Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к постановлению Администрации
Ненецкого автономного округа
от 25.09.2024 N 223-п
"О внесении изменений
в Положение о предоставлении
единовременной компенсационной
выплаты гражданам пожилого
возраста ко Дню пожилого человека"
Положение
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты гражданам пожилого возраста ко Дню пожилого человека
1. Настоящее Положение разработано в соответствии со статьей 11 закона Ненецкого автономного округа от 20.12.2013 N 121-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" (далее - Закон) и устанавливает порядок предоставления единовременной компенсационной выплаты ко Дню пожилого человека (1 октября).
2. Право на получение единовременной компенсационной денежной выплаты имеют граждане, проживающие на территории Ненецкого автономного округа: женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет (по состоянию на 1 октября текущего года включительно) и имеющие по состоянию на 1 октября текущего года стаж работы в Ненецком автономном округе не менее 15 лет либо срок проживания которых в Ненецком автономном округе при условии наличия установленной гражданину I, II или III группы инвалидности составляет не менее 20 лет (далее - денежная выплата, гражданин, заявитель).
3. Размер денежной выплаты определяется в соответствии со статьей 10 Закона.
4. Заявление о предоставлении денежной выплаты гражданам пожилого возраста ко Дню пожилого человека (далее - заявление) по форме согласно Приложению 1 к настоящему Положению и документы согласно Перечню сведений и документов, необходимых для принятия решения, установленные в Приложении 2 к настоящему Положению (далее - Перечень сведений и документов), подаются однократно в срок до 31 октября (включительно) текущего года в государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения" (далее - Учреждение) заявителем либо его представителем на бумажном носителе через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ) либо в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг" (далее - Единый портал) при наличии технической возможности.
5. При направлении заявления через МФЦ днем обращения в Учреждение считается день подачи заявления с прилагаемыми документами в МФЦ. При этом подтверждение личности осуществляется на основании предъявленного заявителем документа, удостоверяющего личность. Передача МФЦ заявления с прилагаемыми документами в Учреждение осуществляется в срок не позднее рабочего дня, следующего за днем получения МФЦ заявления и документов от гражданина.
6. При подаче заявления с прилагаемыми документами в форме электронного документа с использованием Единого портала днем обращения считается дата поступления в государственную информационную систему Ненецкого автономного округа "Адресная социальная помощь" (далее - информационная система) заявления с прилагаемыми документами. Подача заявления посредством Единого портала осуществляется с использованием простой электронной подписи при условии, что личность заявителя установлена при личном приеме при выдаче ключа простой электронной подписи.
7. Срок регистрации в Учреждении документов, представленных гражданином, составляет:
1) 1 рабочий день со дня поступления заявления с прилагаемыми документами в Учреждение - в случае подачи заявления с прилагаемыми документами через МФЦ;
2) 1 рабочий день со дня поступления заявления в информационную систему - в случае подачи заявления с использованием Единого портала.
8. Сведения о ходе рассмотрения заявления, результат рассмотрения заявления размещаются в личном кабинете заявителя на Едином портале (при условии авторизации заявителя) вне зависимости от способа обращения.
9. Документы и сведения в соответствии с Перечнем сведений и документов, запрашиваются, в том числе с использованием информационной системы, в рамках межведомственного взаимодействия в органах и (или) организациях, в распоряжении которых они находятся, в течение 2 рабочих дней со дня регистрации в Учреждении представленных гражданином документов, и (или) представляются заявителем (в зависимости от сложившейся конкретной жизненной ситуации).
10. В случае если заявление подано с использованием Единого портала заявитель представляет документы и сведения в соответствии с Перечнем сведений и документов (в зависимости от сложившейся конкретной жизненной ситуации) в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления в Учреждении.
11. Срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не может превышать 5 рабочих дней со дня поступления межведомственного запроса в орган и (или) организацию.
Должностное лицо и (или) работник органа или организации, не представившие (несвоевременно представившие) документы и сведения, запрошенные Учреждением и находящиеся в распоряжении органа или организации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
12. Документы (сведения) компетентного органа иностранного государства представляются заявителем с заверенным переводом на русский язык в соответствии с законодательством Российской Федерации.
