Приложение N 5. Отчет о работе кабинета РКТ/МРТ

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26.09.2024 N 2310-п

ФОРМА

                   ОТЧЕТ О РАБОТЕ КАБИНЕТА РКТ/МРТ

Наименование и адрес

ЛПУ _____________________________________________________________________

          КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЗА _________ МЕСЯЦ 20_ Г.

Наименование органов и систем	N строки	Всего исследований	В том числе амбулаторные пациенты	Всего с внутривенным усилением
Всего исследований	1
в том числе:
головного мозга	2
челюстно-лицевой области, височных костей	3
области шеи, гортани и гортаноглотки	4
органов грудной клетки	5
сердца и коронарных сосудов	6
органов брюшной полости	7
органов малого таза	8
позвоночника	9
суставов	10
КТ ангиография	11
прочих органов	12

Дата __________________

Ф.И.О. врача __________________ Подпись _____________

Наименование и адрес ЛПУ ____________________________

    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ ТОМОГРАФИИ ЗА _________ МЕСЯЦ 20__ Г.

Наименование исследований	N строки	Всего исследований	Из них с внутривенным усилением	Всего исследований амбулаторным пациентам
Всего выполнено МРТ	1
том числе:
сердечно-сосудистой системы	2
легких и средостения	3
органов брюшной полости и забрюшинного пространства	4
органов малого таза	5
молочной железы	6
головного мозга	7
позвоночника и спинного мозга	8
области "голова-шея"	9
костей, суставов и мягких тканей	10
прочих органов и систем	11

Дата ____________________

Ф.И.О. врача __________________ Подпись _______________