Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Костромы
от 4 октября 2024 года N 1736

Форма заявления
о предоставлении субсидии

                                                  В Управление экономики

                                           Администрации города Костромы

                                           от

                                           _____________________________

                                            (наименование организации,

                                                       Ф.И.О.

                                           _____________________________

                                                 индивидуального

                                                 предпринимателя)

                                Заявление

     В соответствии с постановлением Администрации города   Костромы   от

"__" __________ 20___ года N ____________________ "Об утверждении Порядка

предоставления из бюджета города Костромы субсидий юридическими лицам   и

индивидуальными предпринимателям в целях возмещения затрат, связанных   с

осуществлением деятельности по развитию внутреннего и въездного   туризма

на территории города Костромы", прошу предоставить субсидию   в   размере

_____________________________________  рублей ____________ копеек в целях

возмещения

_________________________________________________________________________

             (указать назначение произведенных затрат)

     Расчет размера субсидии:

     Фактически потраченных средств

     ___________________________________________

     Размер субсидии к возмещению

     ___________________________________________

     Настоящим подтверждаю и гарантирую, что ____________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской  Федерации,  а  также  косвенное  участие  офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     не  находится  в  перечне  организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     не    находится  в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения;

     не  получает  средства  из бюджета города Костромы на основании иных

нормативных    правовых   актов  или  муниципальных  правовых  актов,  на

реализацию    проектов    на    цель,  указанную  в  пункте  1.2  Порядка

предоставления  из  бюджета  города Костромы субсидий юридическим лицам и

индивидуальным  предпринимателям  в  целях возмещения затрат, связанных с

осуществлением  деятельности  по развитию внутреннего и въездного туризма

на территории города Костромы;

     не   является  иностранным  агентом  в  соответствии  с  Федеральным

законом  "О  контроле  за  деятельностью лиц, находящихся под иностранным

влиянием";

     на  едином  налоговом  счете  отсутствует  или  не превышает размер,

определенный    пунктом    3  статьи  47  Налогового  кодекса  Российской

Федерации,  задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

     не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату в бюджет города

Костромы  иных  субсидий, бюджетных инвестиций, а также иной просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

муниципальным образованием городской округ город Кострома;

     не  находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в  форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся  заявителем,

другого  юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  его  не введена

процедура    банкротства,  деятельность  заявителя  не  приостановлена  в

порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации  (для

юридических лиц);

     не     прекратил    деятельность    в    качестве    индивидуального

предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

     руководитель,  член  коллегиального  исполнительного  органа,  лицо,

исполняющее  функции  единоличного  исполнительного  органа,  или главный

бухгалтер      вышеуказанного    юридического    лица    (индивидуального

предпринимателя) не состоят в реестре дисквалифицированных лиц.

     Настоящим     даю     согласие    на   публикацию   (размещение)   в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _________

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

подаваемом заявлении о предоставлении   субсидии,   иной   информации   о

вышеуказанном    юридическом   лице   (индивидуальном   предпринимателе),

связанной  с   конкурсным   отбором   юридических   лиц   (индивидуальных

предпринимателей) для предоставления   субсидий   юридическим   лицам   и

индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат,  связанных   с

осуществлением деятельности по развитию внутреннего и въездного   туризма

на территории города Костромы.

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

является (не является) субъектом малого и  среднего   предпринимательства

(нужное подчеркнуть).

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ года                  М.П. (при наличии)

     Приложение:

     1. Информация о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе).

     2.  Копия  документа,  подтверждающего  полномочия  руководителя или

иного лица, действующего от имени заявителя.

     3. Копия учредительных документов заявителя - юридического лица.

     4.  Справки  из инспекции Федеральной налоговой службы об исполнении

налогоплательщиком  (плательщиком  сбора, плательщиком страховых взносов,

налоговым  агентом)  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов, страховых

взносов,  пеней,  штрафов,  процентов  по  форме,  утвержденной  приказом

Федеральной налоговой службы от 23 ноября 2022 года N ЕД-7-8/1123@.

     5.  Описание  опыта  в  реализации  или  участии  в проектах в сфере

туризма,  связанных  с  развитием  внутреннего  и  въездного  туризма  на

территории   города  Костромы  (количество  проектов,  краткое  описание,

степень участия).

     6. Копии документов, подтверждающих факт осуществления затрат.

     7.    Документы,    содержащие    описание  проекта,  реализованного

заявителем.

     8.   Согласие  на  обработку  персональных  данных,  составленное  в

свободной форме (для физических лиц).

     9. Иные прилагаемые документы ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Вся информация, указанная в прилагаемых  к   заявлению   документах,

является достоверной.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ года                  М.П. (при наличии)

Дата регистрации заявления "__" __________ 20__ года

Регистрационный

N _______________________________________________________________________

    (заполняется ответственным лицом Управления экономики Администрации

                                 города Костромы)

______________________________ ______________ ___________________________

(Должность ответственного лица     (подпись)           (Ф.И.О.)

     Управления экономики

     Администрации города

          Костромы)