчетная документация в деятельности гастроэнтерологических отделений, кабинета; экономические аспекты деятельности гастроэнтерологического стационара, кабинета;

- структура и оснащение гастроэнтерологических отделений, кабинета, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение гастроэнтерологических больных;

- права и функциональные обязанности гастроэнтеролога (зав.гастроэнтерологическим отделением) в стационаре, поликлинике; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение гастроэнтерологических заболеваний, включая редкие формы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при гастроэнтерологической патологии, причина и степень тяжести этих изменений; компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия гастроэнтерологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению диетотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, курортных факторов;

- течение гастроэнтерологических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оказание срочной помощи при неотложных и угрожающих жизни гастроэнтерологических состояниях;

- оценка данных морфологического и биохимического исследования крови, мочи, ликвора, желудочного сока, дуоденального зондирования, плеврального экссудата и асцитической жидкости, рентгенологического, радиологического, ультразвукового, эндоскопического и компьютерного исследований;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение терапевтических заболеваний;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний органов пищеварения;

- влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований органов пищеварения; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики заболеваний, органов пищеварения, назначение методов обследования, лечения, разработка плана ведения больного.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений; систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории может обеспечить квалифицированное руководство крупным гастроэнтерологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, областного, краевого, республиканского) или быть использован в качестве главного специалиста в области гастроэнтерологии отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-гастроэнтеролог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые вопросы;

- организация специализированной гастроэнтерологической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация терапевтической помощи населению;

- организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором он работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов гастроэнтерологических больных;

- учетно-отчетная документация деятельности гастроэнтерологического отделения, кабинета; экономические аспекты деятельности гастроэнтерологического стационара, кабинета;

- права и функциональные обязанности гастроэнтеролога в стационаре, кабинете поликлиники;

- оценка показателей работы гастроэнтерологического отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, причин их, анализ летальности; статистическая обработка полученных данных, разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы, участие в проведении ежегодной диспансеризации, организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение гастроэнтерологических заболеваний;

- морфологические и функциональные изменения в организме при гастроэнтерологической патологии, степень тяжести этих изменений, компрессорные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии; инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия гастроэнтерологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению диетотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, курортных факторов;

- течение гастроэнтерологических заболеваний в детском возрасте и у пожилых; особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- клиника неотложных состояний в гастроэнтерологии, их диагностика и первая помощь;

- определение необходимости специальных методов исследования больного; оценка данных морфологического и биохимического исследования крови, мочи, желудочного сока, дуоденального зондирования, плеврального экссудата и асцитической жидкости, рентгенологического и радиологического исследования, ультразвукового и эндоскопического исследований;

- составление плана и определение тактики ведения больных; проведение профилактики осложнений, интенсивного наблюдения за больным с использованием мониторной техники;

- определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление соответствующих документов для ВКК и ВТЭК.

В смежных областях:

- принципы оказаний скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение терапевтических заболеваний;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний органов пищеварения;

- влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика злокачественных новообразований органов пищеварения, принципы оценки операбельности злокачественных новообразований;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики заболеваний, органов пищеварения, назначение специальных методов исследования, лечения, разработка плана ведения больного.

По своим знаниям и опыту он может обеспечить квалифицированное руководство гастроэнтерологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, районного) или быть использован в качестве главного специалиста в области гастроэнтерологии отдела здравоохранения (городского, районного).

4. Врач - нефролог

Высшая квалификационная категория

Врач-нефролог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической и нефрологической помощи населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация работы скорой и неотложной помощи населению; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- организация медицинского обслуживания трудящихся на промышленных предприятиях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- оснащение нефрологических отделений; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации;

- права и функциональные обязанности нефролога (зав.отделением) в стационаре, поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, причин их;

- статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники, разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение нефрологических заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при нефрологической патологии, причины их, степень тяжести, компенсаторные возможности организма; вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследований в нефрологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению; оценка полученных результатов; оценка данных биопсии почек;

- составление плана и тактики ведения нефрологического больного;

- фармакотерапия нефрологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

показания и противопоказания к применению физиотерапии, диетотерапии, курортных факторов;

