Приложение N 5. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно для ведения садоводства, огородничества из земельных участков, находящихся в государственной собственности Смоленской области

Приложение N 5
к постановлению Правительства
Смоленской области
от 11 сентября 2024 г. N 702

Форма

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                            (наименование уполномоченного

                                        исполнительного органа Смоленской

                                      области по вопросам государственной

                                        собственности Смоленской области)

                                      ___________________________________

                                      __________________________________,

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                              (при наличии) заявителя)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      паспорт: __________________________

                                      __________________________________,

                                      орган, выдавший паспорт: __________

                                      __________________________________,

                                      дата выдачи паспорта _____________,

                                      почтовый адрес: ___________________

                                      __________________________________,

                                      телефон (факс) заявителя: ________,

                                      адрес электронной почты: __________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно для ведения садоводства, огородничества из земельных участков, находящихся в государственной собственности Смоленской области

     Прошу  на  основании  областного  закона  от  28.09.2012  N 66-з  "О

предоставлении    земельных  участков  отдельным  категориям  граждан  на

территории  Смоленской  области"  предоставить  в собственность бесплатно

земельный    участок    с  кадастровым  номером  ______________  площадью

__________        кв.        метров,       расположенный    по    адресу:

______________________________,  для  ведения садоводства, огородничества

(нужное подчеркнуть).

     Я  отношусь  к  льготной   категории   граждан   (отметить  одно  из

перечисленных оснований):

++

++  инвалид;

++

++  родитель, имеющий ребенка-инвалида;

++

++ ветеран труда.

     Ранее  мне  не  предоставлялись  земельные  участки  в собственность

бесплатно и в аренду по основаниям, предусмотренным федеральным  и  (или)

областным законодательством.

     К заявлению прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Способ направления ответа:

++

++ по почтовому адресу;

++

++ на электронную почту;

++

++ выдать лично.

Заявитель: _______________________________ "__" ___________ 20 ___ г.

                  (Ф.И.О., подпись)