13. Копии представляемых гражданином документов должны быть заверены в установленном законодательством Российской Федерации порядке или представлены с предъявлением подлинника. Копии документов, представленные с предъявлением подлинников, после проверки их соответствия оригиналам заверяются лицом, принимающим документы.
14. Заявитель несет ответственность за неполноту и недостоверность документов (сведений), указанных в заявлении, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
15. Основаниями для отказа в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления денежной выплаты, являются:
1) неустановление личности лица, обратившегося за предоставлением денежной выплаты (не предъявление документа, удостоверяющего личность, предъявление документа, удостоверяющего личность, с истекшим сроком действия);
2) неподтверждение полномочий представителя гражданина;
3) подача заявления и документов в электронной форме с нарушением установленных требований;
4) представленные документы содержат подчистки и исправления текста, не заверенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
5) документы содержат повреждения, наличие которых не позволяет в полном объеме использовать информацию и сведения, содержащиеся в документах для предоставления денежной выплаты;
6) заявление подано способом, не предусмотренным настоящим Положением.
16. Решения об отказе в приеме заявления и документов по основаниям, предусмотренным подпунктами 1-2 пункта 15, принимаются МФЦ, решения об отказе в приеме заявления и документов по основаниям, предусмотренным подпунктами 4-6 пункта 15, принимаются Учреждением.
17. Решение об отказе в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления выплаты:
1) вручается гражданину в день обращения в МФЦ, в случае подачи заявления через МФЦ;
2) направляется гражданину в личный кабинет на Едином портале не позднее первого рабочего дня, следующего за днем подачи заявления через Единый портал.
18. Основаниями для отказа в назначении денежной выплаты являются:
1) несоответствие гражданина критериям, установленным пунктом 2 настоящего Положения;
2) непредставление гражданином документов и сведений, предусмотренных Перечнем сведений и документов, в случае если такие документы и сведения подлежат представлению гражданином в соответствии с Приложением 2 к настоящему Положению;
3) несоблюдение установленных статьей 11 Федерального закона от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи" условий признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи в документах, представленных в электронном виде;
4) документы и сведения, представленные заявителем, противоречат документам и сведениям, полученным в рамках межведомственного взаимодействия;
5) представленные заявителем документы или сведения утратили силу на момент обращения за денежной выплатой;
6) неполное заполнение полей в форме заявления, в том числе в интерактивной форме заявления на Едином портале (недостоверное, некорректное заполнение);
7) гражданин является получателем денежной выплаты (выплата назначена).
19. При наличии одного из оснований, предусмотренных пунктом 18 настоящего Положения, Учреждением принимается решение об отказе в назначении денежной выплаты.
20. Решение о назначении либо об отказе в назначении денежной выплаты принимается Учреждением в форме распоряжения не позднее 9 рабочих дней со дня обращения гражданина.
21. Учреждение в день принятия решения о предоставлении либо об отказе в назначении денежной выплаты направляет заявителю уведомление в личный кабинет на Едином портале в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица.
При необходимости заявитель может получить экземпляр электронного документа на бумажном носителе в МФЦ.
22. Отказ в назначении денежной выплаты не препятствует обращению гражданина в Учреждение с заявлением о ее назначении в случае возникновения оснований для ее назначения.
23. Заявление и сведения (документы) для получения денежной выплаты граждане представляют в Учреждение один раз при первичном обращении.
24. Перечисление денежных средств производится Учреждением через кредитные организации или организацию федеральной почтовой связи в срок:
1) с 20 по 30 сентября текущего года - гражданам, в отношении которых принято решение о предоставлении денежной выплаты до 20 сентября текущего года;
2) до 30 ноября текущего года - гражданам, в отношении которых принято решение о предоставлении денежной выплаты после 20 сентября текущего года и которые обратились за предоставлением денежной выплаты до 31 октября текущего года.
В последующие годы перечисление денежной выплаты осуществляется Учреждением ежегодно в срок с 20 по 30 сентября текущего года.
25. В целях подтверждения права на получение выплаты Учреждение ежегодно в срок до 1 сентября текущего года осуществляет проверку наличия следующих обстоятельств:
1) переезд гражданина на постоянное место жительства за пределы Ненецкого автономного округа;
2) смерть гражданина, а также в случае признания его в установленном порядке умершим или безвестно отсутствующим;
3) несоответствие гражданина категории, установленной пунктом 2 настоящего Положения.
