Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
инспекции государственного
жилищного надзора
Волгоградской области
от 26 сентября 2024 г. N 112

"Приложение N 2
к приказу
инспекции государственного
жилищного надзора
Волгоградской области
от 02 марта 2022 г. N 34

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской

       деятельности по управлению многоквартирными домами

     Прошу  предоставить  лицензию  на  осуществление предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами.

1. Сведения о соискателе лицензии:

+------------------------------------------------------------------------+

|  ____________________________________________________________________  |

|                                                                        |

|  ____________________________________________________________________  |

|                                                                        |

|  ____________________________________________________________________  |

|                                                                        |

+------------------------------------------------------------------------+

   (наименование (фирменное наименование), организационно-правовая форма

      юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

                     индивидуального предпринимателя)

+------------------------------------------------------------------------+

|  ____________________________________________________________________  |

|                                                                        |

+------------------------------------------------------------------------+

     (наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность

           индивидуального предпринимателя, когда и кем выдан)

+------------------------------------------------------------------------+

|                                                                        |

+------------------------------------------------------------------------+

                (сокращенное наименование соискателя лицензии)

+------------------------------------------------------------------------+

|  ____________________________________________________________________  |

|                                                                        |

+------------------------------------------------------------------------+

      (адрес места нахождения юридического лица/адрес места жительства

                     индивидуального предпринимателя)

+------------------------------------------------------------------------+

|                                                                        |

+------------------------------------------------------------------------+

       (номер телефона и адреса электронной почты юридического лица или

                    индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНИП

ИНН

лист  записи  единого   государственного    реестра    юридических    лиц

(индивидуальных предпринимателей) выдан

"____" ___________ ________ года

число      месяц      год

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное наименование налогового органа, осуществившего государственную

            регистрацию, адрес его места нахождения)

код причины постановки на учет в налоговом органе:

_________________________________________________________________________

дата постановки на учет в налоговом органе:"____" ___________ ________ г.

свидетельство о государственной регистрации соискателя лицензии(2):

серия _____________________________ N __________________________________,

выдано: "____" _________ __________ г., _________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего свидетельство, адрес его места нахождения

         (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)

свидетельство о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом

органе(2):

код причины постановки на учет:__________________________________________

дата постановки на учет: "_______"_________________ _____________ года

серия _____________________________ N __________________________________,

выдано "____" _________ __________ г., __________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование органа, выдавшего свидетельство)

2. Сведения о соответствии соискателя лицензии лицензионным  требованиям:

а) соискатель лицензии  зарегистрирован в качестве юридического лица  или

индивидуального  предпринимателя  на территории Российской Федерации и не

зарегистрирован на территориях иностранных государств;

б) должностное  лицо (единоличный исполнительный орган юридического лица,

руководитель  юридического  лица  или  его  филиала  либо  индивидуальный

предприниматель,  осуществляющие  управление  многоквартирным  домом, а в

случае    заключения    договора    о  передаче  полномочий  единоличного

исполнительного  органа  -  единоличный исполнительный орган юридического

лица    или  индивидуальный  предприниматель,  которым  такие  полномочия

переданы)  соискателя  лицензии  (далее  -  должностное  лицо  соискателя

лицензии)

_________________________________________________________________________

(наименование должности и фамилия, имя, отчество соискателя лицензии)

имеет квалификационный аттестат:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

  (серия, номер, дата выдачи квалификационного аттестата, наименование

                органа, выдавшего аттестат)

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество учредителя (участника) соискателя лицензии)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

 (дата рождения, место рождения учредителя (участника) соискателя

                              лицензии)

в) должностное  лицо и (или) учредитель (участник) соискателя лицензии не

имеет   неснятой   или   непогашенной  судимости  за преступления в сфере

экономики,  за  преступления  средней  тяжести,  тяжкие  и  особо  тяжкие

преступления;

г) о  должностном  лице, об учредителе (участнике) соискателя лицензии не

содержится  информация в реестре лиц, осуществляющих функции единоличного

исполнительного  органа  лицензиата,  лицензия  которого аннулирована,  а

также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата  возложена

обязанность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания

общего имущества в многоквартирном доме и в отношении  которых  применено

административное   наказание  в  виде   дисквалификации,   индивидуальных

предпринимателей,   лицензия   которых  аннулирована  и (или) в отношении

которых применено административное наказание в виде дисквалификации;

д) в   сводном   федеральном   реестре    лицензий    на    осуществление

предпринимательской  деятельности  по  управлению многоквартирными домами

отсутствует   информация   об  аннулировании   лицензии,  ранее  выданной

соискателю лицензии;

е) отсутствует  привлечение к административной ответственности соискателя

лицензии  за  грубое нарушение лицензионных требований в течение трех лет,

предшествующих дате получения лицензии;

ж) отсутствие  в  Едином  федеральном  реестре  сведений  о   банкротстве

информации    о   банкротстве  юридического  лица,  которое  осуществляло

деятельность  по управлению многоквартирными домами и должностными лицами

и    (или)  учредителями  которого  являлись  должностные  лица  и  (или)

учредители  соискателя  лицензии, в течение трех лет, предшествующих дате

обращения за лицензией такого соискателя лицензии.

3. Иные сведения:

+------------------------------------------------------------------------+

|                                                                        |

+-