- течение нефрологических заболеваний в детском и пожилом возрасте, особенности лечения в этих возрастных группах;

- проведение интенсивного наблюдения за больным, используя мониторную технику;

- определение показаний и противопоказаний к различным методам внепочечного очищения; проведение процедуры гемодиализа;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций; принципы дезинтоксикационной терапии.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики нефрологического заболевания, назначение дополнительных методов исследования, лечения; решение вопроса о хирургическом вмешательстве, сроках его; оценка прогноза заболевания.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать им оценку;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту врач-нефролог высшей квалификационной категории может обеспечить руководство крупным нефрологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, областного, краевого, республиканского) или быть использован в качестве главного специалиста - нефролога министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-нефролог, претендующий на присвоение первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация нефрологической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация терапевтической помощи; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, организация терапевтической помощи в условиях массового поражения; в военно-полевых условиях;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе; организация диспансеризации прикрепленных контингентов;

- права и функциональные обязанности врача-нефролога в стационаре и поликлинике;

- учетно-отчетная документация деятельности стационара и поликлиники; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и работы персонала.

По специальности

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение нефрологических заболеваний;

- морфологические и функциональные изменения в организме при нефрологической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма, вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследования в нефрологии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению; оценка результатов исследований;

- фармакотерапия нефрологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к назначению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- показания и противопоказания к применению внепочечных методов очищения крови при нефрологических заболеваниях;

- особенности течения нефрологических заболеваний в детском и пожилом возрасте, особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- определение длительности и характера нетрудоспособности. Оформление документов на ВКК и ВТЭК.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- этиология, патогенез, клиника и диагностика основных профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на человека;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, основы дезинтоксикационной терапии;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций.

Консультирование

- консультация больных, проведение дифференциальной диагностики нефрологического заболевания, назначение дополнительных методов исследования, лечения; решение вопроса о хирургическом вмешательстве, сроках его; оценка прогноза заболевания.

По своим знаниям он может обеспечить руководство нефрологическим отделением, лабораторией, быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого, городского).

5. Врач - эндокринолог

Высшая квалификационная характеристика

Врач-эндокринолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые вопросы;

- организация эндокринологической службы взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организация эндокринологической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения, в том числе и лучевой радиации;

- организация медицинского обслуживания трудящихся на промышленных предприятиях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- взаимодействие в работе: врачебный участок - поликлиника - стационар; отчетно-учетная документация в деятельности эндокринологического отделения, диспансера;

- структура и оснащение эндокринологических отделений, стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных;

- права и функциональные обязанности эндокринолога (зав. эндокринологическим отделением) в стационаре, диспансере, поликлинике;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

По специальности

- эпидемиология эндокринных болезней;

- строение, физиология и патофизиология желез внутренней секреции, их взаимосвязь с другими органами и системами;

- роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний;

- клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- общие и функциональные методы исследования в эндокринологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению (малые и большие пробы с дексаметазоном, проба с церукалом, с тиреолиберином, проба с L-ДОФА, проба с ТТГ, стандартный глюкозотолерантный тест, проба с хорионическим гонадотропином, с гистамином, проба с сухоедением, с голоданием, определение гормонов и их метаболитов в моче, рентгенограммы черепа и кистей рук, сканирование желез внутренней секреции, ультразвуковое исследование эндокринных желез, ЭЭГ и ЭХОЭЭГ, определение полового хроматина, сахара в крови и моче, реовазография, пункция щитовидной железы, хромосомный анализ);

- фармакотерапия эндокринных больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, климатических и курортных факторов;

- течение эндокринных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- осуществление профилактики осложнений; интенсивное наблюдение за больным с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания; определение деятельности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- диспансеризация эндокринологических больных;

- чтение лекций среди населения по санитарно-гигиенической тематике, по профилактике эндокринных болезней.

