Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 27.09.2024 N 631-П

Приложение N 1
к Порядку

                        _________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                        _________________________________________________

                                 должностного лица министерства

                        _________________________________________________

                            сельского хозяйства и рыбной промышленности

                        _________________________________________________

                        Астраханской области, уполномоченного принимать

                        _________________________________________________

                        заявления о предоставлении субсидии на возмещение

                                 части затрат на уплату процентов

                                по краткосрочным кредитам (займам)

                        от ______________________________________________

                              (полное наименование, ИНН, ОГРН и Ф.И.О.

                        _________________________________________________

                           (последнее - при наличии), ИНН руководителя

                        _________________________________________________

                           (лица, которое вправе  действовать от имени

                        _________________________________________________

                            юридического лица без доверенности) - для

                                  заявителя - юридического лица;

                        _________________________________________________

                          Ф.И.О. (последнее - при наличии), ИНН, ОГРНИП

                        (при наличии) - для заявителя - физического лица)

                        адрес: __________________________________________

                               (юридический адрес (адрес местонахождения)

                        _________________________________________________

                         и почтовый адрес - для заявителя - юридического

                                             лица;

                        _________________________________________________

                        адрес регистрации по месту жительства и почтовый

                        _________________________________________________

                            адрес - для заявителя - физического лица)

                        _________________________________________________

                           (при несовпадении указываются оба адреса)

                        паспорт    (заявителя  -   физического  лица  или

                        руководителя заявителя - юридического лица):

                        серия ___________________ N _____________________

                        выдан ___________________________________________

                                               (кем)

                        _________________________________________________

                                              (когда)

                        контактный телефон: _____________________________

                        адрес    электронной    почты    (при   наличии):

                        _________________________________________________

                                Заявление

          о предоставлении субсидии на возмещение части затрат

         на уплату процентов по краткосрочным кредитам (займам)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидии  на  возмещение

части затрат на уплату  процентов  по  краткосрочным  кредитам  (займам),

утвержденным  постановлением  Правительства   Астраханской   области   от

09.11.2023 N 657-П (далее - Порядок), прошу предоставить ________________

_________________________________________________________________________

      (наименование или Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

(далее -  заявитель)  субсидию  на  возмещение  части  затрат  на  уплату

процентов по краткосрочным кредитам (займам) (далее - субсидия).

     Подтверждаю, что:

     - заявитель осведомлен о том, что:

     получатели    субсидий    определяются   по  результатам  проведения

министерством  сельского  хозяйства  и рыбной промышленности Астраханской

области  (далее  -  министерство)  отбора  получателей  субсидий способом

запроса предложений (далее - отбор);

     заявки на участие в отборе (далее - заявки) подаются в министерство;

     требования   к  участникам  отбора,  подаваемым  им  заявкам,  сроки

проведения  отбора  и  сроки  подачи  заявок,  а также иная информация об

отборе    содержится   в  объявлении  о  проведении  отбора,  размещенном

министерством  на едином портале бюджетной системы Российской Федерации и

официальном  сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" (далее - объявление);

     условия предоставления субсидии установлены Порядком;

     - заявитель  ознакомился  с  объявлением  и  Порядком, готов принять

участие в отборе;

     - заявитель    согласен    с    условиями  предоставления  субсидии,

установленными  Порядком  на  дату  подачи настоящего заявления, в случае

признания  его  победителем  отбора  и  предоставления субсидии обязуется

соблюдать указанные условия, в том числе:

     согласен  на  осуществление  министерством  проверок  соблюдения  им

порядка    и  условий  предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части

достижения    результатов   предоставления  субсидии,  проверок  органами

государственного  финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и

269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

     обязуется  обеспечить достижение значений результатов предоставления

субсидии, установленных при ее предоставлении.

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О персональных данных" заявитель дает согласие министерству на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  своих  персональных  данных,  а  именно  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О   персональных  данных",  со  сведениями,  представленными

заявителем   в  целях  получения  субсидии,  а  также  дает  согласие  на

публикацию    (размещение)    в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет"  информации  о  нем,  о подаваемых им в целях участия в отборе

документах  (заявке),  их  содержании  и иной информации, связанной с его

участием  в  отборе.  Настоящее  согласие  действует  со  дня  подписания

настоящего заявления.

     Также  заявитель  дает  свое согласие на осуществление министерством

проверок  достоверности  сведений и документов, представленных им в целях

получения  субсидии.  Настоящее  согласие  действует  со  дня  подписания

настоящего заявления.

     Заявитель  гарантирует,  что  информация  (сведения),  изложенная  в

настоящем   заявлении  и  иных  документах,  входящих  в  состав  заявки,

достоверна,    полна,   актуальна  и  оформлена  надлежащим  образом.  Об

уголовной,  административной  и  гражданско-правовой  ответственности  за

представление    заведомо  недостоверной  информации  (ложных  сведений),

документов,  а  также нарушение порядка и условий предоставления субсидии

заявителю известно.

     Заявитель  просит  перечислить  причитающуюся  ему сумму субсидии на

счет:

________________________________________________________________________.

 (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской Федерации

                       или кредитной организации)

     Реквизиты для перечисления субсидии:

________________________________________________________________________;

        (наименование и (или) Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                         получателя субсидии)

     ИНН _______________________________________________________________;

     банк ______________________________________________________________;

     БИК _______________________________________________________________;

     ОКТМО _____________________________________________________________.

_________________________________            "___" _____________ 20___ г.

(Ф.И.О. (последнее - при наличии),           (дата составления заявления)

   подпись, печать заявителя

М.П. (при наличии печати)

     Настоящее заявление и прилагаемые  к  нему  документы  поступили  на

рассмотрение в министерство:

"___" _________ 20___ г.   _______________   ____________________________

  (дата поступления)     (время поступления)   (Ф.И.О. (последнее - при

                                             наличии), должность, подпись

                                             уполномоченного должностного

                                                  лица министерства)