Приложение N 5. Уведомление об отказе в оказании государственной социальной помощи

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оказание государственной
социальной помощи"

Форма

N ________                                                дата __________

                                    _____________________________________

                                    (наименование органа, уполномоченного

                                                     на принятие решения)

                                    Кому:

                                     ____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество, адрес)

                                    _____________________________________

                                           (адрес регистрации/проживания)

                                                       Контактные данные:

                                     ____________________________________

                                                     (телефон, эл. почта)

                                Уведомление

          об отказе в оказании государственной социальной помощи

     По результатам рассмотрения заявления N _________ от _______________

и приложенных   к  нему   документов,   принято   решение   об   отказе в

предоставлении государственной  услуги    по  оказанию    государственной

социальной помощи в соответствии     с      Федеральным      законом   от

17.07.1999   N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" по  следующим

основаниям:

_________________________________________________________________________

  *   указать   основания   (закон,   постановление)   для   отказа   в

предоставлении   государственной  услуги,  разъяснить  причину  отказа  в

   предоставлении  услуги в доступной, понятной, и легкой для восприятия

     форме с учетом профиля клиентского сегмента и его потребностей.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (должность подписавшего уведомление) (подпись) (инициалы, фамилия)

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., должность, телефон ответственного исполнителя)

     Вы вправе  повторно   обратиться   в   учреждение   с  заявлением  о

предоставлении услуги после устранения указанных нарушений.

     Данный отказ  может   быть  обжалован  в  досудебном  порядке  путем

направления жалобы в учреждение, а также в судебном порядке.

С уведомление ознакомлен: __________________________ (дата, подпись, инициалы, фамилия заявителя (представителя заявителя)	Направлено заявителю почтовым отправлением: ______________________________________ (дата, подпись, инициалы, фамилия ответственного исполнителя)
	Направлено в Личный кабинет заявителя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): ______________________________________ (дата, подпись, инициалы, фамилия ответственного исполнителя)