Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка для индивидуального жилищного строительства с последующим предоставлением в собственность бесплатно из земельных участков, находящихся в государственной собственности Смоленской области

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Смоленской области
от 11 сентября 2024 г. N 702

Форма

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                              исполнительного органа

                                          Смоленской области по вопросам

                                          государственной собственности

                                                 Смоленской области)

                                      ___________________________________

                                      __________________________________,

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                              (при наличии) заявителя)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      паспорт: __________________________

                                      __________________________________,

                                      орган, выдавший паспорт: __________

                                      __________________________________,

                                      дата выдачи паспорта _____________,

                                      почтовый адрес: ___________________

                                      __________________________________,

                                      телефон (факс) заявителя: ________,

                                      адрес электронной почты: __________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в аренду земельного участка для индивидуального жилищного строительства с последующим предоставлением в собственность бесплатно из земельных участков, находящихся в государственной собственности Смоленской области

     Прошу  на  основании  областного  закона  от  28.09.2012  N  66-з "О

предоставлении    земельных  участков  отдельным  категориям  граждан  на

территории  Смоленской области" предоставить в аренду земельный участок с

кадастровым    номером    ________    площадью  ___________  кв.  метров,

расположенный                                по                   адресу:

________________________________________________________,             для

индивидуального  жилищного  строительства с последующим предоставлением в

собственность бесплатно.

     Я  отношусь  к  льготной   категории   граждан   (отметить  одно  из

перечисленных оснований):

++

++  инвалид;

++

++  родитель, имеющий ребенка-инвалида;

++

++  гражданин, подвергшийся воздействию радиации вследствие катастрофы на

    Чернобыльской АЭС и других радиационных аварий и катастроф;

++

++ гражданин, утративший жилое помещение в результате стихийных бедствий;

++

++ вынужденный переселенец;

++

++ ветеран труда;

++

++ ветеран боевых действий.

     Ранее  мне  не  предоставлялись  земельные  участки  в собственность

бесплатно и в аренду по основаниям, предусмотренным федеральным  и  (или)

областным законодательством.

     К заявлению прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

    4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Способ направления ответа:

++

++ по почтовому адресу;

++

++ на электронную почту;

++

++ выдать лично.

Заявитель: _______________________________ "__" ___________ 20 ___ г.

                  (Ф.И.О., подпись)