Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 2
Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 3 октября 2024 года N 168-п
"Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 10 февраля 2021 N 21-п
Схема
маршрутизации лиц с подозрением на злокачественное новообразование и больных с онкологическими заболеваниями
1. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачами первичного контакта, фельдшерами ФАПов, акушерками смотровых кабинетов больной в обязательном порядке в срок не более трёх рабочих дней должен быть направлен на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет или в поликлиническое отделение ГУЗ "ОКОД" для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Перечень медицинских организаций, имеющих в составе первичный онкологический кабинет (для взрослого населения)
|
N п/п |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Юридический адрес медицинской организации |
Количество кабинетов |
|
1 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Александрово-Гайская районная больница имени В.П.Дурнова" |
Саратовская область, село Александров Гай, Мирный проезд, дом 4 |
1 |
|
2 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Аркадакская районная больница" |
Саратовская область, город Аркадак, улица Ленина, дом 85 |
1 |
|
3 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Аткарская районная больница" |
Саратовская область, город Аткарск, улица В.Макеевой, здание 23 строение 8 |
1 |
|
4 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Базарно-Карабулакская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Базарный Карабулак, улица Топольчанская, дом 2, корпус 3 |
1 |
|
5 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балаковская районная поликлиника" |
Саратовская область, город Балаково, улица Комсомольская, дом 29 |
3 |
|
6 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балтайская районная больница" |
Саратовская область, село Балтай, улица Колхозная, дом 1В |
1 |
|
7 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Воскресенская районная больница" |
Саратовская область, село Воскресенское, улица Зеленая, дом 30 |
1 |
|
8 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Дергачевская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Дергачи, Территория Райбольницы, здание 1 |
1 |
|
9 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Духовницкая районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Духовницкое, улица Академика Марчука, дом 11, строение 12 |
1 |
|
10 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Екатериновская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Екатериновка, улица 50 лет Октября, 93 |
1 |
|
11 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ершовская районная больница" |
Саратовская область, город Ершов, улица Медиков, здание 3А |
1 |
|
12 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ивантеевская районная больница" |
Саратовская область, село Ивантеевка, улица Московская, здание 1 |
1 |
|
13 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Калининская районная больница" |
Саратовская область, город Калининск, переулок Поликлинический, дом 1 |
1 |
|
14 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Красноармейская районная больница" |
Саратовская область, город Красноармейск, улица Кузнечная, дом 5, строение 1 |
1 |
|
15 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Краснокутская районная больница" |
Саратовская область, город Красный Кут, проспект Победы, дом 28Б |
1 |
|
16 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Краснопартизанская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Горный, улица Саратовская, дом 3 |
1 |
|
17 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Лысогорская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Лысые Горы, улица Советская, дом 36 |
1 |
|
18 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Марксовская районная больница" |
Саратовская область, город Маркс, улица Загородная Роща, здание 51, строение 1 |
1 |
|
19 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Новобурасская районная больница" |
Саратовская область, Новобурасский район, рабочий поселок Новые Бурасы, 1-й Советский переулок, дом 1, корпус 1 |
1 |
|
20 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Новоузенская районная больница" |
Саратовская область, город Новоузенск, улица Зеленый Клин, дом 381 |
1 |
|
21 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Озинская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Озинки, улица Большевистская, дом 37, строение 15 |
1 |
|
22 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Перелюбская районная больница" |
Саратовская область, село Перелюб, улица Западная, дом 1 |
1 |
|
23 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Петровская районная больница" |
Саратовская область, город Петровск, улица Красноармейская, дом 14 |
1 |
|
24 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Питерская районная больница" |
Саратовская область, село Питерка, улица 40 лет Победы, здание 1А |
1 |
|
25 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ровенская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Ровное, улица Больничная, дом 1 |
1 |
|
26 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Романовская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Романовка, улица Войно-Ясенецкого, здание 4 |
1 |
|
27 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ртищевская районная больница" |
Саратовская область, город Ртищево, улица Красная, дом 18 строение 1 |
1 |
|
28 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Самойловская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Самойловка, улица Пролетарская, дом 2, корпус 1 |
1 |
|
29 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" |
Саратовская область, город Саратов, микрорайон Жасминный, улица Строителей, дом 12 |
1 |
|
30 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Советская районная больница" |
Саратовская область, Советский район, рабочий поселок Степное, улица Кирова, дом 10 |
1 |
|
31 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Татищевская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Татищево, улица Мичурина, дом 9, корпус 1 |
1 |
|
32 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Медико-санитарная часть городского округа ЗАТО Светлый" |
Саратовская область, поселок Светлый, улица Коваленко, дом 16 |
1 |
|
33 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Турковская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Турки, улица Больничная, здание 80, строение 1 |
1 |
|
34 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Федоровская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Мокроус, улица Юнева, дом 18 |
1 |
|
35 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Хвалынская районная больница имени Бржозовского" |
Саратовская область, город Хвалынск, улица Российской Республики, дом 73, корпус 1 |
1 |
|
36 |
государственное учреждение здравоохранения "Энгельсская городская поликлиника N 1" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Маяковского, дом 1, помещение 2 |
1 |
|
37 |
государственное учреждение здравоохранения "Энгельсская городская поликлиника N 2" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Маршала Василевского А. М., дом 25 |
1 |
|
38 |
государственное автономное учреждение здравоохранения "Энгельсская городская поликлиника N 3" |
Саратовская область, город Энгельс, проспект Строителей, дом 5, помещение 1 |
1 |
|
39 |
государственное автономное учреждение здравоохранения Саратовской области "Энгельсская районная больница ПО N 2" |
Саратовская область, Энгельсский район, рабочий поселок Приволжский, микрорайон Энгельс - 19, улица 8-й квартал, дом 5, помещение 1 |
1 |
|
40 |
государственное автономное учреждение здравоохранения Саратовской области "Энгельсская районная больница" |
Саратовская область, город Энгельс, Волжский проспект, дом 61 |
1 |
|
41 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская межрайонная поликлиника N 1" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Лисина С.П., здание 9 |
2 |
|
42 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская поликлиника N 2" |
Саратовская область, город Саратов, улица Железнодорожная, здание 61/69А, помещение 1 |
