Приложение 1. Лист записи замечаний и предложений по вынесенному на публичные слушания проекту

Приложение 1
к Порядку организации и
проведения публичных слушаний
в муниципальном округе Останкинский

Форма

ЛИСТ
записи замечаний и предложений по вынесенному на публичные слушания проекту ________________________
"О _______________________________"

Сведения о жителе (жителях) муниципального округа Останкинский ¹:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии): ________________________

____________________________________________________________________,

дата рождения: _______________________________________________________,

место жительства (без указания номера квартиры): ________________________

____________________________________________________________________,

реквизиты основного документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, дата выдачи и наименование органа, выдавшего его):

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

адрес электронной почт ²: ______________________________________________.

Предложения по проекту муниципального правового акта (при наличии):

рекомендовать ______________ муниципального округа Останкинский (отметить знаком "V"):

принять муниципальный правовой акт в редакции проекта, вынесенного на обсуждение;

не принимать муниципальный правовой акт;

внести в проект муниципального правового акта следующие поправки (изменения):

N п/п	Указание на структурную единицу (абзац, подпункт, пункт, часть, статью) проекта	Предложения по проекту	Текст структурной единицы (абзаца, подпункта, пункта, части, статьи) проекта с учетом предложений (по возможности)	Обоснование предложений
1	2	3	4	5

Замечания по проекту муниципального правового акта (при наличии) и их обоснование:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"___" ____________ 20__ г.
		подпись, инициалы и фамилия участника публичных слушаний 3

______________________________

¹ В случае представления коллективных замечаний и предложений указываются персональные данные всех жителей, представивших такие замечания и предложения.

² Указывается один адрес электронной почты для направления информации, касающейся представленных жителем (жителями) замечаний и предложений (по усмотрению жителя (жителей)).

³ В случае представления коллективных замечаний и предложений проставляются подписи всех жителей, представивших такие замечания и предложения.