Приложение

Приложение
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 23.09.2024 N 426-УГ

Форма

                                           ______________________________

                                           (должность, инициалы и фамилия

                                           руководителя государственного

                                            органа Свердловской области)

                                           от ___________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                           ______________________________

                                               (замещаемая должность)

                                           ______________________________

                                                (адрес регистрации)

                                           ______________________________

                                               (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  принять  меня  на  учет  государственных гражданских служащих

Свердловской  области,  имеющих  право  на  предоставление  субсидии  для

осуществления  части  расходов  на  приобретение жилого помещения за счет

средств  областного  бюджета, а также членов семьи, проживающих совместно

со мной:

     1. _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество члена семьи с указанием степени родства)

     2. _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество члена семьи с указанием степени родства)

     Об    изменении    состава    членов  семьи  и  иных  обстоятельств,

подтверждаемых  прилагаемыми  документами, обязуюсь сообщить в течение 30

рабочих дней со дня наступления соответствующих изменений.

Приложение*:

     1. _________________________________________________________________

                      (наименование, реквизиты документа)

     2. _________________________________________________________________

                      (наименование, реквизиты документа)

_______________  ________________________

   (подпись)       (инициалы, фамилия)

"__"_____________ 20__ года

(дата составления заявления)

Заявление принял:

_______________  ________________________

   (подпись)       (инициалы, фамилия)

"__"_____________ 20__ года

 (дата принятия заявления)

-----------------------------

     *Указываются  документы,  предусмотренные  пунктом  10  Положения  о

порядке  и  условиях  предоставления государственным гражданским служащим

Свердловской   области  субсидии  для  осуществления  части  расходов  на

приобретение  жилого  помещения  за  счет  средств  областного  бюджета и

определения ее размера, утвержденного Губернатором Свердловской области.