4 |
|
43 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская поликлиника N 6" |
Саратовская область, город Саратов, улица Авиастроителей, здание 3 |
2 |
|
44 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская поликлиника N 9" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Космодемьянской З. А., дом 28 |
1 |
|
45 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская поликлиника N 16" |
Саратовская область, город Саратов, улица Вишневая, дом 4, помещение 1 |
1 |
|
46 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская поликлиника N 20" |
Саратовская область, город Саратов, улица Усть-Курдюмская, здание 23А |
1 |
|
47 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 2 им. В.И.Разумовского" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Чернышевского Н.Г., здание 141 строение 8 |
2 |
|
48 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 5" |
Саратовская область, город Саратов, 4-й Рабочий проезд, здание 3, строение 1 |
2 |
|
49 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 8" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Одесская, д. 46А |
1 |
|
50 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 9" |
Саратовская область, город Саратов, улица Большая Горная, здание 43, строение 1 |
1 |
|
51 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 10" |
Саратовская область, город Саратов, улица Заречная, здание 2Д, строение 1 |
1 |
|
52 |
ИТОГО |
|
60 |
Перечень медицинских организаций, имеющих в своей структуре Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)
|
ЦАОП, юридический адрес медицинской организации |
Зоны обслуживания ЦАОП медицинских организаций |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балашовская районная больница" Саратовская область, город Балашов, улица Красина, дом 97 |
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Турковская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Аркадакская РБ | |
|
ГУЗ СО "Романовская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Самойловская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ртищевская РБ | |
|
ГУЗ СО "Екатериновская РБ" | |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балаковская городская клиническая больница" Саратовская область, город Балаково, улица Академика Жук, дом 64 |
ГУЗ СО "БГКБ" |
|
ГУЗ СО "БРП" | |
|
ГУЗ СО "Духовницкая РБ" | |
|
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" | |
|
государственное автономное учреждение здравоохранения "Энгельсская городская клиническая больница N 1" Саратовская область, город Энгельс, улица Весенняя, дом 6 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
ГУЗ "ЭГП N 1" | |
|
ГУЗ "ЭГП N 2" | |
|
ГАУЗ "ЭГП N 3" | |
|
ГУЗ "ЭГП N 4" | |
|
ГАУЗ СО "Энгельсская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ровенская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Советская РБ" | |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Пугачевская районная больница", Саратовская область, город Пугачев, улица Советская, дом 142 |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
|
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" | |
|
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я. Гордеева", Саратовская область, город Саратов, улица им. Хользунова А.И., дом 19, строение 13 |
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" |
|
ГУЗ "СГП N 2" | |
|
ГУЗ "СГП N 9" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 5" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 9" | |
|
государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический кардиологический диспансер", Саратовская область, город Саратов, Крымский проезд, здание 16 |
ГУЗ "ОККД" |
|
ГУЗ "СГП N 6" | |
|
ГУЗ "СГКБ N 10" | |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Вольская районная больница", Саратовская область, город Вольск, улица Львова роща, дом 1 |
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
|
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им.Бржозовского" | |
|
ГУЗ СО "Балтайская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
ГАРАНТ:
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
1.2. Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу (лицу, исполняющему его обязанности) медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь в течение 3 рабочих дней.
2. Врач-онколог первичного онкологического кабинета, ЦАОП:
2.1. В течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует: направление пациента для выполнения диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания, взятие биопсийного (операционного) материала и направляет его в патолого-анатомическое бюро (отделение) с оформлением направления по форме приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований", а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
2.1.1. Порядок направления биологического и биопсийного (операционного) материала для проведения цитологического, гистологического, иммуногистохимического, молекулярно-генетического исследований, способы транспортировки материала, сроки направления материала на исследования, сроки получения результатов исследований определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований".
2.1.2. Транспортировка биопсийного (операционного), цитологического и гистологического материала осуществляется в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.
Схема территориального закрепления медицинских организаций за патологоанатомическими отделениями
|
Патологоанатомическое отделение (ПАО) |
Зоны обслуживания ПАО медицинских организаций |
|
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
ГУЗ СО "Турковская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Аркадакская РБ | |
|
ГУЗ СО "Романовская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Самойловская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ртищевская РБ | |
|
ГУЗ СО "Екатериновская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Калининская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Балаковская городская клиническая больница" |
ГУЗ СО "Балаковская городская клиническая больница" |
|
ГУЗ СО "Балаковская районная поликлиника" | |
|
ГУЗ СО "Духовницкая РБ" | |
|
ГАУЗ "Энгельсская городская клиническая больница N 1" |
ГАУЗ "Энгельсская городская клиническая больница N 1" |
|
ГУЗ "Энгельсская городская поликлиника N 1" | |
|
ГУЗ "Энгельсская городская поликлиника N 2" | |
|
ГАУЗ "Энгельсская городская поликлиника N 3" | |
|
ГАУЗ СО "Энгельсская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Ровенская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Советская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
|
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Перелюбская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я.Гордеева" |
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я. Гордеева" |
|
ГУЗ "Саратовская городская поликлиника N 9" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 9" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская поликлиника N 16" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская межрайонная поликлиника N 1" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 2 им. В.И. Разумовского" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 8" | |
|
ГУЗ "Областной клинический кардиологический диспансер" |
ГУЗ "Саратовская городская поликлиника N 2" |
|
ГУЗ "Саратовская городская поликлиника N 6" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская поликлиника N 20" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 5" | |
|
ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 10" | |
|
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
ГУЗ СО "Вольская РБ" |
|
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского" | |
|
ГУЗ СО "Балтайская РБ" | |
|
ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" |
По окончании исследования его результаты оформляются по форме в соответствии с приложением 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований". Оригинал Протокола исследования направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный (операционный) материал, посредством размещения в региональном сегменте медицинской информационной системы (МИС), или через курьера медицинской организации.