В смежных областях

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний; СПИД;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний; влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций;

- клиника и диагностика основных неврологических заболеваний;

- клиника и диагностика основных гинекологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза эндокринного заболевания, назначение дополнительных исследований; выбор метода лечения.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- выступления с докладами на научно-практических конференциях;

- активное участие в работе научного общества; участие в научно-исследовательской работе;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может заведовать эндокринологическим учреждением (районным, городским, областным, краевым, республиканским), а также может быть главным специалистом отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-эндокринолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация эндокринологической службы в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация эндокринологической помощи в военно-полевых условиях, в условиях массового поражения и лучевой радиации;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- учетно-отчетная документация в деятельности эндокринологических подразделений; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности эндокринологических стационаров, кабинетов, диспансеров;

- права и функциональные обязанности эндокринолога в стационаре, поликлинике и на участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; анализ летальности; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

По специальности

- эпидемиология эндокринных болезней;

- строение, физиология и патофизиология желез внутренней секреции, их взаимосвязь с другими органами и системами организма;

- роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний;

- клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- общие клинические методы обследования больного;

- функциональные пробы и специальные методы исследования для дифференциальной диагностики эндокринных болезней (малая и большая проба с дексаметазоном, проба с церукалом, с тиреолиберином, с L-ДОФА, с ТТГ, проба с сухоеданием, с ГТГ - стандартный глюкозотолерантный тест, проба с хорионическим гонадотропином, с гистамином, проба с голоданием, определение гормонов и их метаболитов в моче, рентгенограмма черепа и кистей рук, сканирование желез внутренней секреции, ультразвуковое исследование эндокринных желез, ЭЭГ и ЭХО-ЭЭГ, определение полового хроматина, сахара крови и мочи, реовазография, пункция щитовидной железы, хромосомный анализ);

- фармакотерапия эндокринологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, климатических и курортных факторов;

- течение эндокринных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- осуществление профилактики осложнений; интенсивное наблюдение за больным с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания; определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- диспансеризация эндокринологических больных;

- чтений лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике, профилактике эндокринных заболеваний.

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых и хронических инфекционных заболеваний, СПИД;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний; влияние профессиональных вредностей на организм человека, на эндокринную систему;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций;

- клиника и диагностика основных неврологических заболеваний;

- клиника и диагностика основных гинекологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза эндокринного заболевания, назначения дополнительных исследований, выбор метода лечения, прогноз заболевания.

Он может заведовать эндокринологическим отделением больницы, диспансера.

6. Врач - гематолог

Высшая квалификационная категория

Врач-гематолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической гематологической и трансфузиологической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация специализированной гематологической помощи;

- организация работы неотложной гематологической помощи взрослому и детскому населению;

- организация гематологической-трансфузиологической помощи в военно-полевых условиях; при массовом поражении;

- организация работы учреждений гематологического профиля в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;

- устройство и оснащение отделений гематологии стационара, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделений) интенсивной терапии и реанимации, отделений плазмо- и цитофереза, обеспечивающих комплексное лечение больных с патологией системы крови;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических гематологических учреждений; экономические аспекты деятельности гематологического стационара;

- права и функциональные обязанности врача-гематолога (зав.отделением лечения патологии системы крови);

- оценка показателей работы гематологического отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений и их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения; структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- организация ежегодной диспансеризации; диспансеризация гематологических больных и анализ ее эффективности;

- организация, форма и методы пропаганды санитарных и гигиенических знаний;

- вопросы донорства; пропаганда и агитация донорства;

- факторы, влияющие на возникновение заболеваний системы крови;

- учет и анализ заболеваний системы крови;

- эпидемиология и структура гематологической заболеваемости.

По специальности

- теоретические основы клинической гематологии, современная теория кроветворения, структура и функция органов кроветворения;

- иммунокомпетентная система и механизмы иммунитета; иммуногематология (антигенная система эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);

- генетика заболевания системы крови, наследственные заболевания системы крови;

- физиология гомеостаза и методы его исследования;

- методы исследования и диагностики гематологических заболеваний (клинические, функциональные, лабораторные, рентгенологические, радиологические, иммунохимические, иммуноморфологические, трепанобиопсия и др.);

- гемостатические средства, классификация, способы применения;

