Приложение N 5. Форма заявления для получения денежной компенсации

Приложение N 5
к Порядку обеспечения питанием
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях
муниципального образования город
Новороссийск

                             Форма заявления

                                      Директору

                                      ___________________________________

                                      (наименование общеобразовательной

                                                организации)

                                      ___________________________________

                                             (Ф.И.О. директора)

                                      от _______________________________,

                                          (Ф.И.О. родителя) родителя

                                           (законного  представителя)

                                                  обучающегося

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Паспорт: серия ____ N _____________

                                      Дата выдачи: ______________________

                                      Кем выдан: ________________________

                                      ___________________________________

                                Заявление

     Прошу заменить в соответствии  с  частями  7,  7.1,  7.2   статьи 79

Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ  "Об   образовании в

Российской  Федерации"  денежной  компенсацией   бесплатное   двухразовое

питание

________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество обучающегося (при наличии)

обучающемуся _________ класса, на период с ___________ по _______________

в связи с тем, что он (она) относится к категории:

 обучающихся   с   ограниченными  возможностями здоровья, а также детей-

инвалидов,  имеющих  статус  обучающихся  с  ограниченными  возможностями

здоровья, осваивающих программы начального  общего,  основного   общего и

среднего общего образования на дому;

 детей-инвалидов (инвалидов), не являющихся обучающимися с ограниченными

возможностями здоровья.

     Прошу перечислять компенсационную выплату на мой расчетный

счет N __________________________________________________________________

в банковском учреждении _________________________________________________

ИНН _______________ БИК __________________ КПП _________________________.

     Я _________________________________________________________________,

     (фамилия,  имя,  отчество  родителя,  законного   представителя (при

наличии) проинформирован, что в случае изменения обстоятельств,  влияющих

на  замену  бесплатного  двухразового  питания   денежной   компенсацией,

обязуюсь  в  теч