26. В целях проверки наличия (отсутствия) оснований для отказа в прекращении выплаты, указанных в пункте 25 настоящего Положения, сведения, необходимые для принятия решения о предоставлении, либо отказе в предоставлении выплаты запрашиваются, Учреждением в рамках межведомственного взаимодействия в органах и (или) организациях, в распоряжении которых они находятся.
27. В случае отсутствия информации, указанной в подпункте 3 пункта 25 настоящего Положения на дату 1 сентября текущего года, Учреждение повторно в срок до 31 октября текущего года осуществляет проверку наличия основания.
28. При наличии одного или нескольких оснований, предусмотренных пунктом 25 настоящего Положения, Учреждение в течение 2 рабочих дней принимает решение о прекращении выплаты в форме распоряжения.
29. Учреждение в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения о прекращении выплаты направляет гражданину письменное уведомление, с указанием причин прекращения выплаты, в личный кабинет на Едином портале в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица (за исключением случая смерти гражданина).
30. Гражданин, получающий денежную выплату, в целях изменения способа доставки денежных средств, включая изменение реквизитов счета в кредитной организации, по которым производится начисление денежных средств, вправе обратиться с заявлением одним из способов, указанных в пункте 4 по форме согласно Приложению 3 к настоящему Положению.
31. Гражданин, в целях изменения персональных данных, вправе обратиться с заявлением одним из способов, указанных в пункте 4 по форме согласно Приложению 4 к настоящему Положению.
32. Гражданин несет ответственность за представление несоответствующих действительности сведений или сокрытие обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии у него права на получение денежной выплаты.
33. Основания для отказа в изменении способа доставки и изменения персональных данных являются:
1) гражданин не является получателем единовременной компенсационной выплаты;
2) непредставление гражданином документов и сведений, в случае если такие документы и сведения подлежат представлению заявителем;
3) несоблюдение установленных статьей 11 Федерального закона от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи" условий признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи в документах, представленных в электронном виде;
4) документы и (или) сведения, представленные заявителем, противоречат документам и (или) сведениям, полученным в рамках межведомственного взаимодействия;
5) представленные заявителем документы или сведения утратили силу на момент обращения за денежной выплатой;
6) неполное заполнение полей в форме заявления, в том числе в интерактивной форме заявления на Едином портале (недостоверное, некорректное заполнение).
34. Сумма денежной выплаты, излишне выплаченная гражданам вследствие представления ими недостоверных сведений, а также сокрытия обстоятельств, влияющих на право получения указанной выплаты, возмещаются Учреждению этими гражданами, а в случае возникновения спора - взыскиваются в судебном порядке.
35. Сведения о гражданах, получивших денежную выплату, а также другие сведения, предусмотренные законодательством Российской Федерации, размещаются Учреждением в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" (далее - единая цифровая платформа) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Получение информации из единой цифровой платформы о получателях денежной выплаты, ее обработка и использование осуществляются согласно законодательству Российской Федерации.
36. Финансирование денежной выплаты, а также расходов, связанных с ее доставкой и перечислением, осуществляется за счет средств окружного бюджета.
Приложение 1
к Положению о предоставлении
единовременной компенсационной
выплаты гражданам пожилого
возраста ко Дню пожилого человека
В государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения"
________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Заявление
о предоставлении денежной
выплаты гражданам пожилого возраста
ко Дню пожилого человека
1. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
страховой номер индивидуального лицевого счета _________________________
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства _________________________________________________
адрес места пребывания _________________________________________________
номер телефона _________________________________________________________
адрес электронной почты ________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
||
|
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан, |
|
||
|
Дата рождения |
|
||
|
Место рождения |
|
||
2. Представитель (законный представитель недееспособного лица;
организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или
попечителя; доверенное лицо) (при наличии) (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя;
наименование, ИНН, ОГРН организации, на которую возложено исполнение
обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии) ее представителя)
адрес места жительства _________________________________________________
номер телефона _________________________________________________________
адрес электронной почты ________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
|
||
|
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан, |
|
||
|
Срок действия документа (при наличии) |
|
||
3. В соответствии со статьей 10 закона Ненецкого автономного округа
от 20.12.2013 N 121-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий
граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" прошу
предоставить мне единовременную денежную выплату.
