Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 27.09.2024 N 630-П

Приложение N 1
к Порядку

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (должность, Ф.И.О. (последнее - при

                                         наличии) должностного лица

                                     министерства сельского хозяйства и

                                     рыбной промышленности Астраханской

                                     области, уполномоченного принимать

                                     заявления о предоставлении субсидии

                                     на поддержку развития аквакультуры

                                           в Астраханской области

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (полное наименование, ИНН, ОГРН и

                                      Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                       ИНН руководителя (лица, которое

                                         вправе действовать от имени

                                     юридического лица без доверенности)

                                       - для заявителя - юридического

                                        лица; Ф.И.О. (последнее - при

                                     наличии), ИНН, ОГРНИП (при наличии)

                                     - для заявителя - физического лица)

                                     адрес: _____________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (юридический адрес (адрес

                                     местонахождения) и почтовый адрес -

                                     для заявителя - юридического лица;

                                         адрес регистрации по месту

                                       жительства почтовый адрес - для

                                     заявителя - физического лица) (при

                                        несовпадении указываются оба

                                                   адреса)

                                     паспорт   (заявителя  -  физического

                                     лица или  руководителя  заявителя  -

                                     юридического лица):

                                     серия __________ N _________________

                                     выдан ______________________________

                                                    (кем)

                                     ____________________________________

                                                   (когда)

                                     контактный телефон: ________________

                                     адрес    электронной   почты    (при

                                     наличии): __________________________

                                Заявление

      о предоставлении субсидии на поддержку развития аквакультуры в

                           Астраханской области

      В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий  на  поддержку

 развития   аквакультуры    в    Астраханской    области,    утвержденным

 постановлением Правительства Астраханской области от 30.11.2023  N 710-П

 (далее - Порядок), прошу предоставить __________________________________

 ________________________________________________________________________

      (наименование или Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

 (далее -  заявитель)  субсидию  на  поддержку  развития   аквакультуры в

 Астраханской области по направлению ____________________________________

 ________________________________________________________________________

       (указывается направление субсидии в соответствии с Порядком)

 (далее - субсидия).

      Подтверждаю, что:

      - заявитель осведомлен о том, что:

      получатели  субсидий   определяются   по   результатам   проведения

 министерством сельского хозяйства и рыбной  промышленности  Астраханской

 области (далее -  министерство)  отбора  получателей  субсидий  способом

 запроса предложений (далее - отбор);

      заявки на участие в отборе (далее - заявки) подаются в министерство

 через   органы   местного    самоуправления       муниципальных округов,

 муниципальных  районов  Астраханской  области  по  месту   осуществления

 деятельности заявителей (далее - органы местного самоуправления);

      требования  к  участникам  отбора,  подаваемым  им   заявкам, сроки

 проведения отбора и сроки подачи заявок,  а  также  иная   информация об

 отборе  содержится  в  объявлении  о  проведении   отбора,   размещенном

 министерством на едином портале бюджетной системы Российской Федерации и

 официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети

 "Интернет" (далее - объявление);

      условия предоставления субсидий установлены Порядком;

      - заявитель ознакомился с объявлением  и  Порядком,  готов  принять

 участие в отборе;

      - заявитель   согласен   с   условиями   предоставления   субсидий,

 установленными Порядком на дату подачи настоящего  заявления,  в  случае

 признания его победителем отбора  и  предоставления  субсидии  обязуется

 соблюдать указанные условия, в том числе:

      согласен на  осуществление  министерством  проверок   соблюдения им

 порядка  и  условий  предоставления  субсидий,  в  том  числе  в   части

 достижения  результатов  предоставления  субсидии,   проверок   органами

 государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и

 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

      обязуется обеспечить достижение значений результатов предоставления

 субсидии, установленных при предоставлении субсидии.

      В соответствии со  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006

 N 152-ФЗ "О персональных данных" заявитель дает согласие министерству на

 автоматизированную, а  также  без  использования  средств  автоматизации

 обработку своих  персональных  данных,  а  именно  совершение  действий,

 предусмотренных пунктом 3 статьи 3  Федерального  закона  от  27.07.2006

 N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  со   сведениями,   представленными

 заявителем  в  целях  получения  субсидии,  в   том   числе   публикацию

 (размещение)  в   информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"

 информации о нем, о подаваемых им в целях участия  в  отборе  документах

 (заявке), их содержании и иной информации, связанной с  его   участием в

 отборе.  Настоящее  согласие  действует  со  дня  подписания  настоящего

 заявления.

      Также заявитель дает свое согласие на  осуществление  министерством

 проверок достоверности сведений и документов, представленных им в  целях

 предоставления субсидии. Настоящее согласие действует со дня  подписания

 настоящего заявления.

      Заявитель гарантирует,  что  информация  (сведения),   изложенная в

 настоящем  заявлении  и  иных  документах,  входящих  в  состав  заявки,

 достоверна,  полна,  актуальна  и  оформлена  надлежащим     образом. Об

 уголовной, административной  и  гражданско-правовой   ответственности за

 представление  заведомо  недостоверной  информации  (ложных   сведений),

 документов, а также нарушение порядка и условий предоставления  субсидий

 заявителю известно.

      Заявитель просит перечислить причитающуюся ему  сумму  субсидии  на

 счет:

 _______________________________________________________________________.

  (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской Федерации

                        или кредитной организации)

      Реквизиты для перечисления субсидии:

 _______________________________________________________________________;

    (наименование и (или) Ф.И.О. (последнее - при наличии) получателя)

 _______________________________________________________________________;

                                  (ИНН)

 _______________________________________________________________________;

                                  (банк)

 _______________________________________________________________________;

                                  (БИК)

 _______________________________________________________________________.

                                 (ОКТМО)

 __________________________________      "____" _________________ 20__ г.

 (Ф.И.О. (последнее - при наличии),       (дата составления заявления)

            подпись)

 М.П. (при наличии)

      Настоящее заявление и иные документы,  входящие  в  состав  заявки,

 поступили в орган местного самоуправления:

 __________________________________  "____"_______20__г.   ______________

 (Ф.И.О. (последнее - при наличии), (дата поступления) (время поступления)

              должность

уполномоченного должностного лица

органа местного самоуправления)

      Настоящее заявление и иные документы,  входящие  в  состав  заявки,

 проверены, принято решение об их направлении в министерство:

 __________________________________________    "____" ___________ 20__ г.

    (Ф.И.О. (последнее - при наличии),           (дата принятия решения)

   должность, подпись уполномоченного

       должностного лица органа

      местного самоуправления)

      Настоящее заявление и прилагаемые  к  нему  документы   поступили в

 министерство:

 _____________________________   "____" _______ 20__ г.   _______________

   (Ф.И.О. (последнее - при       (дата поступления)   время поступления)

    наличии), должность,

    подпись уполномоченного

       должностного лица

 органа местного самоуправления)