- этиология, патогенез, классификация (клиническая, патоморфологическая), клиника, диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний крови: гематосаркомы и лимфосаркомы; лимфогрануломатоз; макрофагальные опухоли; железодефицитные анемии; анемии, обусловленные инфекций и воспалением; анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов; мегалобластные анемии; гемолитические анемии; дифференциальная диагностика, дизэритропоэтические анемии; метгемоглобинемии; порфирии; геморрагические диатезы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гемофилии; наследственные и приобретенные геморрагические коагулопатии; геморрагические диатезы сосудистого генеза; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром); тромбофилии; геморрагические диатезы при заболевании крови; апластическая анемия, геморрагический синдром при гемобластозах; нарушение гемостаза при заболеваниях внутренних органов; депрессии кроветворения, цитостатическая болезнь, агранулоцитоз, нейтропении;

- неотложные состояния в гематологии (острые анемичные синдромы, острые цитопенические синдромы, острый ДВС-синдром, геморрагические васкулиты и др.);

- методы лечения больных с патологией системы крови, цитостатическая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга, антибиотикотерапия, глюкокортикостероидная терапия, трансфузионная терапия, экстракорпоральные методы лечения;

- препараты крови и кровезаменители;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред, методы и техника трансфузионной терапии, показания к ее применению, осложнения;

- трансфузионная терапия при нарушениях микроциркуляции, шоке и терминальных состояниях;

- плазмоферез, цитоферез;

- хирургическое заболевание органов системы крови, показания и противопоказания, осложнения;

- владение следующими диагностическими манипуляциями:

- спинно-мозговая пункция с введением в спинно-мозговой канал цитостатических препаратов;

- стернальная пункция;

- трепанобиопсия;

- пункция лимфатического узла;

- пункция селезенки;

- владение микроскопической диагностикой патологии белой и красной крови, в гистологических препаратах, патоморфологии, костного мозга;

- определение групп крови и резуспринадлжености крови;

- прямая проба Кумбса;

- определение холодных антител;

- качественная проба на дефицит активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;

- индивидуальный подбор крови по желатиновому методу;

- качественная проба с мочой для диагностики острой перемежающейся порфирии;

- оказание экстренной помощи больным в случаях, угрожающих жизни;

- определение прогноза заболевания;

- определение характера и сроков нетрудоспособности больного, работа с ВКК и ВТЭК;

- вопросы реабилитации гематологических больных.

В смежных областях медицины

- клиника и дифференциальная диагностика смежных с гематологическими заболеваний, лейкемоидных реакций, реактивных эритроцитозов, реактивных тромбоцитопений, симптоматических парапротеинемии, болезней накопления, симптоматической цитопении, иммунобластных и других лимфадений, спленомегалий;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- дифференциальная диагностика терапевтических заболеваний, клинически сходных с гематологическими заболеваниями;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- оказание экстренной выездной консультативной и лечебной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях; при массовых поражениях.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций периодической печати, касающихся основных сторон деятельности гематолога;

- активное участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях; проведение научной работы клинического или экспериментального направления;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или мной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего крупным гематологическим отделением или межобластным центром по лечению патологии системы крови, а также в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения, союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-гематолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической гематологической и трансфузиологической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной гематологической помощи взрослому и детскому населению; организация службы переливания крови; организация гематологической-трансфузионной помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- устройство и оснащение гематологических отделений, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделения) интенсивной терапии и реанимации, отделений плазмо- и цитофереза, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных с патологией системы крови;

- права и функциональные обязанности гематолога в стационаре;

- учетно-отчетная документация деятельности отделения гематологии; экономические аспекты деятельности гематологического стационара;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- организация ежегодной диспансеризации; диспансеризация гематологических больных, анализ эффективности ее проведения;

- донорство, пропаганда и агитация донорства;

- факторы, влияющие на возникновение гематологических заболеваний.