4. Прошу перечислять выплату (сделать отметку в соответствующем
квадрате и указать нужное):
+-+
+-+ через кредитную организацию:
наименование кредитной организации _________________________________
____________________________________________________________________
(указывается полное наименование кредитной организации)
банковский идентификационный код (БИК) _____________________________
номер счета заявителя ______________________________________________
+-+
+-+ через организацию почтовой связи:
____________________________________________________________________
(указывается наименование организации, осуществляющей доставку
единовременной компенсации)
5. К заявлению прилагаю документы:
|
N п/п |
Наименование документа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении,
подтверждаю.
|
Дата заполнения заявления |
Подпись гражданина |
Расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
Заявление и документы гражданки (на) |
|
зарегистрированы |
|||
|
|
Принял |
|
|
|
|
|
(регистрационный номер заявления) |
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
|
Приложение 2
к Положению о предоставлении
единовременной компенсационной
выплаты гражданам пожилого
возраста ко Дню пожилого человека
Перечень
сведений и документов, необходимых для принятия решения
|
N п/п |
Наименование сведений (документов) |
Источник получения сведений (документов) |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
Сведения о действительности паспорта гражданина Российской Федерации |
Министерство внутренних дел России (далее - МВД России) (ведомственная информационная система), посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия; Федеральная налоговая служба (далее - ФНС России) (единый федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации), посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия |
|
2. |
Сведения о регистрации по месту жительства/ пребывания гражданина Российской Федерации |
МВД России (ведомственная информационная система), посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия; ФНС России (единый федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации), посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия |
|
3. |
Сведения о соответствии фамильно-именной группы, даты рождения, пола |
Социальный фонд России (автоматизированная информационная система Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации нового поколения (АИС ПФР-2)), посредством межведомственного взаимодействия |
|
4. |
Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета |
Социальный фонд России (автоматизированная информационная система Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации нового поколения (АИС ПФР-2)), посредством межведомственного взаимодействия |
|
5. |
Информирование из государственной информационной системы "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" (далее - единая цифровая платформа) по СНИЛС |
Социальный фонд России (единая цифровая платформа), посредством межведомственного электронного взаимодействия |
|
6. |
Сведения о трудовой деятельности, трудовом стаже |
Социальный фонд России (автоматизированная информационная система Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации нового поколения (АИС ПФР-2), посредством межведомственного электронного взаимодействия |
|
7. |
Сведения, содержащиеся в решении органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства |
Социальный фонд России (единая цифровая платформа), посредством межведомственного электронного взаимодействия |
|
8. |
Сведения из регистрационного досье о регистрации гражданина (полное) |
МВД России (ведомственная информационная система), посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия |
|
9. |
Выписка сведений об инвалидности |
Социальный фонд России (единая цифровая платформа), посредством межведомственного электронного взаимодействия |
|
10. |
Сведения о заключении брака (за исключением случаев регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
ФНС России (Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния), посредством межведомственного взаимодействия; ФНС России (единый федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации), посредством межведомственного взаимодействия |
|
11. |
Сведения о заключении брака (в случае регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
Заявитель, посредством представления подтверждающих документов с заверенным переводом на русский язык в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
12. |
Сведения о расторжении брака (за исключением случаев регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
ФНС России (Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния), посредством межведомственного взаимодействия; ФНС России (единый федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации), посредством межведомственного взаимодействия |
|
13. |
Сведения о расторжении брака (в случае регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
Заявитель, посредством представления подтверждающих документов с заверенным переводом на русский язык в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
14. |
Сведения о перемене имени (за исключением случаев регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
ФНС России (Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния), посредством межведомственного взаимодействия; ФНС России (единый федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации), посредством межведомственного взаимодействия |
|
15. |
Сведения о перемене имени (в случае регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
Заявитель, посредством представления подтверждающих документов с заверенным переводом на русский язык в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
16. |
Сведения о смерти (за исключением случаев регистрации записи соответствующего акта компетентным органом иностранного государства) |
ФНС России (Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния), посредством межведомственного взаимодействия; ФНС России (единый федеральный информационный регистр, содержащий сведения о населении Российской Федерации), посредством межведомственного взаимодействия |