2.1.3. Направление пациента на диагностические исследования, отсутствующие в медицинской организации, осуществляется в соответствии с Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области. При этом срок проведения инструментальных и лабораторных исследований не должен превышать 10 рабочих дней (срок проведения каждого исследования не более 7 рабочих дней) со дня назначения.
2.1.4. Запись пациента с подозрением на онкологическое заболевание или с установленным диагнозом злокачественного новообразования в ГУЗ "ОКОД" осуществляется врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или самим пациентом посредством call-центра, телеграмм-бот. Мониторинг первичных пациентов онкологического профиля проводиться ежедневно.
2.2. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала, или проведения иных диагностических исследований, пациент направляется в ГУЗ "ОКОД".
2.2.1. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов выполненных патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических, лучевых методов исследований - цифровые изображения, полученные по результатам патоморфологических, лучевых исследований, биопсийный (операционный) материал направляются из ГУЗ "ОКОД" в референс-центры Национальных медицинских исследовательских центров онкологии и радиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе путем информационного взаимодействия, с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.
2.3. Больные с доброкачественными новообразованиями получают хирургическую помощь в медицинских организациях, имеющих в своем составе цитологические и гистологические лаборатории. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (липомы и другие) осуществляется с обязательной гистологической верификацией операционного материала с учетом рекомендаций врача-онколога первичного онкологического кабинета или ЦАОП.
2.4. Жители Базарно-Карабулакского, Балаковского, Балтайского, Вольского, Духовницкого, Ивантеевского, Пугачевского и Хвалынского районов со злокачественными новообразованиями следующих локализаций: кожа, мягкие ткани, молочная железа, женская репродуктивная система, желудочно-кишечный тракт - направляются в поликлиническое отделение N 3 ГУЗ "ОКОД" (г. Вольск, ул. Пионерская, дом 59а), с иными локализациями - в поликлинические отделения N 1 и N 2 ГУЗ "ОКОД" (г. Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, здание 1 В).
2.5. Пациентам, направляемым на консультацию в ГУЗ "ОКОД" выдается направление по форме приложения 5 к настоящему приказу.
2.6. В ЦАОП противоопухолевая лекарственная терапия осуществляется врачами-онкологами по заключению онкоконсилиума ГУЗ "ОКОД".
3. Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".
Порядок осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
3.1. Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению врачом-онкологом первичного онкологического кабинета (ЦАОП). Срок постановки на диспансерный учет пациента с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
3.2. Решение об установлении диспансерного наблюдения за пациентами, результатами данного наблюдения, прекращении диспансерного наблюдения оформляется записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении в медицинскую карту пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у) и контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у), а также вносится в медицинскую информационную систему Саратовской области.
3.3. Врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения:
а) на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях;
б) при выявлении признаков прогрессирования заболевания направляет пациента для проведения повторного онкологического консилиума с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента;
в) в случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому или с применением телемедицинских технологий;
3.4. Отслеживание сроков явки пациентов на диспансерный прием производится с использованием возможностей медицинской информационной системы Саратовской области. В случае отсутствия технической возможности отслеживания сроков явки пациентов на диспансерный прием с использованием возможностей медицинской информационной системы, данный функционал возлагается на среднего медицинского работника, работающего совместно с врачом-онкологом ПОК и ЦАОП. В случае неявки пациента на очередной диспансерный прием, пациент вызывается активно, посредством телефонного звонка, СМС, письма или иного метода связи, который указал пациент при оформлении первичной медицинской документации, указанным средним медицинским работником.
3.5. В случае выезда пациента за пределы территории Саратовской области, в которой он проживал и в которой осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев, врач-онколог медицинской организации, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение пациента прекращает диспансерное наблюдение и передает выписку пациенту для ее дальнейшего представления в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания).
4. При госпитализации онкологического больного по экстренным показаниям в стационарах не онкологического профиля, пациента после выписки из стационара направляют на консультацию в ГУЗ "ОКОД" с целью определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
5. Онкологический консилиум:
5.1. При госпитализации онкологического больного по экстренным показаниям, либо при выявлении у пациента злокачественного заболевания в ходе обследования и лечения в стационарах не онкологического профиля, но имеющих лицензию и объёмы стационарного лечения по профилю "онкология", пациента в обязательном порядке перед выпиской представляют в режиме видеоконференцсвязи на онкологический консилиум в ГУЗ "ОКОД" (предварительно записав пациента на данный онкоконсилиум в медицинской информационной системе) с целью определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения (за исключением больных, состоящих на диспансерном учете с ранее установленным диагнозом "злокачественное новообразование" данной локализации). Сведения представляются дистанционно, по средствам специализированных каналов связи (VipNet почта) в защищенном паролем контейнере, заранее оповестив ГУЗ "ОКОД" (ответственный - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "ОКОД"). Пароль от контейнера передается ответственным лицам в ГУЗ "ОКОД" отдельно от основного контейнера. В случае необходимости, проводится совместный консилиум врачей из разных медицинских организаций области по средствам аппаратно-программного комплекса TrueConf, размещенного на серверах ГУЗ "МИАЦ":
5.1.1 Онкологический консилиум N 1 ГУЗ "ОКОД" (г. Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, здание 1 В) - онкологические больные, находящиеся на стационарном лечении в медицинских организациях не онкологического профиля, расположенных на территории г. Саратова и Саратовской области (кроме районов, перечисленных в подпункте 5.1.2 пункта 5 настоящего приложения) (ответственный - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "ОКОД").