По специальности

- теоретические основы клинической гематологии, современная теория кроветворения, структура и функция органов кроветворения;

иммунокомпетентная система и механизмы иммунитета;

- генетика заболеваний системы крови, наследственные заболевания системы крови;

- методы исследования в гематологии;

- этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика болезней крови: гематосаркомы и лимфосаркомы, лимфогрануломатоз, макрофагальные опухоли, железодефицитные анемии, обмен железа в организме, анемии, обусловленные инфекцией и воспалением;

- анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов, мегалобластные анемии, гемолитические анемии, дизэритропоэтические анемии, метгемоглобинемии, порфирии, геморрагические диатезы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гемофилии; наследственные и приобретенные геморрагические коагулопатии, геморрагические диатезы сосудистого генеза, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), тромбофилии;

- геморрагические диатезы при заболеваниях крови, в том числе при апластических анемиях и гемобластозах;

- нарушение гомеостаза при заболеваниях внутренних органов;

- депрессии кроветворения, цитостатическая болезнь, агранулоцитоз, нейтропении;

- методы лечения больных с патологией системы крови, цитостатическая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга, антибиотическая терапия, глюкокортикостероидная терапия, трансфузионная терапия, экстракорпоральные методы лечения;

- неотложные состояния в гематологии (острые анемичческие синдромы, острые цитопенические синдромы, острый ДВС-синдром, геморрагические васкулиты);

- хирургическое лечение заболеваний органов системы крови, показания и противопоказания, осложнения;

- препараты крови и кровезаменители;

- механизм лечебного действия трансфузионных сред, методы и техника трансфузионной терапии, показания к ее применению, осложнения;

- плазмоферез, цитоферез;

- трансфузионная терапия при нарушениях микроциркуляции, шоке и терминальных состояниях;

- особенности трансфузионной терапии в педиатрической практике;

- оказание срочной помощи (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, трахеотомия, промывание желудка, первая помощь при травме, остановка внутреннего и наружного кровотечения и др.);

- владение следующими манипуляциями:

- стернальная пункция;

- трепанобиопсия;

- пункция лимфатического узла;

- пункция селезенки;

- владение микроскопической диагностикой патологии белой и красной крови, в гистологических препаратах; патоморфологии, костного мозга;

- определение группы крови и резуспринадлежности;

- прямая проба Кумбса; проба агрегатгемагглютинации;

- определение холодовых антител;

- качественная проба на дефицит активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;

- индивидуальный подбор крови по желатиновому методу;

- качественная проба с мочой для диагностики острой перемещающейся порфирии;

- оценка прогноза заболевания;

- определение срока и характера нетрудоспособности больных, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы реабилитации гематологических больных.

В смежных областях:

- дифференциальная диагностика острых терапевтических заболеваний, клинически сходных с гематологическими заболеваниями;

- клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, осложняющих течение гематологических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование

- оказание экстренной выездной консультационной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях, а также при массовых поражениях.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку основных положений, излагаемых в них;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах на специальных базах повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом; чтение лекций по санитарно-просветительной тематике.

По своим опыту и знаниям он может заведовать гематологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, районного) и быть использован в качестве главного специалиста в области гематологии отдела здравоохранения (городского, районного).

7. Врач - инфекционист

Высшая квалификационная категория

Врач-инфекционист, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация медицинской помощи инфекционным больным в стране и структура инфекционной службы на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи инфекционным больным; организация помощи инфекционным больным в военно-полевых условиях; в условиях массового поражения; эпидемической вспышки;

- организация работы инфекционного стационара в районе, городе, области, крае;

- основные типы и мощность инфекционных больниц и стационаров; структура инфекционной больницы; особенности планировки специализированных инфекционных стационаров (гепатитных, кишечных, капельных, боксированных, для особоопасных инфекций);

- организация работы кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ), система выявления, учета, обслуживания инфекционных больных в поликлинике;

- организация кабинета, лаборатории для обследования населения на СПИД;

- взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), взаимодействие инфекционной службы и санэпидемической, карантинной и дезинфекционной служб; НОТ в учреждениях инфекционной службы;

- организация диспансеризации населения;

- отчетно-учетная документация в деятельности инфекционного стационара и КИЗ, статистический анализ деятельности учреждений инфекционной службы, экономические аспекты деятельности инфекционного стационара и кабинета;

- структура инфекционной заболеваемости в инфекционном стационаре и на врачебном терапевтическом участке, КИЗ, показатели эффективности лечения инфекционных больных;

- показатели эффективности диспансеризации переболевших; организация лечения инфекционных больных на дому, санитарно-гигиенические рекомендации при лечении больных на дому;

