Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Губернатора области
от 26.09.2024 N 291

"УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Губернатора области
от 18.10.2010 N 514
(приложение 2)

                                                                    Форма

                                    Председателю комиссии Правительства

                                    области по соблюдению требований к

                                    служебному поведению и урегулированию

                                    конфликта интересов

                                    _____________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                      (Ф.И.О. гражданина, адрес места

                                       жительства, контактный телефон)

                           обращение.

     Я, ________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О. гражданина, дата рождения)

замещал должность (должности) государственной гражданской службы  области

_________________________________________________________________________

  (наименование должности (должностей) в течение последних двух лет до

      дня увольнения с государственной гражданской службы области,

        наименование исполнительного органа области (структурного

                   подразделения Правительства области))

в период с ________________________ по _________________________________.

     Прошу дать согласие на  замещение  должности  (выполнение  работы на

условиях гражданско-правового договора) в _______________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование, адрес места нахождения организации, характер

                           ее деятельности,

_________________________________________________________________________

 вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок его

________________________________________________________________________.

действия, сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

     В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа

будет) _________________________________________________________________.

             (краткое описание должностных обязанностей или предмет

       гражданско-правового договора с кратким описанием работы (услуги))

     В мои  должностные  (служебные)   обязанности  в  период   замещения

должности (должностей) государственной гражданской службы области входили

________________________________________________________________________.

     Функции по  государственному  управлению в  отношении  вышеуказанной

организации заключались в ______________________________________________.

     Намереваюсь (не  намереваюсь)  лично   присутствовать  на  заседании

комиссии Правительства  области по  соблюдению   требований к  служебному

поведению   и   урегулированию    конфликта    интересов    руководителей

исполнительных  органов  области  и  их  заместителей,  лиц,   замещающих

должности государственной  гражданской  службы  области  в  Правительстве

области, при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

"__" _______________ 20__ г.        _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)"