Приложение

Приложение
к Порядку определения
среднегодового количества животных без
владельцев, подлежащих отлову на территории
муниципальных образований, расположенных
на территории Свердловской области

Форма

                                Информация

         муниципального образования, расположенного на территории

     Свердловской области, об осуществлении мероприятий по обращению

       с животными без владельцев за счет средств местного бюджета

_________________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования, расположенного

                  на территории Свердловской области)

                              за 20___ год

Номер строки	Наименование показателя	Количество (голов)		Сумма израсходованных средств (рублей)	Пояснение
		собак	кошек
1	2	3	4	5	6
1.	Осталось животных без владельцев в приюте для животных на 1 января отчетного периода			X
2.	Отлов животных без владельцев
3.	Транспортировка животных без владельцев
4.	Содержание животных без владельцев, всего из них:
5.	лечение			X
6.	вакцинация			X
7.	маркирование			X
8.	Стерилизация животных без владельцев
9.	Прочие мероприятия по содержанию животных без владельцев
10.	Выбыло животных без владельцев из приюта на отчетную дату (стр.11+стр.12+стр.13+стр.14+ стр.15+стр.16), всего из них:
11.	пристройство животных без владельцев			X
12.	возврат животных без владельцев на прежние места их обитания
13.	смерть животных без владельцев при транспортировке или при содержании в приюте			X
14.	умерщвление животных без владельцев (по показаниям)			X
15.	возврат животных без владельцев прежнему владельцу			X
16.	выбыло животных без владельцев из приюта по иным причинам			X
17.	Осталось в приюте животных без владельцев на отчетную дату (стр.1+стр.2-стр.10)			X
18.	Всего	X	X		X

     Примечания:

     1.  В  строке 6 в графе 6 указывается отклонение количества животных

без  владельцев,  в  отношении которых произведены расходы на вакцинацию,

указанного  в  строке 6 в графах 3 и 4, от общего количества животных без

владельцев,  оставшихся  в  приюте  для  животных  на  1 января отчетного

периода,  и отловленных животных без владельцев, указанного в строках 1 и

2  в  графах  3  и 4, и причины отклонения (не заполняется при отсутствии

отклонений).

     2.  В  строке 7 в графе 6 указывается отклонение количества животных

без  владельцев, в отношении которых произведены расходы на маркирование,

указанного  в  строке 7 в графах 3 и 4, от общего количества животных без

владельцев,  оставшихся  в  приюте  для  животных  на  1 января отчетного

периода,  и отловленных животных без владельцев, указанного в строках 1 и

2  в  графах  3  и 4, и причины отклонения (не заполняется при отсутствии

отклонений).

     3.  В  строке 8 в графе 6 указывается отклонение количества животных

без  владельцев, в отношении которых произведены расходы на стерилизацию,

указанного  в  строке 8 в графах 3 и 4, от общего количества животных без

владельцев,  оставшихся  в  приюте  для  животных  на  1 января отчетного

периода,  и отловленных животных без владельцев, указанного в строках 1 и

2  в  графах  3  и 4, и причины отклонения (не заполняется при отсутствии

отклонения).

     4.  В  строке  9 в графе 6 указывается расшифровка суммы расходов по

прочим мероприятиям на содержание животных без владельцев.

     5.  В  строке  13  в графе 6 указываются причины смерти животных без

владельцев (не заполняется при отсутствии показателей в графах 3 и 4).

     6.  В  строке  14 в графе 6 указываются причины умерщвления животных

без  владельцев  (не  заполняется при отсутствии показателей в графах 3 и

4).

     7.  В  строке 16 в графе 6 указываются иные причины выбытия животных

без  владельцев  из  приюта  для  животных (не заполняется при отсутствии

показателей в графах 3 и 4).

Руководитель органа местного самоуправления

муниципального образования, расположенного

на территории Свердловской области _________ ____________________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)

м.п.

Дата _________________

Исполнитель (должность) __________________ ______________________________

                            (подпись)                 (Ф.И.О)

Телефон, адрес электронной почты ________________________________________