Приложение N 7. Программа социальной адаптации

Приложение N 7
к порядку оказания государственной
социальной помощи, в том числе
на основании социального контракта
от 17.09.2024 N 1-3.11-787/24

                     ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ

Получатель  государственной  социальной помощи  на основании  социального

контракта: ____________________________________________________________ -

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

               адрес места жительства либо пребывания)

Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия	Квалификация	Стаж работы общий	Последнее место работы и стаж	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы
1	2	3	4	5	6

Срок действия программы социальной адаптации

_________________________________________________________________________

                         (указать период)

План мероприятий по социальной адаптации на ____________________ 20___ г.

                                                  (месяц)

и предоставления отчетности за период __________________________ 20___ г.

                                                  (месяц)

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Ответственные исполнители	Организации, индивидуальные предприниматели, с которыми заключен договор	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5	6

I. Необходимое взаимодействие:

1) с государственным учреждением службы занятости населения _____________

_________________________________________________________________________

2) с органами местного самоуправления ___________________________________

3) иными органами _______________________________________________________

II. Необходимость  прохождения  профессионального  обучения или получения

дополнительного профессионального образования ___________________________

_________________________________________________________________________

III. Необходимость в оказании содействия:

1) в получении мер социальной поддержки _________________________________

_________________________________________________________________________

2) в направлении на ежегодное прохождение  профилактического медицинского

осмотра   или  диспансеризации,  а  также  на  проведение   вакцинации  в

соответствии  с национальным  календарем  профилактических  прививок  при

отсутствии медицинских противопоказаний:

3) в   направлении   несовершеннолетних   членов   семьи   в   дошкольную

образовательную организацию:

_________________________________________________________________________

4) в организации ухода за нетрудоспособными членами семьи: ______________

5) в  получении  иных  видов  поддержки  в  соответствии  с  нормативными

правовыми актами края ___________________________________________________

Председатель комиссии                 Заявитель

__________________________________    ___________________________________

__________________________________    ___________________________________

Дата "__" _____________ 20__          Дата "__" _____________ 20__

Члены комиссии: _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)

                Дата "__" _____________ 20__

Председатель комиссии                 Заявитель

__________________________________    ___________________________________

__________________________________    ___________________________________

Дата "__" _____________ 20__           Дата "__" _____________ 20__

IV. Заключение  об оценке  выполнения  мероприятий  программы  социальной

адаптации   (в  течение  последнего  месяца  срока  действия  социального

контракта) или о целесообразности  продления  срока  действия социального

контракта _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок действия социального контракта продлить на _________________________

                                                    (указать период)

                                             Дата "__" _____________ 20__

Председатель комиссии                 Заявитель

__________________________________    ___________________________________

__________________________________    ___________________________________

Дата "__" _____________ 20__           Дата "__" _____________ 20__

V. Отчет об оценке  эффективности  реализации  социального  контракта  (в

течение  пятого  месяца  после   окончания   срока  действия  социального

контракта):

1) сведения   о  среднедушевом   доходе   семьи   (одиноко   проживающего

гражданина) за три месяца, следующие за месяцем истечения  срока действия

социального контракта, в сравнении со среднедушевым доходом, рассчитанным

при подаче заявления ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) оценка  условий  жизни  семьи  (одиноко  проживающего  гражданина)  по

окончании срока действия социального контракта __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) Вывод ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии _________________ (подпись)

Члены комиссии: _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)

                _______________________ (подпись)