5.1.2 Онкологический консилиум N 2 ГУЗ "ОКОД" (г. Вольск, ул. Пионерская, дом 59а) - онкологические больные, находящиеся на стационарном лечении в медицинских организациях не онкологического профиля, расположенных на территории Базарно-Карабулакского, Балаковского, Балтайского, Вольского, Духовницкого, Ивантеевского, Пугачевского и Хвалынского районов.
5.1.3. При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.
5.1.4. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, врач-онколог ГУЗ "ОКОД" для определения тактики лечения организует проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, оказывающих медицинскую помощь (далее - национальные медицинские исследовательские центры).
5.1.6. На амбулаторный онкоконсилиум ГУЗ "ОКОД" в обязательном порядке направляются:
все первично-выявленные больные со злокачественными новообразованиями различных локализаций, обследованные в соответствии с клиническими рекомендациями АОР для определения дальнейшей тактики лечения;
пациенты с рецидивом или прогрессированием заболевания в период диспансерного наблюдения. В случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций возможно проведение консилиума заочно при наличии справки врачебной комиссии поликлиники по месту прикрепления о не транспортабельности пациента;
пациенты, получившие рекомендации в федеральных медицинских организациях на проведение противоопухолевой лекарственной терапии.
6. Онкологические консилиумы в медицинских организациях федерального подчинения, функционирующих на территории Саратовской области, регулируются отдельным приказом между данными организациями и министерством здравоохранения Саратовской области. Заключение онкологического консилиума оформляется протоколом, подписывается членами консилиума и вносится в первичную медицинскую документацию больного. Один из экземпляров заключения направляется в отдел противораковой профилактики с популяционным раковым регистром ГУЗ "ОКОД" (г. Саратов, ул. Чернышевского, д. 141 пом. Н-1) - в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
7. Определение тактики специализированного лечения и диспансерного наблюдения пациентам онкогематологического профиля (коды по МКБ-10: С81-С85, С90, С96) определяется отдельным совместным приказом между министерством здравоохранения Саратовской области и Университетская клиническая больница N 3 имени профессора В.Я. Шустова ФГБОУ ВО "СГМУ им. В.И. Разумовского" Минздрава России.
8. Специализированная комплексная медицинская помощь онкологическим больным на территории Саратовской области оказывается в медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Саратовской области: ГУЗ "ОКОД".
9. Хирургический этап оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным на территории Саратовской области в плановом порядке проводится в соответствии со следующей схемой маршрутизации:
Схема маршрутизации лиц с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования на плановый хирургический этап лечения
|
Код по МКБ-10 |
Локализация опухоли |
Наименование медицинских организаций |
|
1. Злокачественные новообразования ЛОР-органов | ||
|
С00 |
губа |
ГУЗ "ОКОД" |
|
С01, С02 |
язык |
|
|
С03-06 |
полость рта (дно, десна, небо) |
|
|
С07, С08 |
слюнные железы |
|
|
С09 |
миндалины |
|
|
С10, С11, С13 |
ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка |
|
|
С30, С31 |
полость носа и уха, придаточные пазухи |
|
|
С32 |
гортань |
|
|
2. Злокачественные новообразования органов дыхания | ||
|
С33, С34 |
трахея, бронхи, легкое |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С39 |
другие органы дыхания |
|
|
3. Злокачественные новообразования органов пищеварения | ||
|
С15 |
пищевод |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С16 |
желудок |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С17, С18, С26 |
ободочная кишка |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С19-21 |
ректосигмоидный отдел, прямая кишка |
|
|
С22 |
печень |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С23, С24 |
желчный пузырь |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С25 |
поджелудочная железа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
4. Злокачественные новообразования кожи | ||
|
С43, С44 |
кожа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
5. Злокачественные новообразования молочной железы | ||
|
С50 |
молочная железа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
6. Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы | ||
|
С51, С52 |
вульва, влагалище |
ГУЗ "ОКОД" |
|
С53 |
шейка матки |
|
|
С54 |
тело матки |
|
|
С56 |
яичники |
|
|
С55, С57 |
другие женские половые органы |
|
|
7. Злокачественные новообразования мужской репродуктивной системы и органов мочевыделения | ||
|
С60 |
половой член |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С62 |
яичко |
ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С63 |
другие мужские половые органы |
|
|
С64 |
почки |
|
|
С61 |
предстательная железа |
|
|
С67 |
мочевой пузырь |
|
|
С65, С66, С68 |
другие органы мочевыделения |
|
|
8. Злокачественные новообразования ЦНС | ||
|
С70, С71 |
головной мозг |
ГУЗ "ОКБ" |
|
С72 |
спинной мозг |
|
|
9. Злокачественные новообразования щитовидной железы, лимфоидной ткани | ||
|
С73 |
щитовидная железа |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С81-95 |
лимфома |
|
|
10. Злокачественные новообразования прочих локализаций | ||
|
С40, С41 |
кости, суставные хрящи |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С45 |
мезотелиома плевры |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
|
С48 |
забрюшинное пространство |
|
|
С74 |
надпочечник |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева |
|
С46, С47, С49 |
саркома Капоши, мягкие ткани |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ", |
|
С76-80 |
метастазы без первичного очага |
ГУЗ "ОКОД", ГУЗ "ОКБ" |
10. Противоопухолевая лекарственная терапия онкологическим больным на территории Саратовской области проводится: в ГУЗ "ОКОД", а также в ЦАОП: ГУЗ СО "Балашовская районная больница", ГУЗ СО "Балаковская городская клиническая больница", ГАУЗ "Энгельсская городская клиническая больница N 1", ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я. Гордеева", ГУЗ "Областной клинический кардиологический диспансер", ГУЗ СО "Вольская районная больница".