- система госпитализации инфекционных больных, показания к госпитализации; контингенты, подлежащие госпитализации, продолжительность госпитализации; правила и сроки выписки реконвалесцентов;

- социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости;

- социальные факторы и их значение в распространении инфекционных заболеваний, основные направления в организации борьбы с инфекционными болезнями;

- права и функциональные обязанности заведующего инфекционным отделением, КИЗ; роль главного специалиста, главного врача в вопросах управления;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний по профилактике инфекционных болезней;

- оценка показателей работы инфекционного стационара, инфекционной службы района, города, области по основным нозологическим формам, статистическая обработка полученных данных; составление отчета о работе инфекционного стационара, инфекционной службы района, города, области;

- составление плана работы инфекционных стационаров; штаты, график и режим работы персонала инфекционных стационаров (общих, специализированных) для взрослых и детей; правовое регулирование труда медицинского персонала; нормативы коек, кадров стационарной помощи.

По специальности

- современная классификация инфекционных болезней, понятие об инфекционном процессе;

- этиология, эпидемиология инфекционных болезней (возбудитель, источник инфекции, пути передачи, эндемическая зона); саморегуляция эпидемиологического процесса; эпидемиология заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой; принципы эпидемического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- клинические аспекты иммунологии; понятие об иммунитете; противоинфекционный иммунитет; гуморальные факторы иммунитета; клеточные факторы иммунитета;

- патологоанатомические изменения в органах и тканях при инфекционных заболеваниях; морфологические и функциональные изменения в организме, компенсаторные возможности организма;

- патогенез, клиника, диагностика и лечение инфекционных заболеваний, их осложнения, исходы и профилактика;

- редко встречающиеся инфекционные заболевания, краевая патология;

- клиника, диагностика, лечение неотложных состояний в инфекционной патологии (инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром, лекарственный анафилактический шок, острая дыхательная недостаточность, острая недостаточность кровообращения, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, комы (мозговая, диабетическая, гипогликемическая), острые отравления;

- общие и функциональные методы исследования, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению (выделение возбудителя, специфические иммунологические реакции, сроки появления специфических антител; эндоскопия, рентгенологическое, радиологическое исследование, эхография, компьютерная томография);

- показания и противопоказания к применению лекарственной терапии, специфическая и патогенетическая терапия, симптоматические средства, выбор оптимального сочетания лекарственных средств;

- показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации, физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов при инфекционных заболеваниях;

- течение, диагностика и лечение инфекционных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, факторы риска;

- определение прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- реабилитация больных, перенесших инфекционные заболевания;

- диспансеризация инфекционных больных;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, дифференциальная диагностика и диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, заболеваний органов пищеварения, экзантемы неинфекционной природы, лекарственной болезни, абдоминальной формы инфаркта миокарда, гипертонического криза, нарушения мозгового кровообращения, пневмонии, основных заболеваний крови;

- клиника терапевтических заболеваний, осложняющих течение инфекционного процесса; клиника и первая помощь при отравлениях и интоксикациях.

Консультирование

- оказание экстренной выездной консультативной помощи тяжелым и диагностически неясным больным, а также в условиях эпидемической вспышки.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества, в проведении научно-исследовательской работы;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах на специальных базах повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру, ординатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена.

Он может быть использован в качестве главного врача инфекционной больницы, заместителя главного врача по лечебной работе, заведующего инфекционным отделением лечебно-профилактического учреждения (городского, областного, краевого, республиканского), а также главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-инфекционист, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация медицинской помощи инфекционным больным в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи инфекционным больным; организация помощи инфекционным больным в условиях массового поражения; в военно-полевых условиях и в условиях эпидемической вспышки;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб, отделений, кабинетов и лабораторий; взаимодействие инфекционной службы, санитарно-эпидемиологической (и карантинной) и дезинфекционной службы; НОТ в учреждениях инфекционной службы;

- организация диспансеризации населения, диспансерная работа КИЗ; группы диспансерного учета;

- учетно-отчетная документация деятельности инфекционного стационара и КИЗ, статистические методы оценки показателей этой деятельности, статистический анализ деятельности учреждений инфекционной службы; экономические аспекты деятельности инфекционного стационара и КИЗ;

