Приложение Г2. Опросник качества жизни SF-36

Приложение Г2

Опросник качества жизни SF-36

Название на русском языке: опросник качества жизни SF-36

Оригинальное название (если есть): "SF-36 Health Status Survey"

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide//The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1993.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить) ____________________

Назначение: SF-36 относится к неспецифическим опросникам для оценки качества жизни. Перевод на русский язык и апробация методики была проведена "Институтом клинико-фармакологических исследований".

Содержание (шаблон): 36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.

     ОПРОСНИК SF-36.

     Ф.И.О.

     Дата заполнения ____________________

     1. В целом Вы бы оценили состояние Вашего  здоровья  (обведите  одну

цифру)

     Отличное ....................................... 1

     Очень хорошее .................................. 2

     Хорошее ........................................ 3

     Посредственное ................................. 4

     Плохое ......................................... 5

     2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье  сейчас  по   сравнению с

тем, что было год назад.

     (обведите одну цифру)

     Значительно лучше, чем год назад ............... 1

     Несколько лучше, чем год назад ................. 2

     Примерно так же, как год назад ................. 3

     Несколько хуже, чем год назад .................. 4

     Гораздо хуже, чем год назад .................... 5

     3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок,  с  которыми  Вы,

возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного  дня.  Ограничивает  ли

Вас  состояние  Вашего  здоровья   в   настоящее   время     в выполнении

перечисленных ниже физических нагрузок? Если  да,  то  в  какой  степени?

(обведите одну цифру в каждой строке)

	Да, значительно ограничивает	Да, немного ограничивает	Нет, совсем не ограничивает
A. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.	1	2	3
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды.	1	2	3
В. Поднять или нести сумку с продуктами.	1	2	3
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов.	1	2	3
Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет.	1	2	3
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки.	1	2	3
Ж. Пройти расстояние более одного километра.	1	2	3
З. Пройти расстояние в несколько кварталов.	1	2	3
И. Пройти расстояние в один квартал.	1	2	3
К. Самостоятельно вымыться, одеться.	1	2	3

     4. Бывало ли за последние 4 недели, что  Ваше  физическое  состояние

вызывало затруднения в  Вашей  работе  или  другой  обычной  повседневной

деятельности, вследствие чего: (обведите одну цифру в каждой строке)

	Да	Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела.	1	2
Б. Выполнили меньше, чем хотели.	1	2
В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности.	1	2
Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий).	1	2

     5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние

вызывало затруднения в  Вашей  работе  или  другой  обычной  повседневной

деятельности, вследствие чего: (обведите одну цифру в каждой строке)

	Да	Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела.	1	2
Б. Выполнили меньше, чем хотели.	1	2
В. Выполняли свою работу или другие. Дела не так аккуратно, как обычно	1	2

     6. Насколько Ваше физическое и  эмоциональное  состояние  в  течение

последних 4  недель  мешало  Вам  проводить  время  с  семьей,  друзьями,

соседями или в коллективе? (обведите одну цифру)

     Совсем не мешало ............................... 1

     Немного ........................................ 2

     Умеренно ....................................... 3

     Сильно ......................................... 4

     Очень сильно ................................... 5

     7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали  за   последние 4

недели? (обведите одну цифру)

     Совсем не испытывал(а) ......................... 1

     Очень слабую ................................... 2

     Слабую ......................................... 3

     Умеренную ...................................... 4

     Сильную ........................................ 5

     Очень сильную .................................. 6

     8. В какой степени боль в течение  последних  4  недель   мешала Вам

заниматься Вашей нормальной работой  (включая  работу  вне  дома   или по

дому)? (обведите одну цифру)

     Совсем не мешала ............................... 1

     Немного ........................................ 2

     Умеренно ....................................... 3

     Сильно ......................................... 4

     Очень сильно ................................... 5

     9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и  каким

было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на  каждый

вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим  ощущениям.

(обведите одну цифру)

	Все время	Большую часть времени	Часто	Иногда	Редко	Ни разу
А. Вы чувствовали себя бодрым (ой)?	1	2	3	4	5	6
Б. Вы сильно нервничали?	1	2	3	4	5	6
В. Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным (ой) что ничто не могло Вас взбодрить?	1	2	3	4	5	6
Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным (ой)?	1	2	3	4	5	6
Д. Вы чувствовали себя полным (ой) сил и энергии?	1	2	3	4	5	6
Е. Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)?	1	2	3	4	5	6
Ж. Вы чувствовали себя измученным(ой)?	1	2	3	4	5	6
З. Вы чувствовали себя счастливым(ой)?	1	2	3	4	5	6
И. Вы чувствовали себя уставшим(ей)?	1	2	3	4	5	6

     10.  Как  часто  за  последние  4   недели   Ваше     физическое или

эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться  с  людьми  (навещать

друзей, родственников и т.п.)? (обведите одну цифру)

     Все время ...................................... 1

     Большую часть времени .......................... 2

     Иногда ......................................... 3

     Редко .......................................... 4

     Ни разу ........................................ 5

      Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ  представляются  по отношению к Вам

каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру  в  каждой

строке)

	Определенно верно	В основном, верно,	Не знаю	В основном неверно	Определенно неверно
а. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие	1	2	3	4	5
б. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых	1	2	3	4	5
в. Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится	1	2	3	4	5
г. У меня отличное здоровье	1	2	3	4	5

     Опросник имеет следующие шкалы:

      Физическое функционирование (PF).

      Ролевое (физическое) функционирование (RP).

      Боль (P).

      Общее здоровье (GH).

      Жизнеспособность (VT).

      Социальное функционирование (SF).

      Эмоциональное функционирование (RE).

      Психологическое здоровье (MH).

     Все шкалы опросника объединены в 2 суммарных измерения -  физический

компонент здоровья (1 - 4 шкалы) и психический (5 - 8 шкалы).

     Методика вычисления основных показателей по опроснику SF-36.

Показатели	Вопросы	Минимальное и максимальное значения	Возможный диапазон значений
Физическое функционирование (PF).	3а, 3б, 3в, 3г, 3д, 3е, 3ж, 3з, 3и, 3к.	10 - 30	20
Ролевое (физическое) функционирование (RP).	4а, 4б, 4в, 4г.	4 - 8	4
Боль (P)	7, 8.	2 - 12	10
Общее здоровье (GH)	1, 11а, 11б, 11в, 11г.	5 - 25	20
Жизнеспособность (VT)	9а, 9д, 9ж, 9и.	4 - 24	20
Социальное функционирование (SF)	6, 10.	2 - 10	8
Эмоциональное функционирование (RE)	5а, 5б, 5в.	3 - 6	3
Психологическое здоровье (MH)	9б, 9в, 9г, 9е, 9з.	5 - 30	25

В пунктах 6, 9а, 9д, 9г, 9з, 10, 11 - производится обратный счет значений.

Формула вычисления значений: [(реальное значение показателя) - (минимально возможное значение показателя)] : (возможный диапазон значений) * 100.

Требования к представлению результатов:

1. Указание числа наблюдений для каждого признака;

2. Описательная статистика - M +/-SD, Me (LQ; UQ), % (n/N);

3. Точность результатов (оценки, Р); ДИ (для основных результатов исследования) и Р;

4. Указание на использованные статистические методы (параметрические и непараметрические) и статистические пакеты.

Ключ (интерпретация): результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень качества жизни.