Приложение N 4. Форма заявления о предоставлении меры социальной поддержки в виде обеспечения горячим питанием не менее одного раза в день

Приложение N 4
к Порядку обеспечения питанием
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях
муниципального образования город
Новороссийск

                             Форма заявления

                           Директору

                           ______________________________________________

                           (наименование общеобразовательной организации)

                           ______________________________________________

                                         (Ф.И.О. директора)

                           от __________________________________________,

                               (Ф.И.О.  родителя)  родителя  (законного

                                     представителя)   учащегося

                           паспортные данные: ___________________________

                           ______________________________________________

                           Контактный телефон: __________________________

                                Заявление

     Прошу Вас предоставить моему сыну (дочери) _________________________

________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения обучающегося)

обучающемуся   _________   класса,   меры   социальной   поддержки в виде

     обеспечения  горячим  питанием  не  менее  одного  раза  в  день  по

следующему основанию (нужное выделить):

  обучающиеся, осваивающие образовательные программы  начального  общего

образования;

 обучающиеся из малообеспеченных семей;

 обучающиеся, чья семья  районной комиссией по  делам несовершеннолетних

признана находящейся в социально опасном положении;

 обучающиеся из многодетных семей;

 дети-инвалиды (инвалиды), не являющиеся  обучающимися  с  ограниченными

возможностями здоровья;

 обучающиеся с ограниченными возможностями здоровья,   а   также   дети-

инвалиды,  имеющие  статус  обучающихся  с  ограниченными   возможностями

здоровья;

 обучающиеся - дети граждан, мобилизованных на военную службу в  ВС РФ;

 обучающиеся - дети добровольцев;

 обучающиеся - дети участников СВО;

 обучающиеся - дети граждан, погибших в связи с выполнением задач в ходе

СВО;

 обучающиеся - дети граждан, пострадавшие  в связи  с выполнением  задач

в ходе СВО.

     Я, _________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

     в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006  года  N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю свое согласие на  обработку  и  использование

муниципальной общеобразовательной организацией предоставленных  в  данном

заявлении персональных данных в целях принятия решения  о  предоставлении

моему  сыну  (дочери)  меры  социальной  поддержки   в   виде   частичной

компенсации стоимости горячего питания не менее одного раза в день.

     Приложение (нужное отметить):

 паспорт или иной документ, удостоверяющий личность одного  из родителей

(законных представителей);

 свидетельство о рождении;

 СНИЛС родителя или законного представителя;

 СНИЛС ребенка;

 справка органа социальной защиты населения о назначении государственной

социальной помощи;

 копия удостоверения многодетной  семьи  в  Краснодарском крае  (единого

образца   удостоверения,   подтверждающего   статус   многодетной   семьи

в  Российской  Федерации)   либо   справка,   подтверждающая   постановку

многодетной семьи на учет в управлениях социальной  защиты  населения  по

месту жительства в соответствии  с  Законом  Краснодарского  края   от 22

февраля 2005 года N 836-KЗ "О социальной поддержке  многодетных   семей в

Краснодарском крае";

   заключение   психолого-медико-педагогической   комиссии,   в  котором

указаны  рекомендации  по  определению   формы   получения   образования,

образовательной программы, которую ребенок может освоить, форм и  методов

психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий  для

получения образования;

 справка из военного комиссариата  или войсковой части,  подтверждающая

факт мобилизации;

 справка из военноготкомиссариата или  войсковой  части,  подтверждающая

факт    пребывания    в    добровольческом    формировании    и    период

участия в специальной военной операции на территориях  Украины,  Донецкой

Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и

Херсонской области;

 справка,   подтверждающая   факт   и   период   участия  в  специальной

военной операции на территориях Украины,  Донецкой  Народной  Республики,

Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области;

 справка    из    военного     комиссариата    (военного    комиссариата

муниципального образования)  или  войсковой  части,  подтверждающая  факт

гибели в связи с выполнением задач в ходе СВО;

 удостоверение     инвалида     с    отметкой   военного   комиссариата,

подтверждающее факт ранения в связи с выполнением задач в ходе СВО.

"__" _____________ 20__ г.                      ___________________

Заместитель главы

муниципального образования                                  Н.В. Майорова