Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 26 сентября 2024 г. N 4518

                                         Начальнику  управления  по

                                         физической   культуре    и

                                         спорту администрации города

                                         Хабаровска

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации

от ________________________________________________________________,

   Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) заявителя/наименование

____________________________________________________________________

                          юридического лица

проживающего (находящегося) по адресу: _____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

             (индекс, улица, N дома, N корпуса, N квартиры)

контактные реквизиты: ______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (телефон, адрес электронной почты, факс)

сведения о законном представителе, не являющимся заявителем* _______

____________________________________________________________________

 (фамилия,  имя,  отчество  (последнее - при  наличии),  сведения о

____________________________________________________________________

                 документе, удостоверяющем личность)

Прошу предоставить информацию: _____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (перечень  запрашиваемых  сведений  о  проведении  на   территории

 городского   округа  "Город   Хабаровск"   официальных   городских

      физкультурных, физкультурно-оздоровительных и спортивных

                            мероприятий)

Информацию прошу направить:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (указать  форму  предоставления   информации:   лично,  на   адрес

                 электронной почты, на почтовый адрес)

"___" _________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

___________________/________________________________________________

(подпись заявителя)    Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии)

--------------------------------

* - указывается в случае, если реализация права на получение результатов предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленных в форме документа на бумажном носителе, может осуществляться законным представителем несовершеннолетнего, не являющимся заявителем.