- устройство и оснащение инфекционных отделений, их профилирование, планировка и оборудование (гепатитные, кишечные, капельные, боксированные, для особоопасных инфекций); организация палат и отделений интенсивной терапии и реанимации;

- структура инфекционной заболеваемости в инфекционном стационаре и на врачебном терапевтическом участке, КИЗ, показатели эффективности лечения инфекционных больных, показатели эффективности диспансеризации переболевших; организация лечения инфекционных больных на дому, санитарно-гигиенические рекомендации при лечении больных на дому;

- социальные факторы и их значение в распространении инфекционных заболеваний; социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости;

- права и функциональные обязанности врача-инфекциониста в стационаре и КИЗ; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний по профилактике инфекционных заболеваний;

- оценка показателей работы отделения, КИЗ по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных; составление отчета о работе отделения, КИЗ;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы, чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- правовое регулирование труда медицинского персонала.

По специальности

- современная классификация инфекционных болезней; понятие об инфекционном процессе;

- этиология, эпидемиология инфекционных болезней (возбудитель, источник инфекции, пути передачи, эндемическая зона), саморегуляция эпидемиологического процесса, эпидемиология заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой; принципы эпидемиологического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- механизмы иммунитета и состояние системы иммунитета при инфекционных заболеваниях;

- патологоанатомические изменения в органах и тканях при инфекционных заболеваниях; морфологические и функциональные изменения в организме, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- патогенез, клиника, диагностика инфекционных заболеваний, лечение в стационаре и на догоспитальном этапе, включая редкие формы и краевую патологию; осложнения, профилактика, исходы;

- клиника, диагностика, лечение неотложных состояний в инфекционной патологии (инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок, тромбо-геморрагический синдром, лекарственный анафилактический шок, острая дыхательная недостаточность, острая недостаточность кровообращения, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, комы (мозговая, диабетическая, гипогликемическая), острые отравления);

- общие и функциональные методы исследования, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению (выделение возбудителя, специфические иммунологические реакции, сроки появления специфических антител, классы иммуноглобулинов, эндоскопия, рентгенологическое, радиологическое исследование, ЭЭГ, ЭКГ, эхография, компьютерная томография), интерпретация полученных результатов;

- показания и противопоказания к применению лекарственной терапии, специфическая и патогенетическая терапия, симптоматические средства, выбор оптимального сочетания лекарственных средств;

- показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации, физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов при инфекционных заболеваниях;

- особенности течения, диагностики и лечения инфекционных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, факторы риска;

- определение прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- проведение диспансеризации инфекционных больных;

- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике.

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, дифференциальная диагностика и диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, заболеваний органов пищеварения, экзантем неинфекционной природы, лекарственной болезни, абдоминальной формы инфаркта миокарда, гипертонического криза, пневмонии, нарушений мозгового кровообращения, основных заболеваний крови;

- клиника терапевтических заболеваний, осложняющих течение инфекционного процесса.

Консультирование

- оказание экстренной выездной консультативной помощи тяжелым и диагностически неясным больным, а также в условиях эпидемической вспышки.

Он может обеспечить руководство инфекционным отделением лечебно-профилактического учреждения (городского и районного), а также может быть использован в качестве ординатора этого отделения.

7.1. Врач-инфекционист детской больницы

Высшая квалификационная категория

Врач-инфекционист детской больницы, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, в том числе инфекционной службы; правовые вопросы;

- организация и структура инфекционной службы в СССР на республиканском, областном, районном уровне и основные направления борьбы с инфекционными болезнями; взаимодействие инфекционной службы с различными звеньями системы здравоохранения;

- организация медицинской помощи детям с инфекционной патологией; организация скорой и неотложной помощи детям;

- сбор и обработка информации об инфекционной заболеваемости;

- структура инфекционной заболеваемости и смертности у детей, факторы, влияющие на инфекционную заболеваемость и смертность;

- социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости и смертности детей;

- система профилактических противоэпидемических мероприятий;

- организация работы прививочного кабинета детской поликлиники;

- организация лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация деятельности детского инфекционного отделения; статистические методы оценки показателей деятельности детского инфекционного отделения;

