Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению
Департамента социального
развития Тюменской области
от 26.08.2024 N 41-р

Приложение 5
к Порядку

Бланк территориального управления социальной защиты населения

                                  РЕШЕНИЕ

о признании гражданина

нуждающимся в социальном

обслуживании, в том числе

в социальных услугах по уходу

"___" __________ 20___ г.                                    N __________

     Рассмотрев заявление гражданина ___________________________________,

                                             фамилия имя отчество

зарегистрированное "___" _________ 20___ г. под N _________, на основании

пункта 1 части 1 статьи 15 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об

основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", в связи

с наличием обстоятельства, ухудшающего  или  способного ухудшить  условия

жизнедеятельности:   полная   или   частичная   утрата  способности  либо

возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно  передвигаться,

обеспечивать основные жизненные потребности в силу  заболевания,  травмы,

возраста  или  наличия  инвалидности,  руководствуясь  подразделом  _____

раздела _____ постановления Правительства Тюменской области от 03.10.2014

N  510-п  "Об   утверждении   Порядка  предоставления  социальных   услуг

поставщиками  социальных  услуг   в   Тюменской  области",  распоряжением

Департамента социального развития Тюменской области от _________ N ______

"Об утверждении Порядка определения индивидуальной потребности гражданина

в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах  по  уходу  в

рамках реализации пилотного проекта по созданию  системы  долговременного

ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами", принято решение:

     1. Признать гражданина _____________________________________________

                                         фамилия имя отчество

нуждающимся в социальном обслуживании, в том числе  в  социальных услугах

по уходу, в форме социального обслуживания на дому на срок до __________.

     2. Установить   при   определении   индивидуальной   потребности   в

социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, _____

_________________________________________________________________________

                   указывается: первый, второй, третий

уровень нуждаемости в уходе и включить в систему долговременного ухода за

гражданами пожилого возраста и инвалидами.

     Для   граждан,    имеющих   действующую   индивидуальную   программу

предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому,

в стационарной форме, при необходимости  включается  пункт  3  настоящего

решения:

     3. Решение от _______ N _____ о признании гражданина _______________

                                                     фамилия имя отчество

нуждающимся в социальном обслуживании ___________________________________

                       указывается форма (формы) социального обслуживания

и индивидуальную программу предоставления социальных услуг от ___________

N  _______  признать  утратившими  силу  с  даты  заключения  договора  о

предоставлении  социальных  услуг  с  поставщиком  социальных  услуг   на

основании индивидуальной  программы  предоставления  социальных  услуг  в

соответствии с настоящим решением.

_______________________    __________________    ________________________

       должность                подпись             расшифровка подписи

М.П.

Бланк территориального управления социальной защиты населения

                                  РЕШЕНИЕ

о признании гражданина

нуждающимся в социальном

обслуживании

"___" __________ 20___ г.                                    N __________

     Рассмотрев заявление гражданина ___________________________________,

                                             фамилия имя отчество

зарегистрированное "___" _________ 20___ г. под N _________, на основании

пункта (ов) части 1 статьи 15 Федерального  закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ

"Об основах социального обслуживания  граждан  в  Российской  Федерации",

пункта (ов) ______ Перечня,  утвержденного  постановлением  Правительства

Тюменской  области от 11.09.2014 N 487-п  "Об  утверждении  перечня  иных

обстоятельств, при наличии которых  гражданин  признается  нуждающимся  в

социальном обслуживании", в связи  с  наличием  следующих  обстоятельств,

ухудшающих или способных ухудшить условия жизнедеятельности: ____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

руководствуясь  подразделом ____ раздела ____ постановления Правительства

Тюменской  области  от  03.10.2014  N  510-п   "Об   утверждении  Порядка

предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Тюменской

области",  распоряжением   Департамента  социального  развития  Тюменской

области  от  __________  N  ________  "Об утверждении Порядка определения

индивидуальной потребности гражданина в социальном  обслуживании,  в  том

числе в социальных услугах по уходу в рамках реализации пилотного проекта

по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста

и инвалидами", принято решение:

     1. Признать гражданина _____________________________________________

                                       фамилия имя отчество

нуждающимся в социальном обслуживании ___________________________________

_________________________________________________________________________

           указывается форма (формы) социального обслуживания

на срок до _____________________________________________________________.

в   отношении  граждан,  признанных  нуждающимися  в  форме   социального

обслуживания  на  дому   (при  суммарном  количестве  баллов от 3,5 до 15

баллов):

     2.    При    определении  индивидуальной  потребности  в  социальном

обслуживании,  в том числе в социальных услугах по уходу в рамках системы

долговременного  ухода  за  гражданами  пожилого  возраста  и инвалидами,

уровень нуждаемости в уходе не установлен.

     либо  в  отношении  граждан,  признанных  нуждающимися  в социальном

обслуживании  в  стационарной  форме  социального  обслуживания,  граждан

трудоспособного    возраста,   не  имеющих  инвалидности,  нуждающихся  в

постоянной    посторонней    помощи,  не  способных  к  самообслуживанию,

самостоятельному  передвижению  в  силу заболевания, травмы, возраста или

наличия  инвалидности,  признанных нуждающимися в социальном обслуживании

в форме на дому (при суммарном количестве баллов от 15,5 до 55 баллов):

     2.    При    определении  индивидуальной  потребности  в  социальном

обслуживании,  в том числе в социальных услугах по уходу в рамках системы

долговременного  ухода  за  гражданами  пожилого  возраста  и инвалидами,

установление уровня нуждаемости в уходе не предусмотрено.

     Для    граждан,    имеющих    действующую  индивидуальную  программу

предоставления  социальных  услуг  в  форме  социального  обслуживания на

дому,   в  стационарной  форме,  при  необходимости  включается  пункт  3

настоящего решения:

     3. Решение от _______ N _____ о признании гражданина _______________

                                                     фамилия имя отчество

нуждающимся в социальном обслуживании ___________________________________

                       указывается форма (формы) социального обслуживания

и индивидуальную программу предоставления социальных услуг от ___________

N  _______  признать  утратившими  силу  с  даты  заключения  договора  о

предоставлении   социальных  услуг  с  поставщиком  социальных  услуг  на

основании индивидуальной  программы  предоставления  социальных  услуг  в

соответствии с настоящим решением.

_______________________    __________________    ________________________

       должность                подпись             расшифровка подписи

М.П.