Приложение N 1. Представление к награждению гражданина наградой муниципального образования "Городской округ Серпухов Московской области" знак отличия "Князь Серпуховский Владимир Храбрый"

Приложение N 1
к Положению о награде
муниципального образования
"Городской округ Серпухов
Московской области" знак отличия
"Князь Серпуховский Владимир Храбрый"

Представление
к награждению гражданина наградой муниципального образования "Городской округ Серпухов Московской области" знак отличия "Князь Серпуховский Владимир Храбрый"

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _________________________________________________

3. Должность ________________________________________________________________

4. Место работы ______________________________________________________________

(полное название организации)

_____________________________________________________________________________

5. Образование (какое учебное заведение и в каком году окончил (а)) ________________

_____________________________________________________________________________

6. Общий стаж работы __________, стаж работы в данной организации

_____________________________________________________________________________

7. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

_____________________________________________________________________________

(основные результаты и конкретные дости