11. Лучевая терапия онкологическим больным на территории Саратовской области в рамках ОМС проводится: в ГУЗ "ОКОД".
12. Перечень медицинских показаний для получения гражданами высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", порядок направления пациентов на получение высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи определены Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".
На территории Саратовской области высокотехнологичная медицинская помощь пациентам по профилю "онкология" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается на основании приказа министерства здравоохранения Саратовской области.
Сведения о пациенте, направляемом для решения вопроса об оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", представляются дистанционно, через подсистему мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи министерства здравоохранения Саратовской области).
13. При необходимости пациентам с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком проведения телемедицинских консультаций.
13.1. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий населению Саратовской области регламентировано приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 21 мая 2021 года N 104-п "Об эксплуатации подсистемы "Телемедицинских консультаций" государственной информационной системы здравоохранения Саратовской области".
13.2. Отдел телемедицинских консультаций ГУЗ "ОКОД" осуществляет консультации с применением телемедицинских технологий по вопросам диагностики и лечения больных (далее - телемедицинские консультации). Консультации могут проводиться на всех этапах оказания медицинской помощи в сложных случаях, требующих заключения опытных специалистов для определения (подтверждения) диагноза, для определения (подтверждения) тактики лечения. Телемедицинские консультации проводятся в режиме видеоконференцсвязи между врачами, а также посредством TrueConf.
13.3. Результат проведенной телемедицинской консультации (онкологического консилиума) должен быть оформлен врачом-онкологом ГУЗ "ОКОД" в течение одного рабочего дня после завершения консультации (консилиума).
14. При внезапном возникновении экстренных и (или) неотложных состояний, связанных с прогрессом злокачественного новообразования:
14.1. Онкологические больные - жители г. Саратова бригадой скорой медицинской помощи госпитализируются в профильные медицинские организации, расположенные на территории г. Саратова.
14.2. Онкологические больные - жители районов Саратовской области бригадой скорой медицинской помощи госпитализируются в ближайшие территориально расположенные медицинские организации, оказывающие экстренную и неотложную медицинскую помощь.
14.3. При отсутствии определенных видов оперативных вмешательств, пациенты госпитализируются по территориальному принципу: левобережье: ГАУЗ "ЭГКБ N 1", ГУЗ СО "БГКБ", ГУЗ СО "Пугачевская РБ", ГУЗ СО "Новоузенская РБ"; правобережье: ГУЗ СО "Балашовская РБ", ГУЗ СО "Вольская РБ", ГУЗ "ОКБ"; жители г. Саратова - ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского", ГУЗ "СГКБ N 6 им. В.Н. Кошелева", Университетская клиническая больница N 1 им. С.Р. Миротворцева (по согласованию).
Перечень медицинских организаций оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь и объем оперативного вмешательства, выполняемого в медицинской организации, (наложение трахеостом, колостом, гастростом, энтеростом, лапароцентез, торакоцентез, выполнение операций (манипуляций) по остановке кровотечения, устранение обструкции)
|
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
трахеостомы |
колоностомы |
гастростомы |
энтеростомы |
лапароцентез |
торакоцентез |
остановка кровотечения |
устранение обструкции |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Александрово-Гайская районная больница имени В.П.Дурнова" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "Новоузенская РБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Аркадакская районная больница" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Аткарская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Базарно-Карабулакская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балаковская городская клиническая больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балашовская районная больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балтайская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "Вольская РБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Вольская районная больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Воскресенская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Дергачевская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Духовницкая районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Екатериновская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ершовская районная больница" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ивантеевская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Калининская районная больница" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Красноармейская районная больница" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Краснокутская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Краснопартизанская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Лысогорская районная больница" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Марксовская районная больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Новобурасская районная больница" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Новоузенская районная больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Озинская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Перелюбская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Петровская районная больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Питерская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Пугачевская районная больница" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ СО "БГКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ровенская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Романовская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ СО "Балашовская РБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ртищевская районная больница" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Самойловская районная больница" |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Советская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Татищевская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Медико-санитарная часть городского округа ЗАТО Светлый" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
перевод в ГУЗ "ОКБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Турковская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГУЗ "Балашовская РБ" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Федоровская районная больница" |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
перевод в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" |
|
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Хвалынская районная больница имени Бржозовского" |
да |
да |
нет |
да |
да |
да |
да |
перевод в ГУЗ "БГКБ" |
|
ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "СГКБ N 5" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
перевод в "Университетская КБ N 1 СГМУ" |
|
ГУЗ "СГКБ N 8" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "СГКБ N 10" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
|
ГУЗ "ОККД" |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
ГУЗ "СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского" |
|
ГУЗ "СГКБ N 6 им. В.Н. Кошелева" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГУЗ "ОКБ" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
|
ГАУЗ "ЭГКБ 1" |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
да |
15. Направление больных с онкологическими заболеваниями для проведения реабилитационных и восстановительных мероприятий в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Саратовской области и имеющие лицензию по профилю "медицинская реабилитация", осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-онкологи - при условии стабильности клинического состояния пациента, наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-онкологи определяют этап медицинской реабилитации (второй или третий) и условия ее проведения (стационарные или амбулаторные).
В медицинских организациях Саратовской области реабилитация осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 27.02.2023 N 27-п "Об организации на территории Саратовской области медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
Направлению на медицинскую реабилитацию подлежат:
пациенты, имеющие нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности в результате заболевания соответствующие ШРМ 2-6, имеющие реабилитационный потенциал, в первые 4 месяца после оперативного лечения или иного другого вмешательства;
пациенты, имеющие инвалидность по основному заболеванию, выданную на срок 1 или 2 года, имеющие нереализованный реабилитационный потенциал с ШРМ 2-6 баллов по направлению МСЭ.
