Приложение N 9. Заявление об исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах об исправлении технической ошибки

Приложение N 9
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Направление уведомления о
планируемом сносе объекта
капитального строительства и
уведомления о завершении сноса
объекта капитального
строительства"

                                Заявление

      об исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в

 результате предоставления муниципальной услуги документах об исправлении

                            технической ошибки

 Сообщаю  об  ошибке,  допущенной  при  оказании     муниципальной услуги

 ________________________________________________________________________

                          (наименование услуги)

 Записано: ______________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Правильные сведения: ___________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Прошу исправить допущенную техническую ошибку и  внести  соответствующие

 изменения в документ, являющийся результатом муниципальной услуги.

 Прилагаю следующие документы:

 1.

 2.

 3.

 В  случае  принятия  решения  об  отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

 посредством отправления электронного документа на адрес E-mail: _______;

 в виде заверенной копии на бумажном носителе  почтовым  отправлением  по

 адресу: _______________________________________________________________.

 Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на

 обработку  персональных  данных   (сбор,   систематизацию,   накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом  предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

 Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление,  относящиеся  к

 моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною  ниже,

 достоверны.  Документы  (копии  документов),  приложенные  к  заявлению,

 соответствуют требованиям,  установленным  законодательством  Российской

 Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны

 и содержат достоверные сведения.

 Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной

 мне муниципальной услуги по телефону: _______________________.

                  ____________       _________________ (________________)

                    (дата)               (подпись)          (Ф.И.О.)