Приложение 2. Акт проверки по пожарной безопасности

Приложение N 2
к приказу Комитета фармации
от 30 мая 1997 г. N 68

                               Акт

                    проверки по пожарной безопасности

                   от "____"_________________199   г.

     Комиссия в составе представителей: _________________________________

адрес предприятия: ______________________________________________________

Руководитель предприятия: _______________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

     1. Приказ о назначении лиц, ответственных  за  пожарную безопасность

_________________________________________________________________________

     1.1. По учреждению: Ф.И.О. _________________________________________

N _______ от ____________________________________________________________

     1.2. По структурным подразделениям

N _______ от ____________________________________________________________

     1.3. За хранение и применение ЛВЖ и ГЖ

Ф.И.О. __________________________________________________________________

N _______ от ____________________________________________________________

     2. Наличие планов эвакуации на случай пожара:

     3. Наличие боевого пожарного расчета:

в 1-ю смену _____________________________________________________________

во 2-ю смену ____________________________________________________________

     4. Наличие средств оповещения ______________________________________

     5. Ведение  журнала осмотра помещений дежурным администратором перед

закрытием предприятия ___________________________________________________

     6. Наличие инструкции по пожарной безопасности _____________________

     7. Проведение инструктажа __________________________________________

     8. Наличие первичных средств пожаротушения _________________________

их исправность __________________________________________________________

перезарядка огнетушителей _______________________________________________

     9. Наличие внутренних противопожарных гидрантов ____________________

     9.1. Их укомплектованность рукавами, наконечниками

     9.2. Срок их испытания (акт) _______________________________________

     10. Обозначение  эвакуационных  выходов  светящимися  табло  "Выход"

белого цвета на зеленом фоне ____________________________________________

     11. Наличие  акта  об  обработке  огнезащитным  составом  деревянных

конструкций, панелей N       от _________________________________________

     12. Состояние путей эвакуации ______________________________________

     12.1. Наличие  глухих  решеток  на   оконных   и   дверных   проемах

(исключение - помещения, где хранятся ядовитые и наркотические  вещества)

_________________________________________________________________________

     13. Перепланировка помещений без согласования с пожарной охраной ___

_________________________________________________________________________

     14. Установка кислородных баллонов в помещении аптеки ______________

     14.1. Установка кислородопроводов и эл. сетей (расстояние между ними

не менее 1 метра при открытой проводке) _________________________________

     15. Техническое состояние эл. сетей ________________________________

     15.1. Протокол   замеров   сопротивления   изоляции   и  заземляющих

устройств _______________________________________________________________

     Замечания по ведомости дефектов: ___________________________________

     15.2. Наличие аварийного освещения либо электрических фонарей ______

_________________________________________________________________________

     15.3. Электрощиты закрыты на замки _________________________________

- наличие исполнительной схемы __________________________________________

- наличие маркировки эл. щита ___________________________________________

     15.4. Профилактическое обслуживание эл. сетей осуществляется _______

_________________________________________________________________________

     15.5. Наличие  перегрузок питающих линий (подключение дополнительных

токоприемников без учета допустимой нагрузки эл. сети) __________________

     15.6. Наличие времянок _____________________________________________

     15.7. Наличие скруток в проводах ___________________________________

     15.8. Наличие некалиброванных плавких вставок

     15.9. Наличие эл. проводки с поврежденной изоляцией ________________

     15.10 Пользование плитками, кипятильником, чайником в помещениях, не

предназначенных для приема пищи _________________________________________

     16. Предписание Госпожнадзора

Было предложено выполнить мероприятия ___________________________________

Выполнено:_______________________________________________________________

     17. Предписание Мосэнергонадзора ___________________________________

Предложено устранить следующие нарушения ________________________________

Выполнено:_______________________________________________________________

     18. При осмотре помещений выявлено: ________________________________

     19. Наличие   информационной  таблички,   характеризующей   пожарную

опасность хранимого в помещении максимально допустимого кол-ва,  меры при

тушении пожара __________________________________________________________

     20. Хранение   лекарственных   средств  у  труб  радиаторов  и  труб

отопления

     21. Хранение ЛВЖ с другими материалами _____________________________

     22. Наличие механической приточно-вытяжной вентиляции ______________

     23. Наличие электроустановок во взрывоопасном исполнении ___________

     24. Наличие стеллажей с отбортовкой не менее 25 см _________________

     25. Наличие уклона пола от дверей __________________________________

     26. Наличие дверей с пределом огнестойкости не менее 0,6 часа ______

     27. Наличие  в материальной комнате    огнеопасных  веществ не более

100 кг __________________________________________________________________

     27.1. Наличие легковоспламеняющихся жидкостей не более 100 кг ______

     28. Наличие надписей:

"Огнеопасно", "Взрывоопасно", "Курить воспрещается" _____________________

"В случае пожара  звонить  по  телефону"  "Ответственный  за  обеспечение

пожарной безопасности" __________________________________________________

     29. Нарушения, выявленные в ходе проверки: _________________________

     30. Предписание: ___________________________________________________

     Руководитель предприятия                  Члены комиссии

__________________________________       ________________________________

     Примечание: ________________________________________________________