Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку предоставления работникам
муниципальных образовательных организаций
города Барнаула компенсации на возмещение
стоимости путевок на санаторно-курортное
лечение в санаториях, профилакториях,
расположенных на территории
Алтайского края, и на оздоровление

                                   В    комитет    по    образованию

                                   города Барнаула

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

           фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                     субъекта персональных данных

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

                                     адрес места жительства

___________________________________________________________________,

                    субъекта персональных данных

основной документ, удостоверяющий личность _________________________

                                             наименование и номер

____________________________________________________________________

            основного документа, удостоверяющего личность

                   субъекта персональных данных,

___________________________________________________________________,

 сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе

настоящим подтверждаю свое согласие комитету  по  образованию города

Барнаула  на  обработку   моих   персональных данных в  соответствии

с    требованиями   Федерального закона   от   27.07.2006   N 152-ФЗ

"О персональных данных".

Перечень персональных данных,  на  обработку которых дается согласие

(сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):

		фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
		место жительства, пол, возраст;
		дата и место рождения;
		личная подпись;
		номер, дата выдачи основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о выдавшем основной документ органе;
		почтовый адрес для направления корреспонденции, телефон;
		иные персональные данные, содержащиеся в документах, предоставляемых в комитет по образованию города Барнаула.

Персональные   данные   передаются   в   целях получения компенсации

на возмещение  стоимости  путевки  на  санаторно-курортное   лечение

в санатории, профилактории, расположенных на территории   Алтайского

края, и на оздоровление.

Персональные   данные   передаются   с   согласием    их   обработки

с использованием средств автоматизации или без  использования  таких

средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение   (обновление,  изменение),   извлечение,   использование,

предоставление,   доступ,   обезличивание,   блокирование, удаление,

уничтожение персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных  действует  неограниченное

время (бессрочно).

Условием    прекращения   обработки   персональных  данных  является

поступление в комитет по образованию   города Барнаула   письменного

заявления о прекращении  обработки   персональных данных с указанием

даты прекращения действия согласия.

Уведомлен (-а),   что   в   случае  отзыва согласия   на   обработку

персональных   данных   комитет   по   образованию   города Барнаула

продолжает  обработку  персональных  данных  субъектов  персональных

данных  без   их   согласия   при   наличии   оснований,   указанных

в    пунктах 2-11    части 1     статьи 6,     части 2    статьи 10,

части 2 статьи 11     Федерального закона   от   27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных".

Подтверждаю,    что    ознакомлен (-а)   с    Федеральным    законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права  и обязанности

в области   защиты   персональных данных мне известны   и   понятны,

согласие на  обработку  персональных данных  даю  свободно, с учетом

воли и в своих интересах.

_________________________ _______________ "___" ______________ 20___

 Ф.И.О. (последнее - при

    наличии) субъекта

   персональных данных