Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год (г. Петрозаводск, 30 августа 2024 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 9
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год

"30" августа 2024 года

г. Петрозаводск

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Карелия от 28 декабря 2023 года N 650-П, Стороны: Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее Министерство здравоохранения) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия А.И. Хейфеца,

Карельский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,

Региональная общественная организация "Союз главных врачей учреждений здравоохранения Республики Карелия" в лице директора А.А. Романова,

Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина,

на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия от 30 августа 2024 года заключили настоящее Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год о нижеследующем:

1. В разделе III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год (распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2024 года):

1.1. в пункте 3.1. слова "10 744,90 рублей" заменить словами "10 645,23 рублей";

1.2. в пункте 3.2.1. слова "10 544,13 рублей" заменить словами "10 572,57 рублей";

1.3. в пункте 3.3.1. слова "2 617,46 рублей" заменить словами "2 640,05 рублей".

2. В Приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи" (распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2024 года):

2.1. Дополнить пункт 5 подпунктом 24:

"5.24. Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей в амбулаторных условиях.".

2.2. Исключить пункт 8.1.

2.3. Считать пункт 8.2 пунктом 8.1.

2.4. изложить пункт 11.1 в новой редакции:

"11.1. Оплата диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) по тарифам, установленным Приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению, с учетом группы заболеваний.".

2.5. изложить пункт 11.6. в следующей редакции:

"11.6. Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:

при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;

при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина.".

2.6. изложить пункт 11.7. в следующей редакции:

"11.7. Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансерному наблюдению работающих граждан.".

2.7. пункт 15 дополнить подпунктом 28:

"28). Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей.".

2.8. пункт 27 дополнить словами "эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей.".

2.9. исключить подпункты 4, 5 из пункта 48.

2.10. изложить пункт 156 в следующей редакции:

"156. Не подлежит оплате за счет средств ОМС оказание СМИ в следующих случаях:

1) дежурство бригады СМП на массовых мероприятиях, а также при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, катастрофах при отсутствии пострадавших;

2) незастрахованным по ОМС лицам;

3) не идентифицированным в системе ОМС лицам;

4) при транспортировке пациента, не нуждающегося в госпитализации;

5) при следующих результатах обращения за медицинской помощью: больной не найден на месте, адрес не найден, ложный вызов, больной увезен до прибытия скорой помощи, вызов отменен, отказ от помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия СМП;

6) вызовы по поводу ухудшения заболеваний, оплата которых предусмотрена за счет других источников финансирования (фтизиатрия, наркология, психиатрия, венерология);

7) вызов СМП для констатации смерти;

8) оказание паллиативной помощи (в том числе, выполнение плановых инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков по назначению врача).".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Изложить в новой редакции следующие приложения:

- приложение N 7 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" (с 1 сентября 2024 года);

- приложение N 8 "Тарифы на медицинские услуги" (с 1 августа 2024 года);

- приложение N 9 "Тарифы на проведение профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп населения" (с 1 августа 2024 года);

- приложение N 11 "Тарифы для межучрежденческих расчетов" (с 1 августа 2024 года, за исключением раздела 7 "Тарифы на услуги централизованной клинико-диагностической лаборатории на базе ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К.А.", распространяющего свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 года);

- приложение N 38 "Подушевые нормативы финансирования для расчета размера штрафов для уплаты медицинской организацией за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" (с 1 августа 2024 года).

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения

Республики Карелия ______________________________________________

ГУ ТФОМС РК ___________________________________________________

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" __________________________

Республиканская организация профсоюза

работников здравоохранения _______________________________________

РОО "Союз главных врачей учреждений

здравоохранения Республики Карелия" _______________________________