Пациенты, имеющие показатель ШРМ 0-1 в медицинской реабилитации не нуждаются и направляются для долечивания в кабинеты физиотерапии и залы ЛФК.
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию на 2 этапе
|
NN |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Адрес медицинской организации |
|
1 |
ГУЗ "СГКБ N 10" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Заречная, д. 32 |
|
2 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 2 им. А.Г.Кассиля" |
Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, 1/9 |
|
3 |
ГУЗ СО "БГКБ" |
Саратовская область, г. Балаково, ул. Комсомольская, д. 29 |
|
4 |
ГУЗ "СОКГВВ" (по согласованию) |
г. Саратов, ул. Соборная, зд. 22, стр. 2 |
|
5 |
Санаторий "Волжские Дали" - филиал АО РЖД (по согласованию) |
Саратовская область, Гагаринский район, с. Пристанное, улица Волжские Дали, к2 |
|
6 |
ГУЗ СО "Пугачевская РБ" |
Саратовская область, г. Пугачев, ул. Советская, д. 142 |
|
7 |
ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" г. Саратов (по согласованию) |
г. Саратов, 1-й Станционный проезд, 7А, стр. 9 |
|
8 |
ГУЗ "ОККД" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Крымская, д. 15 |
|
9 |
ГУЗ СО "Центр адаптации и реабилитации инвалидов" (по согласованию) |
г. Саратов, ул. 4-я Поперечная, зд. 10б стр. 1. |
|
10 |
АО "Октябрьское ущелье" (по согласованию) |
г. Саратов, тер Октябрьское Ущелье, зд. 7Д стр. 3 |
|
11 |
ГУЗ "СГКБ N 9" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Горная, д. 43 |
|
12 |
ГУЗ "ОКБ" |
г. Саратов мкр. Смирновское ущелье, зд. 1, стр. 1 |
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию на 3 этапе
|
NN |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Адрес медицинской организации |
|
1 |
ГУЗ "ОККД" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Крымская, д. 15 |
|
2 |
АО "Октябрьское ущелье" (по согласованию) |
г. Саратов, тер Октябрьское Ущелье, зд. 7Д стр. 3 |
|
3 |
ГУЗ "СГКБ N 10" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Заречная, д. 32 |
|
4 |
ГУЗ "СГКБ N 8" |
Саратовская область, г. Саратов, ул. Одесская, д. 46А |
|
5 |
ГУЗ "СОКГВВ" (по согласованию) |
г. Саратов, ул. Соборная, зд. 22, стр. 2 |
|
6 |
ГАУЗ "ЭГКБ N 2 им. А.Г. Кассиля" |
Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, 1/9 |
|
7 |
ГУЗ "СГМП N 1" |
410000, г. Саратов, ул. им. Лисина С.П., здание 9 |
|
8 |
ГУЗ "СГП N 2" |
410005, г. Саратов, ул. Железнодорожная, д. 61/69 А. пом. 1 |
|
9 |
ГУЗ "СГП N 20" |
410037, г. Саратов, ул. Усть-Курдюмская, 23А |
16. При отсутствии противопоказаний и наличии медицинских показаний для санаторно-курортного лечения пациенты с онкологическими заболеваниями могут быть направлены на санаторно-курортное лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.09.2020 N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" по сопутствующему заболеванию. Справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" с изменениями и дополнениями) выдает медицинская организация, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях к которой прикреплен пациент.
Санаторно-курортные организации Саратовской области
|
N п/п |
Наименование организации |
Адрес |
|
1. |
Санаторий "Синяя птица" |
Саратовская область, Вольский район, Широкобуеракское муниципальное образование, ландшафтно-рекреационная территория Приволжская, строение 19 |
|
2. |
Санаторно-гостиничный комплекс "Изумруд" |
Саратовская область, город Балаково, улица 1 Мая, 10/1 |
|
3. |
Акционерное общество "Санаторий Пады" |
Саратовская обл., Балашовский район, село Пады, улица Санаторная, дом 9. |
|
4. |
Акционерное общество "Санаторий "Октябрьское ущелье" |
город Саратов, территория Октябрьское Ущелье, 7Д, |
|
5. |
Филиал АО "РЖД-ЗДОРОВЬЕ" Санаторий "Волжские Дали" |
Саратовская область, Гагаринский район, село Пристанное, улица Волжские Дали, к 2 |
|
6. |
Акционерное общество "Санаторий "Светлана" |
Саратовская область, Вольский район, поселок Тополевый, улица Санаторная, дом 5 |
|
7. |
Акционерное общество "Санаторий-курорт им. В.И. Чапаева" |
Саратовская область, Ершовский район, Новосельское муниципальное образование, село Чапаевка |
|
8. |
Бальнеологическая лечебница "Саратовские "Серные воды" (отделение реабилитации ГУЗ "СОКГВВ") |
город Саратов, улица Большая Затонская, дом 3 |
|
9. |
Акционерное общество "Санаторий-профилакторий "Весна" |
Саратовская область, Советский район, рабочий посёлок Степное, улица Кирова, 6А |
|
10. |
Санаторий профилакторий "Нива" |
Саратовская область, Маркс, улица Санаторная, 12 |
|
11. |
Общество с ограниченной ответственностью "Сокол Санаторий профилакторий" |
город Саратов, улица Лунная, дом 27А |
|
12. |
Федеральное бюджетное учреждение центр реабилитации фонда социального страхования Российской Федерации "Волга" |
Саратовская область, Балаково, улица Саратовское шоссе, 41 |
|
13. |
Государственное автономное учреждение Саратовской области Социально-оздоровительный центр "Пугачевский" |
Саратовская область, Пугачёвский район, посёлок Заречный, улица Заречная, дом 1, строение 11 |
|
14. |
Государственное автономное учреждение Саратовской области "Социально-оздоровительный центр "Пещера Монаха" |
Саратовская область, Хвалынск, поселок Черемшаны-1 |
|
15. |
Государственное автономное учреждение Саратовской области социально-оздоровительный центр "Волжские зори" |
Саратовская область, Вольск, улица Маяковского, 1 |
|
16. |
Государственное автономное учреждение Саратовской области "Социально-оздоровительный центр "Лазурный" |
Саратовская область, Балаковский район, Быково-Отрогское муниципальное образование, хутор Калиниха |
|
17. |
Государственное автономное учреждение Саратовской области "Социально-оздоровительный центр "Ударник" |
Саратовская область, Энгельсский муниципальный район, Красноярское сельское поселение, село Шумейка, территория Оздоровительный центр "Ударник", здание 1 |
17. Медицинская помощь инкурабельным (паллиативным) онкологическим пациентам оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, профильных стационарах, в отделениях паллиативной помощи, а также на койках (в отделениях) сестринского ухода по месту жительства больного, на основании приказа Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
17.1. Медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым с гистологически верифицированными злокачественными новообразованиями выдают врачи-онкологи, а также врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.