- устройство и оснащение детского инфекционного отделения, планировка, оборудование; оборудование блока интенсивной терапии и реанимации для инфекционных больных;

- права и функциональные обязанности педиатра-инфекциониста; организация пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений и их причин; статистическая обработка полученных данных; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы;

- организация амбулаторно-поликлинической помощи детям с инфекционными заболеваниями; система выявления, учета, обслуживания детей с инфекционными заболеваниями в поликлинике; диспансерное наблюдение за переболевшими; формы взаимодействия поликлиники с санэпидслужбой, со стационаром;

- санитарно-гигиенические рекомендации при лечении инфекционных больных на дому;

- организация диспансеризации детского населения и инфекционных больных.

По специальности

- понятие об инфекции и инфекционном процессе;

- основные возбудители инфекционных болезней - патогенная микрофлора, характеристика; условно-патогенная микрофлора, факторы патогенности; вирусы, их строение, свойства;

- основы иммунитета;

- влияние окружающей среды на инфекционный процесс; проблемы внутрибольничных инфекций;

- аллергия и инфекционный процесс;

- иммунопрофилактика;

- основные синдромы при инфекционных болезнях (гипертермический, кардиальный, гипервентиляционный и др.);

- сепсис в структуре детской заболеваемости и смертности;

- классификация инфекционных заболеваний у детей;

- современные методы лабораторно-инструментальных методов исследования;

- методы интенсивной терапии ведущих синдромов и неотложных состояний при инфекционных болезнях у детей, основы реанимационных мероприятий;

- принципы этиотропной, патогенетической, диетотерапии, реабилитации инфекционных больных;

- капельные инфекции (современная характеристика); эпидемиология, этиология, патогенез дифтерии, скарлатины, коклюша, паракоклюша, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза;

- дифференциальная диагностика экзантем различной этиологии;

- менингококковая инфекция, клиническая характеристика, эпидемиология, классификация, дифференциальный диагноз;

- острые респираторные заболевания, энтеровирусная, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции, острый бронхит, сегментарная пневмония, этиология, клиника, эпидемиология, дифференциальный диагноз;

- острые кишечные инфекции: этиология, клиника, эпидемиология, дифференциальный диагноз (дизентерия, сальмонеллез, колинфекция, острые кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой, тифо-паратифозные заболевания);

- классификация и клиника вирусных гепатитов, дифференциальный диагноз;

- острые нейроинфекции; ведущие клинические синдромы, дифференциальный диагноз серозных и гнойных менингитов;

- карантинные и зоонозные инфекции - холера, чума, бруцеллез, туляремия, лептоспироз, токсоплазмоз, хламидиозы, лямблиоз, гельминтозы, пневмоцистоз;

- СПИД;

- оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке, ДВС - синдроме, судорожном синдроме, синдроме крупа, гипертермическом синдроме, анафилактическом шоке, отеке мозга, острой дыхательной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, печеночной коме, парезе кишечника, отравлениях, клинической смерти.

Смежная патология

- рахит, дистрофия, анемия, кардиопатии при острых инфекционных заболеваниях, неспецифический язвенный колит; дисбактериоз кишечника; синдром нарушенного кишечного всасывания; ангины; острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника;

- болезни кожи; токсикодермия; герпетиформная экзема Капоши; пиодермия; дерматомикозы; венерические болезни;

- клиника и диагностика острых состояний в педиатрии; дифференциальная диагностика этих состояний с инфекционными заболеваниями;

- острые отравления и интоксикации, дифференциальная диагностика; дезинфекционная терапия.

Консультирование

- оказание неотложной выездной консультативной помощи при тяжелых, диагностически трудных случаях, а также на вспышках инфекционных заболеваний.

Повышение квалификации и подготовка кадров

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, их основных положений;

- систематическое изучение публикаций периодической печати по специальности;

- активное участие в работе научного общества, выступление на его заседаниях; проведение научной работы клинического или экспериментального направления;

- систематическое самообразование, систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

По своим знаниям и опыту может быть использован в качестве заведующего крупным инфекционным отделением межобластной, республиканской больницы, консультативно-диагностического центра по инфекционным болезням; может работать в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-инфекционист детского лечебно-профилактического учреждения, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам: