Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.4. Схемы лечения инфекции H. pylori и рекомендуемые дозы препаратов для антихеликобактерной терапии
Приложение А3.4. Схемы лечения инфекции H. pylori и рекомендуемые дозы препаратов для антихеликобактерной терапии
Приложение А3.4
Схемы лечения инфекции H. pylori и рекомендуемые дозы препаратов для антихеликобактерной терапии (по 11, 34, 119, 120)
Таблица 1. Возможные схемы антихеликобактерной терапии
|
Кларитромицин** (таблетки разрешены по Инструкции с 12 лет) |
#Метронидазол** |
Рекомендуемая схема лечения (14 дней) |
|
Пациенты без аллергии к пенициллинам | ||
|
Чувствительность |
Чувствительность |
ИПН + Амоксициллин** + Кларитромицин** (таблетки с 12 лет) |
|
Резистентность |
Чувствительность |
ИПН + Амоксициллин** + #Метронидазол** |
|
Чувствительность |
Резистентность |
ИПН + Амоксициллин** + Кларитромицин** (таблетки с 12 лет) |
|
Двойная резистентность или нет информации о чувствительности/резистентности |
Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Тетрациклин < 8 лет: Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Амоксициллин** + #Метронидазол** (с высокой дозой амоксициллина**) #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Амоксициллин** + #Фуразолидон |
|
|
Пациенты с аллергией к пенициллинам | ||
|
Чувствительность |
Чувствительность |
ИПН + #Метронидазол** + Кларитромицин** (таблетки с 12 лет**) |
|
Резистентность |
Чувствительность |
#Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Тетрациклин < 8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Фуразолидон |
|
Чувствительность |
Резистентность |
#Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Кларитромицин** (таблетки с 12 лет) + #Тетрациклин #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** 2 + #Тетрациклин < 8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Кларитромицин** (таблетки с 12 лет) + #Фуразолидон |
|
Двойная резистентность или нет информации о чувствительности/резистентности |
#Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Тетрациклин < 8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Фуразолидон |
|
------------------------------
1 комбинация с #Фуразолидоном - наименее желательный вариант в связи с не очень хорошей переносимостью данного препарата.
2 Высокая суточная доза, разделенная на 3 приема.
------------------------------
Таблица 2. Дозы препаратов для лечения инфекции H. pylori у детей [34, 118, 119, 120]
|
Препарат |
Масса тела (кг) |
Утренняя доза (мг) |
Вечерняя доза (мг) |
|
15 - 24 |
20 |
20 |
|
|
25 - 34 |
30 |
30 |
|
|
> 35 |
40 |
40 |
|
|
Амоксициллин** (стандартная доза) |
15 - 24 |
500 |
500 |
|
25 - 34 |
750 |
750 |
|
|
> 35 |
1000 |
1000 |
|
|
Амоксициллин** (высокая доза) |
15 - 24 |
750 |
750 |
|
25 - 34 |
1000 |
1000 |
|
|
> 35 |
1500 |
1500 |
|
|
Кларитромицин** (таблетки разрешены по Инструкции с 12 лет) |
#15 - 24 |
250 |
250 |
|
#25 - 34 |
500 |
250 |
|
|
> 35 |
500 |
500 |
|
|
#Метронидазол** |
15 - 24 |
250 |
250 |
|
25 - 34 |
500 |
250 |
|
|
> 35 |
500 |
500 |
|
|
#Тетрациклин |
Детям |
||
|
#Фуразолидон |
детям с 7 до 14 лет - 6 мг/кг/сут в один прием детям |
||
|
Висмута трикалия дицитрат** |
Детям 4 - 8 лет - 8 мг/кг/сут, разделив на 2 приема Детям 8 - 12 лет - 240 мг/сут, разделив на 2 приема Детям старше 12 лет - 480 мг/сут, разделив на 2 или 4 приема,# |
||
------------------------------
1 Дозы других ИПН должны быть эквиваленты указанным дозам #эзомепразола** и #омепразола**.
2 Эзомепразол в форме пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь - при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - разрешен к применению детям с 4 лет согласно инструкции.
------------------------------
Таблица 3. Дозы ингибиторов протонного насоса для лечения инфекции H. pylori, возможные для использования у детей [60]
|
Препарат |
Доза мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
Максимальная суточная доза (мг/сут) |
|
Эзомепразол (разрешен по Инструкции с 4 лет) |
Масса тела < 30 кг, 20 мг/сут (в 2 приема) Масса тела |
40 |
|
#Рабепразол (разрешен по Инструкции с 12 лет) |
0,5 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
20 |
|
Омепразол** (разрешен по Инструкции с 4 лет) |
1,0 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
40 |
|
#Лансопразол |
1,5 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
60 |