17.2. Медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым с гистологически неверифицированными злокачественными новообразованиями выдает врачебная комиссия медицинской организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение взрослого.
17.3. Паллиативная медицинская помощь взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями в амбулаторных условиях оказывается в кабинете паллиативной медицинской помощи в порядке самообращения без предварительной записи в часы работы поликлинического отделения. В случае отсутствия в структуре медицинской организации, к которой прикреплен пациент, кабинета паллиативной медицинской помощи, пациента консультирует врач-онколог первичного онкологического кабинета (либо ЦАОП), врач-терапевт и/или врач общей практики.
17.4. Для пациентов с тяжелым состоянием паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается выездной патронажной бригадой отделения выездной патронажной помощи. Дата проведения консультации тяжелого больного на дому предварительно согласовывается со специалистом отделения выездной патронажной помощи. В случае отсутствия в структуре медицинской организации, к которой прикреплен пациент, отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи консультация на дому оказывается врачом-онкологом (и/или врачом-терапевтом и/или врачом общей практики).
17.5. При наличии показаний, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (отделение паллиативной помощи, отделение сестринского ухода по месту жительства пациента). Направление оформляется в электронном виде с использованием возможностей медицинской информационной системы Саратовской области. В случае отсутствия технической возможности оформления направления в электронном виде с использованием медицинской информационной системы, направительные документы оформляются на бумажных носителях:
направление на госпитализацию по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию";
выписка из медицинской карты пациента с результатами диагностических исследований, медицинским заключением о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи по форме N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного".
Перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях
|
N п/п |
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области |
Юридический адрес медицинской организации |
|
1 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Александрово-Гайская районная больница имени В.П.Дурнова" |
Саратовская область, село Александров Гай, Мирный проезд, дом 4 |
|
2 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Аркадакская районная больница" |
Саратовская область, город Аркадак, улица Ленина, дом 85 |
|
3 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Базарно-Карабулакская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Базарный Карабулак, улица Топольчанская, дом 2, корпус 3 |
|
4 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балаковская городская клиническая больница" |
Саратовская область, город Балаково, улица Академика Жук, дом 64 |
|
5 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балашовская районная больница" |
Саратовская область, город Балашов, улица Красина, дом 97 |
|
6 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Балтайская районная больница" |
Саратовская область, село Балтай, улица Колхозная, дом 1В |
|
7 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Вольская районная больница" |
Саратовская область, город Вольск, улица Львова роща, дом 1 |
|
8 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Воскресенская районная больница" |
Саратовская область, село Воскресенское, улица Зеленая, дом 30 |
|
9 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Дергачевская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Дергачи, Территория Райбольницы, здание 1 |
|
10 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Екатериновская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Екатериновка, улица 50 лет Октября, 93 |
|
11 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ершовская районная больница" |
Саратовская область, город Ершов, улица Медиков, здание 3А |
|
12 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ивантеевская районная больница" |
Саратовская область, село Ивантеевка, улица Московская, здание 1 |
|
13 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Калининская районная больница" |
Саратовская область, город Калининск, переулок Поликлинический, дом 1 |
|
14 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Красноармейская районная больница" |
Саратовская область, город Красноармейск, улица Кузнечная, дом 5, строение 1 |
|
15 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Краснокутская районная больница" |
Саратовская область, город Красный Кут, проспект Победы, дом 28Б |
|
16 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Краснопартизанская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Горный, улица Саратовская, дом 3 |
|
17 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Лысогорская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Лысые Горы, улица Советская, дом 36 |
|
18 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Марксовская районная больница" |
Саратовская область, город Маркс, улица Загородная Роща, здание 51, строение 1 |
|
19 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Новобурасская районная больница" |
Саратовская область, Новобурасский район, рабочий поселок Новые Бурасы, 1-й Советский переулок, дом 1, корпус 1 |
|
20 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Новоузенская районная больница" |
Саратовская область, город Новоузенск, улица Зеленый Клин, дом 38 |
|
21 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Озинская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Озинки, улица Большевистская, дом 37, строение 15 |
|
22 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Перелюбская районная больница" |
Саратовская область, село Перелюб, улица Западная, дом 1 |
|
23 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Петровская районная больница" |
Саратовская область, город Петровск, улица Красноармейская, дом 14 |
|
24 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Питерская районная больница" |
Саратовская область, село Питерка, улица 40 лет Победы, здание 1А |
|
25 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Пугачевская районная больница" |
Саратовская область, город Пугачев, улица Советская, дом 142 |
|
26 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ровенская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Ровное, улица Больничная, дом 1 |
|
27 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Романовская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Романовка, улица Войно-Ясенецкого, здание 4 |
|
28 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Ртищевская районная больница" |