|
17. |
Документ, подтверждающий полномочия представителя, действующего на основании доверенности (в случае, если обращается представитель заявителя, действующий на основании доверенности) |
Заявитель, посредством представления подтверждающих документов |
|
18. |
Решение суда (подтверждение проживания на территории Ненецкого автономного округа) |
Заявитель, посредством представления подтверждающих документов |
|
19. |
Сведения о трудовой деятельности, трудовом стаже гражданина в Ненецком автономном округе (за периоды до 1 января 2020 года) |
Заявитель, посредством представления подтверждающих документов |
Приложение 3
к Положению о предоставлении
единовременной компенсационной
выплаты гражданам пожилого
возраста ко Дню пожилого человека
В государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения"
________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Заявление
об изменении способа доставки
выплаты гражданам пожилого возраста
ко Дню пожилого человека
1. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
страховой номер индивидуального лицевого счета _________________________
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства _________________________________________________
адрес места пребывания _________________________________________________
номер телефона _________________________________________________________
адрес электронной почты ________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
||
|
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан, |
|
||
|
Дата рождения |
|
||
|
Место рождения |
|
||
2. Представитель (законный представитель недееспособного лица;
организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или
попечителя; доверенное лицо) (при наличии) (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя;
наименование, ИНН, ОГРН организации, на которую возложено исполнение
обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии) ее представителя)
адрес места жительства _________________________________________________
номер телефона _________________________________________________________
адрес электронной почты ________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
|
||
|
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан, |
|
||
|
Срок действия документа (при наличии) |
|
||
3. Прошу перечислять выплату (сделать отметку в соответствующем
квадрате и указать нужное):
+-+
+-+ через кредитную организацию:
наименование кредитной организации _________________________________
____________________________________________________________________
(указывается полное наименование кредитной организации)
банковский идентификационный код (БИК) _____________________________
номер счета заявителя ______________________________________________
+-+
+-+ через организацию почтовой связи:
____________________________________________________________________
(указывается наименование организации, осуществляющей доставку
единовременной компенсации)
4. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении,
подтверждаю.
|
Дата заполнения заявления |
Подпись гражданина |
Расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
Заявление и документы гражданки (на) |
|
зарегистрированы |
|||
|
|
Принял |
|
|
|
|
|
(регистрационный номер заявления) |
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
|
Приложение 4
к Положению о предоставлении
единовременной компенсационной
выплаты гражданам пожилого
возраста ко Дню пожилого человека
В государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения"
________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Заявление
об изменении персональных данных
1. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
страховой номер индивидуального лицевого счета _________________________
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства _________________________________________________
адрес места пребывания _________________________________________________
номер телефона _________________________________________________________
адрес электронной почты ________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
||
|
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан, |
|
||
|
Дата рождения |
|
||
|
Место рождения |
|
||
2. Представитель (законный представитель недееспособного лица;
организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или
попечителя; доверенное лицо) (при наличии) (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя;
наименование, ИНН, ОГРН организации, на которую возложено исполнение
обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии) ее представителя)
адрес места жительства _________________________________________________
номер телефона _________________________________________________________
адрес электронной почты ________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
|
||
|
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан, |
|
||
|
Срок действия документа (при наличии) |
|
||
3. В соответствии с представленными документами прошу изменить
(сделать отметку в соответствующем квадрате):
+-+
+-+ фамилию, имя, отчество (при наличии);
+-+
+-+ данные документа, удостоверяющего личность;
+-+
+-+ адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания
(нужное подчеркнуть);
+-+
+-+ другие данные _____________________________________________________
(указать, какие данные подлежат изменению)
в связи с
________________________________________________________________________
(указать причину внесения изменений)
4. К заявлению прилагаю документы:
|
N п/п |
Наименование документа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении,
подтверждаю.
|
Дата заполнения заявления |
Подпись гражданина |
Расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
Заявление и документы гражданки (на) |
|
зарегистрированы |
|||
|
|
Принял |
|
|
|
|
|
(регистрационный номер заявления) |
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
|
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 25 сентября 2024 г. N 223-п "О внесении изменений в Положение... |