Приложение

Приложение
к приказу Департамента государственного
жилищного и строительного надзора
Свердловской области
от 19.02.2024 N 104-А
"О внесении изменений в Положение об
Общественном совете при Департаменте
государственного жилищного и
строительного надзора Свердловской
области, утвержденное приказом
Департамента государственного жилищного
и строительного надзора Свердловской
области от 28.06.2017 N 63-А "Об
Общественном совете при Департаменте
государственного жилищного и строительного
надзора Свердловской области"

Приложение N 3
к Положению об Общественном совете при
Департаменте государственного жилищного
и строительного надзора Свердловской
области, утвержденному приказом Департамента
государственного жилищного и строительного
надзора Свердловской области от 28.06.2027 N 63-А
"Об Общественном совете при Департаменте
государственного жилищного и строительного
надзора Свердловской области"

                                  Директору Департамента государственного

                                  жилищного и строительного надзора

                                  Свердловской области

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                                   (ФИО)

                                  Председателю Общественного совета/

                                  Председателю Общественной палаты

                                  Свердловской области

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                                   (ФИО)

                              ИНФОРМАЦИЯ

  об отсутствии конфликта интересов у члена/председателя Общественного

   совета при Департаменте государственного жилищного и строительного

                     надзора Свердловской области

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

            (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ___________ N __________ выдан ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (дата выдачи и наименование органа, выдавшего паспорт)

     являясь     членом    Общественного    совета    при    Департаменте

государственного  жилищного  и строительного надзора Свердловской области

(далее  -  Департамент) в соответствии с пунктом 55 Типового положения об

Общественном  совете  при  областном  или  территориальном исполнительном

органе    государственной   власти  Свердловской  области,  утвержденного

постановлением    Правительства  Свердловской  области  от  12.05.2017  N

331-ПП,  в соответствии с пунктом 56 Положения об Общественном совете при

Департаменте    государственного    жилищного   и  строительного  надзора

Свердловской  области,  утвержденного приказом Департамента от 28.06.2017

N  63-А,  информирую об отсутствии у меня конфликта интересов, связанного

с осуществлением полномочий члена/председателя Общественного совета.

     Под  конфликтом  интересов  понимается  ситуация, при которой личная

заинтересованность    члена    Общественного    совета  либо  воздействие

(давление)  на  члена  Общественного  совета влияет или может повлиять на

надлежащее  исполнение  им  своих  полномочий и при которой возникает или

может  возникнуть  противоречие  между  личной  заинтересованностью члена

Общественного    совета    и   законными  интересами  граждан  Российской

Федерации,  общественных  объединений  и  иных  организаций,  референтных

групп, способное привести к причинению вреда этим законным интересам.

"__"______________ 20__ года                   __________________________

                                                 (подпись, И.О. Фамилия)