Приложение N 8. Положение о врачебной комиссии по решению вопроса о пролонгировании беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией (неинфекционной и инфекционной)

Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от "02" марта 2021 г. N 147

Положение
о врачебной комиссии по решению вопроса о пролонгировании беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией (неинфекционной и инфекционной)

1. Врачебная комиссия по решению вопроса о пролонгировании беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией (неинфекционной и инфекционной) (далее - ВК) в медицинских организациях создается с целью предупреждения случаев материнской смертности.

2. Задачей ВК является решение вопросов о прерывании или пролонгировании беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией (неинфекционной и инфекционной).

3. ВК по решению вопроса о пролонгировании беременности у женщин с неинфекционной тяжелой экстрагенитальной патологией создается на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Областная клиническая больница Калининградской области".

4. Состав ВК утверждается приказом главного врача ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области".

5. В состав ВК входит врач - акушер-гинеколог и врач той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины.

6. Руководителем ВК является заместитель главного врача по медицинской части.

7. Заседание ВК осуществляется по мере необходимости.

8. Врач - акушер-гинеколог медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, при выявлении у беременной женщины тяжелой экстрагенитальной патологии (неинфекционной и инфекционной) проводит базовый спектр обследования.

9. Врач - акушер-гинеколог медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в течение трех рабочих дней направляет беременную женщину с тяжелой экстрагенитальной патологией в медицинскую организацию, где работает врачебная комиссия с целью проведения адекватного объема диагностических и лечебных мероприятий, своевременного решения вопроса о прерывании или пролонгировании беременности.

10. Врач - акушер-гинеколог врачебной Комиссии:

1) уточняет срок гестации с ультразвуковым исследованием;

2) проводит оценку перинатального риска, состояния плода и выявляет осложнения беременности;

3) направляет беременную женщину к врачу-специалисту по профилю заболевания (состояния) беременной женщины.

11. Врач-специалист, к которому направлена беременная женщина:

1) осуществляет проведение необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий;

2) принимает решение о направлении на стационарное лечение (по показаниям) в профильное отделение;

3) осуществляет направление на ВК для решения вопроса о прерывании или пролонгировании беременности.

12. Специалисты ВК верифицируют диагноз, определяют тактику ведения беременной женщины, принимают решение о прерывании или пролонгировании беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности".

13. Специалисты ВК определяют риски для жизни пациентки и представляют беременной женщине (семье с согласия женщины) в доступной форме полную информацию о целях и результатах обследования, о наличии экстрагенитальной патологии и прогнозе для здоровья и жизни пациентки, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, на основании чего женщина (семья) принимает решение о вынашивании или прерывании беременности.

14. Оформляется информированное добровольное согласие на прерывание беременности в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации".

15. При наличии показаний для прерывания беременности специалисты ВК определяют метод прерывания беременности и медицинскую организацию.

16. При направлении на прерывание беременности по медицинским показаниям женщине предоставляется выписка (заключение) из медицинской документации с указанием клинического диагноза, данных обследования и рекомендаций по дальнейшей тактике ведения беременности, подписанной специалистами ВК и заверенной печатью медицинской организации.

17. ВК направляет заключение лечащему в медицинскую организацию по месту наблюдения беременной женщины с целью организации госпитализации на прерывание беременности в кратчайший срок.

18. В случае пролонгирования беременности ВК принимает решение о тактике ведения пациентки, о подборе и коррекции терапии, о наличии показаний для направления на стационарное лечение в профильное соматическое отделение медицинских организаций, о сроках и медицинской организации с целью лечения экстрагенитального заболевания в период беременности, о сроках и медицинской организации для родоразрешения.

19. Решение ВК, оформленное протоколом, предоставляется в медицинскую организацию, направившую женщину в период беременности.