Приложение 3. Журнал учета выданных удостоверений, подтверждающих статус многодетной семьи

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача удостоверения,
подтверждающего статус
многодетной семьи"

Форма

Журнал
учета выданных удостоверений, подтверждающих статус многодетной семьи

N п/п	Дата регистрации заявления	Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя	Адрес места жительства (пребывания)	Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность)	Дата выдачи удостоверения (дубликата удостоверения)	Личная подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7