Саратовская область, город Ртищево, улица Красная, дом 18 строение 1 |
|
29 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Самойловская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Самойловка, улица Пролетарская, дом 2, корпус 1 |
|
30 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Саратовская районная больница" |
Саратовская область, город Саратов, микрорайон Жасминный, улица Строителей, дом 12 |
|
31 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Советская районная больница" |
Саратовская область, Советский район, рабочий поселок Степное, улица Кирова, дом 10 |
|
32 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Медико-санитарная часть городского округа ЗАТО Светлый" |
Саратовская область, поселок Светлый, улица Коваленко, дом 16 |
|
33 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Турковская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Турки, улица Больничная, здание 80, строение 1 |
|
34 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Федоровская районная больница" |
Саратовская область, рабочий поселок Мокроус, улица Юнева, дом 18 |
|
35 |
государственное учреждение здравоохранения Саратовской области "Хвалынская районная больница имени Бржозовского" |
Саратовская область, город Хвалынск, улица Российской Республики, дом 73, корпус 1 |
|
36 |
государственное автономное учреждение здравоохранения "Энгельсская городская клиническая больница N 1" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Весенняя, дом 6 |
|
37 |
государственное автономное учреждение здравоохранения "Энгельсская городская клиническая больница N 2 имени А.Г. Кассиля" |
Саратовская область, город Энгельс, улица Полиграфическая, строение 1/9 |
|
38 |
государственное автономное учреждение здравоохранения Саратовской области "Энгельсская районная больница" |
Саратовская область, город Энгельс, Волжский проспект, дом 61 |
|
39 |
государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" |
Саратовская область, город Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, здание 1В |
|
40 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я.Гордеева" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Хользунова А.И., 19 |
|
41 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 2 им. В.И.Разумовского" |
Саратовская область, город Саратов, улица им Чернышевского Н.Г., здание 141 строение 8 |
|
42 |
государственное учреждение здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 10" |
Саратовская область, город Саратов, улица Заречная, здание 2Д, строение 1 |
17.6. Сведения об оказанной паллиативной медицинской помощи выгружаются в медицинскую информационную систему Саратовской области, в том числе в реестр паллиативных больных.
18. Мониторинг за маршрутом пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с установленным диагнозом онкологического заболевания.
18.1. Основными мониторируемыми параметрами в группе первичных пациентов являются такие временные интервалы, как:
- дата направления и дата собственно проведения обследований и консультации врача - онколога (морфологические исследования, диагностические процедуры, связанные с уточнением распространенности онкологического процесса) - в данном случае анализируется длительность ожидания обследований и первичной консультации врача - онколога. По результатам этого этапа - формулируется заключительный диагноз:
а) в случае верификации ЗНО пациент направляется на онкологический консилиум, при этом лечащим врачом оформляется регламентированная сигнальная документации (Форма N 090-У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"; Форма N 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования"). При представлении извещения (Форма N 090-У) специалисты ОППР ГУЗ "ОКОД" осуществляют анализ правильности кодирования первичного заболевания, в случае наличия ошибки в бумажной версии извещения вносят актуальную информацию в популяционный раковый регистр и прикрепляют извещение к регистрационной карте пациента. В случае получения извещения в электронном виде в МИС отклоняют извещение, содержащее ошибки на доработку врачу, заполнившему данный документ;
б) в случае, если диагноз ЗНО не подтвердился - пациент остается на контроле у специалистов ОМО и ОПРР ГУЗ "ОКОД". Дата направления на онкологический консилиум и дата проведения онкологического консилиума - анализируются сроки ожидания решения онкологического консилиума, дата проведения/оформления решения онкологического консилиума и дата госпитализации на специализированное лечение либо направления на специализированное лечение в амбулаторных условиях - анализируется срок своевременности направления на лечение. Дата госпитализации на специализированное лечение/направления на лечение в амбулаторных условиях и дата собственно начала лечения (в стационарных условиях - даты проведения операции, первого введения лекарственного противоопухолевого препарата, первого сеанса лучевой терапии; в амбулаторных условиях - дата выписки рецепта и приема или введения лекарственного противоопухолевого препарата per os, в/в, п/к) - анализируется срок начала специализированного лечения от момента направления на лечение, который должен быть не менее 1 дня. В случае, если сроки проведения обследования, госпитализации на специализированное лечение или начала собственно противоопухолевого лечения удлиняются по причине временных или стойких противопоказаний у пациента, либо пациент сам отказывается от медицинских вмешательств - это должно быть надлежащим образом оформлено в медицинской документации. При впервые выявленном ЗНО, при подозрении на ЗНО отправными точками мониторинга являются даты забора биологического материала для морфологического исследования и оформление заключения врача - патологоанатома, полная формулировка диагноза, включающего морфологический тип ЗНО и стадию.
18.2. Мониторинг первичных пациентов онкологического профиля должен проводиться ежедневно, как персонифицировано - в разрезе медицинских организаций прикрепления больного, так и в виде ежедневного сводного отчета с указанием числа больных, у которых сроки обследования и направления на лечение превышают установленные ТПГГ. Кроме того, мониторинг первичных пациентов предполагает учет всех сигнальных извещений, как предоставленных, так и не предоставленных медицинскими организациями в онкологический диспансер. Ежемесячно, на основании полученной информации формируется и передается на имя главного специалиста онколога министерства здравоохранения Саратовской области дефектура, с целью информирования и принятия руководителями оперативных решений по устранению организационных дефектов".
|
<< Приложение N 1 |
Приложение >> N 3 |
|
|
Содержание Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 3 октября 2024 г. N 168-п "О внесении изменений в приказ министерства... |