Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Главного управления
государственного строительного
надзора и государственной
экспертизы Омской области
от 30 сентября 2024 г. N 27-п

Приложение N 26
к приказу
Главного управления
государственного строительного
надзора и государственной
экспертизы Омской области
от 20 декабря 2021 г. N 65-п

            ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО

                  НАДЗОРА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

                              ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                              ОТЧЕТ

          о проведении профилактического визита N _____

___________________                        "_____" ____________ 20____ г.

(место составления)                               (дата проведения

                                             профилактического визита)

Профилактический визит начат ____ ч. _____ мин "___" __________ 20____ г.

Профилактический визит окончен ___ ч. ____ мин "___" __________ 20____ г.

    (указывается дата и время посещения объекта контролируемого лица)

Основание проведения профилактического визита:

_________________________________________________________________________

    (указать реквизиты решения о проведении профилактического визита)

Способ проведения профилактического визита (отметить знаком V):

профилактическая беседа путем использования видео-конференц-связи
профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица

     Сведения  о  контролируемом  лице, в отношении которого был проведен

профилактический визит:

_________________________________________________________________________

   (наименование  юридического  лица, фамилия, имя, отчество (последнее

      при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

     Объект капитального строительства:

_________________________________________________________________________

        (наименование объекта капитального строительства)

расположенный по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (адрес объекта капитального строительства;)

     В      ходе    профилактического    визита    контролируемое    лицо

проинформировано    об  обязательных  требованиях,  предъявляемых  к  его

деятельности    либо  к  объектам  контроля  (надзора),  их  соответствии

критериям   риска,  а  также  о  видах,  содержании  и  об  интенсивности

контрольных  (надзорных)  мероприятий,  проводимых  в  отношении  объекта

контроля  (надзора)  исходя  из его отнесения к соответствующей категории

риска.

     Контролируемому лицу рекомендовано:

_________________________________________________________________________

             (перечисление рекомендуемых мероприятий)

     При проведении профилактического визита ____________________________

                                            (установлено/ не установлено)

объекты контроля (надзора)  представляют  явную  непосредственную  угрозу

причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям,  или  такой  вред

(ущерб) причинен и _______________________ необходимость принятия решения

                   (отсутствует/ имеется)

о проведении контрольных (надзорных) мероприятий.

______________________________ ______________ ___________________________

 (должность лица, проводившего    (подпись)      (расшифровка подписи)

    профилактический визит)