Приложение 1. Список лекарственных средств

Приложение 1
к инструкции о временном порядке
присвоения штриховых кодов
на лекарственные средства,
поставляемые по городскому заказу,
включая тендер (конкурсный отбор)

Список
лекарственных средств

     Наименование организации-заявителя: ________________________________

     Страна: ____________________________________________________________

     Адрес почтовый (с индексом): _______________________________________

     Телефон (с кодом страны и города): _________________________________

     Телефакс (c кодом страны и города): ________________________________

     E-main: ____________________________________________________________

     Контактное лицо: ___________________________________________________

N п/п	N и дата регистрации	Наименование лекарственного средства (субстанции)	Лекарственная форма, дозировка	Форма выпуска	Первичная упаковка	Кол-во лек. форм в первичной упаковке	Единичная упаковка	Кол-во первичных упаковок в единичной упаковке	Страна	Производитель	Код EAN-13
1	П-8-242 N 01845 30.05.90	Абактал	р-р д/инъекций 400 мг	ампулы		10			Словения	Lek D.D.	-
2	П-8-242 N 005866 27.03.95	Аганурин 600 ретард	тб ретард 600 мг	тб	блистер	10	коробка картонная	2	Словакия	Slovakofarma	8584005110602

Руководитель _________________

             МП

принят на регистрацию в Центр информации Комитета фармации:

Ответственный: ___________ " __ " ___ 199 г.